简介:摘要:自体动静脉内瘘(简称内瘘)是血液透析患者的生命线,其功能状态直接影响患者的生存及生活质量,患者因血管条件差,穿刺失败、拔针后按压不当等易发生血肿,除致动静脉内瘘皮下组织血肿和疼痛外,重者可造成血管内膜损伤、渗血、血液淤积于皮下而压迫血管,使内瘘血流量下降,甚至引起内瘘血管内膜增生而发生狭窄、闭塞等严重并发症。
简介:【 摘要】 目的 为 了解青春期 大学 生皮肤病 病情况特点 和规律 ,从 而为 防治工作提供科学 依据 , 釆取有效的防治措施,做好预 防保健工作。 方法 对 我院门诊 初的大学 生皮肤 病患病情况通过登记调查 ,进行统计 分析。结果 发现 37种皮肤病 。其中,痤疮,真菌性皮肤 病,变应 性皮肤 病,过敏性皮肤病 ,脂溢性皮炎,病毒性皮肤病 ,接触性 皮炎,物理性皮肤病,为 前 8 位,占总 患病人数 的 76.3%。 结论 除个 别病种 有性别差异 外,大学 生皮肤病 病种相对 集中,而且发 病有明显 的季节 性。
简介:摘要目的探讨预防肺吸虫病误诊的方法,分析血小板(PLT)和嗜酸性粒细胞(EOS)在肺吸虫病临床诊断中的价值。方法报告1例以"咳嗽4个月,右侧胸背部包块2个月"为主要临床表现的肺吸虫病患儿的诊疗过程中PLT和EOS水平变化,分析PLT和EOS在肺吸虫病诊断中的价值。结果因本例患者仅以临床症状、体征、胸部CT结果为诊断依据,未仔细询问个人史,未辨证分析PLT和EOS变化,导致多次误诊,并因误诊实施全身麻醉下包块切除术,经规范治疗患者PLT和EOS水平逐步恢复正常。结论辨证分析PLT和EOS是临床发现肺吸虫感染的关键,抗原和抗体检查是其确诊的依据。PLT和EOS为反映疗效的重要指标。
简介:摘要目的了解线上教学对北京大学第三医院八年制学生本科阶段皮肤科学习的影响。方法对北京大学第三医院2020年应用线上教学及2016至2019年应用线下教学的八年制学生在皮肤科理论授课和见习之前和之后分别进行问卷调查,学习后进行笔试考试,对结果进行分析。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果线上教学八年制学生总数53人,问卷回收率75.5%(80/106);线下教学八年制学生总数166人,问卷回收率99.1%(329/332)。在理论授课和见习之后,线上教学的考试成绩好于线下教学(P<0.001);线上教学的学生对于荨麻疹诊断能力的自我评价低于线下教学(P=0.008);线上教学的学生对于皮肤科在医院中的重要程度评价(P<0.001)和对皮肤科的兴趣(P=0.002)高于线下教学;其他如对皮炎湿疹、痤疮诊断能力的自我评价、以皮肤科为职业的意愿度及皮肤科的难易程度等差异无统计学意义。60.0%(24/40)的学生提交了开放建议,其中最多的建议是希望增加线下见习[22.5%(9/40)]。结论皮肤科线上教学形式的理论授课和见习对于学生知识点的掌握可能优于线下教学,也更能激发学生的学习兴趣,但学生对某些皮肤科常见病的诊治信心可能略低于线下教学。线上与线下结合可能在未来皮肤科教学中能够发挥更大优势,线上教学的形式和内容也亟须在实践中进一步改进。
简介:摘要目的探讨序贯式护理在面颈部深度烧伤后新生皮肤的管理中的临床应用效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院2019年1—12月收治109例符合入选标准的面颈部深度烧伤创面愈合后1周内患者,将1—6月收治的采用综合治疗+常规护理的55例患者纳入常规护理组,其中男27例、女28例,年龄21~65(40±17)岁;将7—12月收治的采用综合治疗+序贯式护理的54例患者纳入序贯护理组,其中男29例、女25例,年龄18~57岁(37±11)岁。统计2组患者首次治疗(以下简称治疗)前及治疗3个月、6个月、1年温哥华瘢痕量表(VSS)中色泽、血管分布、柔软度、厚度评分和VSS总分及四项目瘙痒量表(FIIQ)中瘙痒对睡眠的影响评分及FIIQ总分,治疗1年的治疗有效率和患者对治疗效果的满意度及治疗期间的不良反应发生情况。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。