简介:摘要目的探讨老年人人工关节置换术后出现精神异常(PostoperativePsychonosema,POP)进行临床分析。方法2008年12月—2014年1月髋关节置换术后16例出现精神障碍的老年患者进行分析分析。男5例,女11例。有明显焦虑症状的患者应用阿普唑仑片及其他抗焦虑药物处理;存在精神症状,予奥氮平片、喹硫平片等抗精神异常治疗。结果年龄分布70~79岁6例;80~89岁8例;90~97岁2例。人工股骨头置换7例,全髋关节置换术9例,骨水泥固定10例,非骨水泥固定6例。抗精神药物l周内症状缓解,部分患者术后2周出院时,仍需带药维持1月。均获随访3~12月,平均8.4月,精神异常症状消失,无再发精神异常。结论老年患者髋关节置换术后精神异常可能涉及多种原因,及时发现和治疗是关键,预后大多良好。
简介:摘要目的对比分析精神异常待查患者分别采用颅脑CT以及MRI检查的临床诊断价值。方法随机选取我院60例初诊为精神异常待查患者为研究对象,所有患者分别采用颅脑CT检查、MRI检查,对比分析两种检查方法的结果。结果颅脑CT检查、MRI检查阳性患者分别为29例、42例,MRI检查阳性率(70%)明显高于颅脑CT检查(48.3%),两者差异对比存在统计学意义(P<0.05)。颅脑CT以及MRI检查的疾病主要是散发性脑炎、腔隙性脑梗死以及脑萎缩等疾病,疾病分布情况基本相符,但是颅脑CT无法检查出脑脱髓鞘病变,都是经过MRI检查确诊。其他患者没有检查阳性,最后经过相关检查诊断属于功能性精神障碍病症。结论颅脑CT以及MRI在精神异常待查患者诊断方面都具有一定的临床价值,但是MRI检查的阳性率比CT检查更高,更值得在临床上推广、应用。
简介:病例:患者,男,46岁。2014年2月18日因“头晕1月,加重伴胸闷1周”以“原发性高血压3级极高危”收入心内科住院治疗。既往有肾功能衰竭、左肾结石病史1个月。入院时血压180/100mmHg。当天查血常规示:白细胞计数13.1×1012·L-1,血红蛋白59g·L-1,中性细胞比率87%;生化示尿素氮60.0mmol·L-1,二氧化碳结合力13mmol·L-1,肌酐1742μmol·L-1,尿酸776μmol·L-1,离子四项:钙1.94mmol·L-1。请我科会诊考虑慢性肾衰竭CKD5期肾性贫血,于当天晚上转入我科行紧急右侧颈内静脉置管并行床边连续性血液净化治疗,并予托拉塞米片、氨氯地平、卡维地洛口服控制血压,输注同型红细胞悬液4U。2月19日晚停床边连续性血液净化治疗,共治疗25h,改为常规血液透析治疗,头晕、胸闷等症状缓解,血压控制可。2月20日因尿路感染予左氧氟沙星注射液(浙江医药股份公司新昌制药厂,批号:1131028)0.6g,qd静脉滴注抗感染。2月25日患者行左前臂动静脉内瘘成形术,术程顺利。患者于2月28日凌晨出现烦躁不安,自言自语,答非所问,精神、行为异常等症状,考虑左氧氟沙星注射液引起精神异常可能,停左氧氟沙星注射液输注。