简介:摘要目的探讨抑郁症患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的相关性。方法选取丽水市第二人民医院2019年1月至2020年5月接诊的抑郁症患者75例为观察对象,归入抑郁症组。另选取健康受试者50例为对照组。根据精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评价两组研究对象的认知功能,运用酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平。结果抑郁症组MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于对照组(t=10.774、2.774、9.840、5.064、7.915,均P<0.01);血清hs-CRP水平[(13.05±2.94)mL]显著高于对照组[(1.13±0.18)mL],差异有统计学意义(t=28.595,P<0.01)。中度、重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于轻度抑郁患者;血清hs-CRP水平[(10.41±2.21)mg/L、(25.71±4.04)mg/L]显著高于轻度抑郁患者[(3.03±0.49)mg/L](t=3.015、3.370;3.903、3.441;3.541、3.604;4.503、4.661;4.001、3.980;4.035、3.669,均P<0.01);重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分明显低于中度抑郁患者;血清hs-CRP水平[(25.71±4.04)mg/L]显著高于中度抑郁患者[(10.41±2.21)mg/L](t=8.331、5.227、10.031、6.003、9.416、11.005,均P<0.01)。经Pearson相关性分析,抑郁症患者血清hs-CRP水平与认知功能MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均呈明显负相关(均P<0.01)。结论抑郁症患者血清hs-CRP水平显著升高,能反映患者的抑郁严重程度,且与患者的认知功能相关。
简介:摘要目的探讨术后早期(1 h)血清白蛋白水平对微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)后尿源性脓毒症的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月天津医科大学第二医院收治的160例肾结石患者的临床资料。男110例,女50例。平均年龄(51.8±11.9)岁。伴高血压病68例,糖尿病26例。既往有内镜取石手术史16例。术前有发热病史12例,术前置管6例。24例术前尿细菌培养阳性,12例术前尿亚硝酸盐阳性,32例术前尿常规白细胞(+++)。160例均行单通道钬激光mPCNL。记录手术时间和术中输液量。所有患者均术后1 h留取血液标本,检测血常规、白蛋白,计算血白细胞变化幅度△WBC和白蛋白变化幅度△Alb。术后行结石成分分析。根据术后是否发生尿源性脓毒症将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。应用单因素和多因素分析mPCNL术后尿源性脓毒症的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算比较曲线下面积(AUC),分析相关独立危险因素对术后尿源性脓毒血症的预测价值。结果本研究160例,脓毒症组13例(8.1%),男7例,女6例;平均年龄(53.1±8.2)岁;非脓毒症组147例(91.9%),男103例,女44例;平均年龄(51.7±12.1)岁。单因素分析结果显示脓毒症组和非脓毒症组在结石性质[感染性结石占比:38.5%(5/13)与8.8%(13/147)]、手术时间[(94.6±26.2)min与(63.6±24.5)min]、尿细菌培养阳性率[46.2%(6/13)与12.2%(18/147)]、尿亚硝酸盐阳性率[30.8%(4/13)与5.4%(8/147)]、尿白细胞定性强阳性率[61.5%(8/13)与11.3%(24/147)]、术后早期白蛋白[(34.2±2.7)g/L与(40.7±6.2)g/L]和术后早期△Alb [(18.3±4.6)%与(3.8±14.3)%]等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示尿白细胞定性强阳性(OR=57.704,95%CI 2.407~1383.427,P=0.012)、术后早期血白细胞计数(OR=2.406,95%CI 1.154~3.627,P=0.014)和术后早期△Alb(OR=1.373,95%CI 1.083~1.740,P=0.009)是术后发生尿源性脓毒症的独立危险因素。ROC曲线分析结果提示,△Alb的曲线下面积为0.926,明显大于术后早期血白细胞计数(0.603)和尿白细胞定性(0.726)(P<0.01)。△Alb的临界值为14.6%,预测术后尿源性脓毒症的敏感性和特异性分别为89.8%和84.6%。结论尿白细胞定性强阳性、术后早期△Alb和血白细胞计数是mPCNL术后发生尿源性脓毒症的独立危险因素,其中术后早期△Alb对术后尿源性脓毒症的早期诊断具有很好的预测价值。