结果2组患者治疗前VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均相近(P>0.05)。序贯护理组患者治疗3个月VSS中的柔软度评分及VSS总分,治疗6个月VSS中的血管分布评分及VSS总分,治疗1年VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均明显低于常规护理组(Z值分别为-2.51、-3.37,-2.05、-3.28,-3.12、-5.86、-4.63、-5.56、-6.76,P<0.05或P<0.01)。序贯护理组患者治疗3个月FIIQ中瘙痒对睡眠的影响评分及治疗3个月、6个月、1年FIIQ总分均明显低于常规护理组(Z值分别为-4.17、-6.56、-5.53、-5.84,P<0.01)。治疗1年,序贯护理组患者治疗有效率为96.3%(52/54),明显高于常规护理组的81.8%(45/55),χ2=5.83,P<0.05;序贯护理组患者对治疗效果的满意度评分明显高于常规护理组(Z=-4.49,P<0.01)。治疗期间,序贯护理组患者未出现不良反应;而常规护理组中有3例患者创面出现瘙痒、周边红疹,经换药治疗后改善。结论序贯式护理能有效提升面颈部深度烧伤后患者新生皮肤瘢痕预防及管理效果,改善患者瘙痒,提高治疗有效率及患者对治疗效果的满意度。
简介:摘要目的探索以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)结合角色扮演在留学生皮肤科实习教学中的应用价值。方法选取四川大学华西临床医学院2013级、2014级内外全科医学士项目留学生为研究对象。研究组采取CBL结合角色扮演教学法+传统小讲课教学,对照组采取传统小讲课教学。比较研究组组内学生对2种教学方式的收获度评分、兴趣激发及分析能力、沟通胜任力锻炼帮助度,同时对比研究组和对照组组间出科考核成绩差异。采用SPSS 17.0软件进行t检验;对比采用配对设计的符号秩和检验。结果研究组组内学生对CBL结合角色扮演教学法的收获度评分[95(91,100)]高于传统小讲课[84(78,100)],前者更能帮助激发学习兴趣及锻炼自学分析能力、医患沟通能力,且研究组的出科考核成绩[(90.23±4.78)分]高于对照组[(82.51±7.57)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传统小讲课的基础上加入CBL结合角色扮演教学,可提高留学生实习教学效果,值得进一步推广。
简介:摘要目的探索基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法在留学生皮肤性病学实习教学中的应用效果。方法选取2017年5至6月在中国医科大学附属盛京医院进行实习课的中国医科大学2013级国际临床医学专业留学生56人作为研究对象,随机分为实验组和对照组。在实习课中实验组采用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法,对照组采用传统教学方法。课程结束后对两组学生进行理论考试、临床病例考核及满意度调查,以评估学习效果。应用SPSS 21.0软件进行独立样本的t检验和卡方检验。结果两组理论考试成绩差异无统计学意义(t=1.48,P=0.144),但是实验组的临床病例考核成绩明显优于对照组(t=2.22,P=0.031)。满意度调查显示更多留学生希望接受新的教学方式,差异有统计学意义(χ2=7.24,P=0.007);在巩固理论知识(χ2=4.766,P=0.029)、提高学习兴趣(χ2=4.073,P=0.044)、提高临床实践技能(χ2=4.667,P=0.031)、提高与患者沟通能力(χ2=6.411,P=0.011)、提高学习效果(χ2=4.667,P=0.031)方面,留学生对新的教学方法更满意,差异有统计学意义。结论在留学生的皮肤性病学教学中,应用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的方法可提高教学效果,可以作为一种新的教学方法进一步推广应用。