简介:多原发恶性肿瘤(multipleprimarymalignantneoplasms,MPMNs)定义为同一个宿主的单个或者多个器官同时或先后发生两种或者两种以上的原发恶性肿瘤.近年来,因为肿瘤诊断水平的提高和恶性肿瘤患者生存期的延长等因素,MPMNs的诊断率有增多趋势.现报告我院2006年3月至2011年7月间收治的1例原发性肺癌耳廓转移合并多原发性肿瘤的病例,并结合相关文献的复习,以进一步了解和探讨MPMNs发生和发展的相关因素以及其诊断和治疗的进展.中图分类号R734??2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1447-011
简介:摘要目的比较两种排痰方法在胸外科术后应用时的效果以及对并发症的预防方法选取2013年1月至2015年1月于江苏省人民医院胸外科收治的开胸术后患者269例。依据采用的排痰的方法不同分为观察组与对照组,观察组130例,对照组139例。并采用调查问卷的方式调查患者对于机械排痰使用中的有效度、舒适度以及自我耐受度方面做一定的调查整理。结果使用机械排痰法的观察组从排痰量、排痰效果、肺部感染相对优于对照组,针对不同的患者,震动频率要因人而异、缓慢增加,一般在术后第二天患者疼痛感最为强烈,故在使用机械排痰之前需要与患者及家属良好地进行沟通,做好相关镇痛治疗准备,做好健康宣教,保证排痰护理工作顺利进行。
简介:摘要痰病治气是指在治疗痰病时重在治气,通过治气而达到治痰的目的。痰病多因外感六淫、内伤七情或饮食不慎等使肺脾肾及三焦气化功能失常,水液代谢障碍,导致水津停滞而成。它既是病理产物又是致病因素,如《诸病源候论》所言“痰者,涎液凝聚。”一旦产生,又可成为加重病情或引起新的痰病的致病因素,造成“百病兼痰”。正如李时珍曰“痰涎为物,随气升降,无处不到,入心则迷成癫痈,入肺则塞窍为喘咳背冷,人肝则隔痛干呕寒热往来……”亦如林佩琴《类证治裁·痰饮》云“痰随气升降,遍身皆到,在肺为咳,在胃为呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹,变幻百端。”上述理论充分阐述了痰病的产生与气的关系非常密切,因此治痰病必须治气,正如《证治准绳》云“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣”,朱丹溪在《丹溪心法·痰》中说“治痰浊,实脾士,燥脾湿治其本”,脾为生痰之源,健脾士当是治本,然而丹溪则又认为“痰之为物,随气升降,无处不到”。“善治痰者,不治痰而治气”,痰病治气即是必先固摄正气,调理脏腑气机,其中又以脾气为重点,再结合化痰浊,从而达到“气顺则痰自除”的目的。这是继仲景“病痰饮者,当以温药和之”的又一治疗大法,同时又从治疗角度上阐述了痰饮病的病理机制。笔者运用痰病治气的方法在临床上收到了较好疗效。
简介:目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%(603份);分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%(118/264)、45.83%(11/24)、93.81%(91/97)。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。