简介:摘要:目的 对布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及C反应蛋白水平影响情况进行评价。方法 以2019年11月~2020年12月至我院进行肺炎治疗的患儿102例为研究对象,随机分组。标准组51例采用常规治疗,评价组51例采用布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿治疗效果及C反应蛋白水平。结果 评价组的总有效率(96.08%)明显高于标准组(82.35%)(P<0.05);临床各项症状的消失时间均要明显快于标准组(P<0.05);评价组的C反应蛋白水平明显低于标准组(P<0.05)。结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,能有效改善C反应蛋白水平、加快缓解临床症状,具有临床推广价值。
简介:摘要:PDEODE教学策略源于演示实验教学策略POE,依托实验与认知冲突,在合作学习与交流中,达到概念转变。在分析PDEODE策略的基础上,构建基于PDEODE策略的化学课堂概念转变教学模式:“提出问题一分析问题一设计方案一收集信息一分析信息一得出结论。”并以探究“二氧化碳的漂白性”为例,在中学化学课堂实施该策略。
简介:【摘要】:目的:分析桂枝芍药知母汤治疗风湿免疫疾病的临床效果及对C反应蛋白水平的影响。方法:本次研究中的观察对象均选自本诊所接受治疗的风湿免疫疾病患者中,80例患者的入选时间为2019年3月至2020年3月期间。以单双号分组法将其分为两组,对照组和观察组患者分别给予常规西医治疗和联合桂枝芍药知母汤治疗。比较两组患者的关节肿胀和关节压痛消失时间、晨僵时间情况,分析两组患者治疗后的C反应蛋白水平(CRP)。结果:观察组患者的关节压痛消失时间和关节肿胀消失时间、晨僵时间均短于对照组,CRP明显低于对照组,P<0.05。结论:桂枝芍药知母汤治疗风湿免疫疾病的疗效显著,具有广泛应用的价值。
简介:摘要目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血红蛋白(Hb)水平变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法横断面研究。2017年1月至2018年12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院内科住院治疗的T2DM患者707例纳入研究。患者均行双眼散瞳眼底彩色照相。根据DR诊断标准将患者分为DR组、无DR(NDR)组,分别为210、497例;DR组再分为非增生型DR组(NPDR)组、增生型DR(PDR)组,分别为186、24例。检测Hb水平,单因素分析其与DR的相关性;logistic回归分析评价Hb水平与DR风险的关系。结果NDR组、DR组患者Hb分别为(140.58±17.26)、(132.35±23.48)g/dl;与NDR组比较,DR组患者Hb水平显著降低,差异有统计学意义(t=5.107,P=0.000)。NDR组、NPDR组、PDR组,男性患者Hb分别为(149.3±1.01)、(142.6±2.35)、(132.9±8.44)g/dl;女性患者Hb分别为(131.7±0.90)、(124.0±2.09)、(116.8±5.23)g/dl。随DR进展,不同性别者Hb水平均明显减低,差异有统计学意义(P<0.000 1 )。相关性分析结果显示,Hb降低是DR的独立危险因素(比值比=4.437,95%可信区间2.590~ 7.603,P<0.000 1)。结论T2DM患者Hb降低与DR严重程度呈正相关。
简介:摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选取2015年1月至2020年1月诸暨市人民医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者80例为研究组,按病情诊断分为研究A组(妊娠合并轻症急性胰腺炎,43例)和研究B组(妊娠合并重症急性胰腺炎,37例),并选取同期80例正常妊娠孕妇为对照组。比较三组孕妇血清PCT、CRP水平,分析其与病情严重程度的相关性,并分析血清PCT、CRP水平单独及联合检测对妊娠合并急性胰腺炎的诊断价值。结果研究A组患者血清PCT、CRP水平分别为(5.52±1.41)μg/L、(14.52±2.64)mg/L,研究B组患者血清PCT、CRP水平分别为(10.09±2.31)μg/L、(21.33±4.23)mg/L,对照组分别为(1.08±0.27)μg/L、(5.34±1.15)mg/L,三组均差异有统计学意义(F=7.842、5.254,均P<0.05);且研究B组患者血清PCT、CRP水平均明显高于研究A组患者,均差异有统计学意义(t=6.318、8.126,均P<0.05);研究组患者血清PCT、CRP水平与其病情严重程度呈正相关(r=0.712、0.528,均P<0.05);两者联合检测的曲线下面积为0.926,明显高于PCT、CRP单独检测(0.858、0.832)(t=6.675、9.513,均P<0.05);两者联合检测诊断妊娠合并急性胰腺炎的灵敏度和特异度(95.35%、86.51%)明显高于PCT、CRP单独检测(83.91%,80.43%,81.62%、78.82%),均差异有统计学意义(χ2=4.629、6.814、9.895、5.137,均P<0.05)。结论妊娠合并急性胰腺炎患者血清PCT、CRP水平升高,其升高水平与病情严重程度呈正相关;两者联合检测可以有效提高诊断的灵敏度和特异度。
简介:摘要目的探究血尿素氮、肌酐和尿蛋白水平与帕金森病(PD)发病和病情进展的相关性。方法选择安徽医科大学第二附属医院神经内科自2018年1月至2020年1月收治的100例PD患者作为PD组,选择门诊同期年龄、性别与PD患者相匹配的100例健康体检者作为对照组。回顾性比较2组受试者临床资料、血生化指标和尿蛋白的差异,多因素Logistic回归分析明确PD发病的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿素氮、肌酐对PD发病的预测价值。Spearman相关性检验分析PD患者血尿素氮、肌酐水平与病情进展指标的相关性。结果与对照组比较,PD组患者血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平降低,同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐、尿素氮、尿蛋白水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示血肌酐(OR=1.031,95%CI:1.003~1.060,P=0.030)、尿素氮(OR=1.363,95%CI:1.090~1.704,P=0.007)、尿蛋白水平(OR=1.891,95%CI:1.043~3.429,P=0.036)升高是PD发病的危险因素,LDL-C水平(OR=0.504,95%CI:0.308~0.824,P=0.006)升高是PD发病的保护因素(P<0.05)。血尿素氮预测PD发病的曲线下面积(AUC)为0.710(95%CI:0.638~0.783,P=0.000),最佳诊断值为4.55 μmol/L。血肌酐预测PD发病的AUC为0.657(95%CI:0.577~0.737,P=0.000),最佳诊断值为4.95 μmol/L。PD患者的血尿素氮、肌酐水平与病程、Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表运动部分(UPDRS Ⅲ)评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血尿素氮、肌酐与尿蛋白水平升高者易发生PD。血尿素氮、肌酐水平与PD患者的病程、病情严重程度相关,可作为预测PD发病及病情进展的生物标志物。
简介:摘要目的探讨危重患者腹部大手术术后即刻白蛋白(ALB)水平与术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法采用回顾性队列研究,查阅2017年6月到2018年7月北京大学第一医院重症医学科实施腹部大手术危重患者的电子病例资料,包括术后ALB水平及肾功能等指标。依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI诊断及分期标准将患者分为术后发生AKI组和术后无AKI组,分析围手术期AKI发生的危险因素,并进行多因素Logistic回归分析;绘制ALB水平预测AKI发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ALB临界值;并绘制患者术后住院时间的Kaplan-Meier生存曲线。结果共363例危重患者实施腹部大手术,有105例(28.9%)术后发生AKI。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者年龄更大(t=-2.794、P=0.005),术前合并糖尿病、慢性肾脏病的比例更高(χ21=4.613、χ22=5.427,均P<0.05),美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ、Ⅴ级的比例更高(χ2=19.444、P<0.001),基线血清肌酐(SCr)、术前脑利钠肽(BNP)水平更高(U1=2.859、U2=2.283,均P<0.05),术前ALB水平更低(t=3.226、P=0.001),术前使用造影剂的比例更高(χ2=7.431、P=0.006),急诊手术、术中使用血管加压药的比例更高(χ21=4.211、χ22=4.947,均P<0.05),入ICU 24 h内非肾序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高(U=2.233、t=3.130,均P<0.05),术后即刻ALB<32 g/L的比例更高(χ2=7.601、P=0.006)。ROC曲线分析显示,术后即刻ALB预测术后AKI发生的临界值为32 g/L,其敏感度为86.7%,特异度为28.3%。多因素Logistic回归分析显示,ASA分级、术前使用造影剂、基线SCr、术后即刻ALB<32 g/L为危重患者发生AKI的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.248(1.458~3.468)、2.544(1.332~4.857)、1.018(1.008~1.027)、2.685(1.383~5.212),均P<0.01〕。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ2=13.635、P<0.001),机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间更长(U1=2.530、U2=5.032、U3=3.200,均P<0.05),除AKI外术后并发症数目更多(U=4.799、P<0.001),住院病死率和总住院费用更高(χ2=11.681、U=3.537,均P<0.001)。与术后即刻ALB≥32 g/L组比较,ALB<32 g/L组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ2=33.365、P<0.001),ICU住院时间和术后住院时间更长(U1=3.246、U2=4.563,均P<0.001),除AKI外术后并发症数目更多(U=3.328、P=0.001),总住院费用更高(U=4.127、P<0.001)。结论危重患者接受腹部大手术后,术后即刻ALB低于32 g/L可明显增加AKI的发生风险,且AKI的发生与患者不良预后有关。
简介:摘要目的探讨儿童青少年直立不耐受(OI)与体质量指数(BMI)、血脂及血清蛋白水平的相关性。方法选取2018年4月至2019年4月在兰州大学第二医院小儿心血管科诊断为OI的6~17岁儿童青少年122例为研究对象。选取同期本院儿少健康管理中心健康体检56例儿童青少年为健康对照组。研究对象根据临床病史中有无晕厥事件发生分为晕厥组和非晕厥组。测量所有儿童的身高、体质量,并于清晨空腹抽取静脉血检测血脂及血清蛋白,采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果1.OI组三酰甘油水平低于健康对照组[(0.98±0.45) mmol/L比(1.28±1.04) mmol/L],差异有统计学意义(t=2.025,P<0.05);晕厥组BMI为(17.56±3.23) kg/m2,非晕厥组BMI为(16.46±2.58) kg/m2,晕厥组BMI高于非晕厥组(t=2.085,P<0.05)。2.二分类Logistic回归分析结果表明,三酰甘油是OI的独立危险因素(OR=0.504,95%CI:0.272~0.931,P<0.05)。3.受试者工作特征曲线评价三酰甘油对OI预测价值,结果显示三酰甘油为1.09 mmol/L时诊断OI的敏感性为72.1%,特异性为48.2%。结论低三酰甘油、高BMI均可能成为OI发生的易感因素,OI患儿饮食结构需引起临床医师及家长高度重视。
简介:【摘要】目的:探究小儿感染性疾病早期血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平检测及意义。方法:选取2020年1月~2020年12月期间收入小儿感染性疾病总计922例,依据病原学检查分为两组,病毒感染组564例,细菌感染组358例,同时选取100例健康儿童作为对照组,三组均进行早期血清淀粉样蛋白(SAA)及超敏C反应蛋白
简介:摘要目的系统评价血清白蛋白水平对重型创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cohrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时限为建库至2020年11月10日。通过检索得到相关的中英文文献,纳入血清白蛋白水平与不同类型TBI患者以及血清白蛋白水平与重型TBI患者不同预后结果的相关文献。观察健康人群和轻型TBI患者与重型TBI患者中血清白蛋白水平差异,以及重型TBI预后良好和重型TBI预后不良患者中血清白蛋白水平差异,同时按照可能引起异质性的特征对作者的国家、文献质量和损伤严重程度等进行亚组分析,评估亚组间血清白蛋白水平差异。结果本研究共纳入9篇文献,包括1 438例研究对象。重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群和轻型TBI患者(WMD=-6.42,95%CI-9.95~-2.88,Z=3.82,P<0.01)。亚组分析结果显示,重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群(WMD=-8.77,95%CI-10.28~-7.25,Z=11.37,P<0.01);重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于轻型TBI患者(WMD=-4.07,95%CI-9.53~1.39,Z=1.46,P<0.05),提示轻型TBI患者是引起异质性的主要来源。重型TBI预后不良组患者血清白蛋白水平明显低于重型TBI预后良好患者(WMD=-4.48,95%CI-7.39~-1.58,Z=3.02,P<0.01)。结论重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人和轻型TBI患者,低白蛋白含量提示重型TBI患者预后不良。
简介:摘要目的探讨RA患者尿微量白蛋白(MA)水平变化及其临床意义。方法收集2018年1月至2019年12月就诊于我院门诊及住院部的RA患者75例,健康体检者75名作为对照,分别检测ESR、CRP、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RF、抗CCP抗体和晨尿MA水平,通过超声获得RA患者和对照组的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)及肱动脉血流介导舒张功能(FMD)数值。统计学方法采用t检验、χ2检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。结果RA患者MA水平明显高于健康对照组[(31±5) mg/L和(26±4) mg/L,t=5.982,P<0.05]。RA患者MA水平和病程(r=0.327,P=0.015)、HOMA-IR(r=0.576,P<0.01)、CRP(r=0.212,P=0.027)、RF(r=0.585,P<0.01)、DAS28(r=0.472,P=0.013)、cIMT(r=0.611,P<0.01)、NSAIDs使用时长(r=0.274,P=0.023)呈正相关。且尿MA水平(OR=1.763,P<0.01)为影响cIMT的独立相关因素。结论RA患者中MA水平明显高于健康对照组,且与疾病活动度和亚临床动脉粥样硬化的密切相关性,可作为RA患者疾病随访和亚临床动脉粥样硬化早期筛查另一重要的预测指标。
简介:【摘要】 目的 观察菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床效果。方法 选取2019年9月-2020年9月在我院治疗的急性脑梗死并意识障碍患者共80例,按分为参照组和观察组,各40例。参照组应用脑蛋白水解物治疗,观察组在参照组基础上联用菖蒲醒神汤。观察两组的临床效果、昏迷程度。结果 两组临床效果比较有差异,观察组效果优于参照组,差异明显(P<0.05)。两组GCS评分比较有差异,观察组评分低于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍效果显著,且能减轻患者昏迷程度,值得推广。
简介:摘要:目的:分析冠心病合并糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白水平检测及临床应用。方法:选择2020年7月~2021年1月,我院收治的50例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,同时选择50例健康体检人员为对照组。测空腹总胆固醇TC、甘油三脂TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和空腹血糖水平。结果:观察组患者的空腹总胆固醇TC、甘油三脂TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和空腹血糖水平都比正常体检者高,数据差异过大。结论:冠心病合并糖尿病患者,在临床检测的过程中,注意低密度脂蛋白可以有效判定疾病的控制情况,同时通过观测数据,还能直观的了解患者治疗情况,为临床治疗提供精准数据支持。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白水平与肾损伤发生的相关性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年6月河南省人民医院收治82例SLE患者,测定所有患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,设计基线资料调查表详细记录患者一般资料,分析免疫球蛋白水平与SLE患者肾损伤发生的关系。结果82例SLE患者中发生肾损伤23例,发生率为28.05%(23/82)。发生肾损伤SLE患者的IgA、IgG、IgM水平均高于未发生肾损伤的SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,SLE患者IgA、IgG、IgM水平过表达均与SLE患者肾损伤发生有关,是其风险因子(OR>1,P<0.05)。结论SLE患者肾损伤发生与IgA、IgG、IgM水平表达有关,上述指标过表达可能参与了肾损伤的发生进程。