简介：

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术（MIPO）治疗肱骨近端骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近端骨折患者资料。男11例，女19例；年龄45~80岁，平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位，透视确认骨折复位后，于肩峰下方做小切口，肩袖附着点留置骨科缝线，于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板，骨科缝线穿入钢板近端缝线孔备用，PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉，牵拉缝线对抗肩袖应力，维持肱骨头内倾角，复位后用多枚克氏针临时固定，透视证实骨折复位及钢板位置良好，置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效，并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月（平均12个月）随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤，无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位，5例功能复位，肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合，愈合时间为6~18个月，平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°，与术前的90°±11.2°相比明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效：优22例，良6例，中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近端骨质疏松性骨折，是一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2016年10月天津医院收治的52例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料，其中男32例，女20例；年龄18～56岁[(36.9±10.9)岁]。骨折AO/OTA分型：A型15例，B型32例，C型5例。23例采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定(A组)，29例采用肱骨前外侧锁定钢板固定(B组)。比较两组手术时间、术后骨折愈合时间，末次随访时评价患肢肘关节屈伸活动范围、梅奥肘关节功能评分及并发症发生率。结果患者均获随访12～20个月[(13.7±2.2)个月]。A、B组手术时间分别为(79.8±9.6)min、(85.0±11.6)min，骨折愈合时间分别为(4.1±1.0)个月、(4.1±1.0)个月(P均>0.05)。肘关节伸直角度A组为3.9°(0.0°，5.0°)，B组为4.4°(0.0°，5.0°)；屈曲角度A组为127.4°(125.0°，132.5°)，B组为128.5°(122.5°，132.5°)(P均>0.05)。梅奥肘关节功能评分A组为91.0(90.0，93.5)分，B组为90.2(90.0，92.5)分(P>0.05)。术后A组出现桡神经损伤2例(9%)，B组出现桡神经损伤3例(10%)(P>0.05)，症状均于术后3个月内消退。结论对于肱骨干中下段关节外骨折，后外侧钢板及前外侧钢板均能取得满意的临床效果。但后外侧钢板放置可以更靠近远端，多向锁定设计更加稳定，对于骨折线接近肘关节的患者更有优势。

简介：摘要： 在火力发电输入煤采样过程中，传统的煤采样粉碎机在作业中达不到粉碎效果，噪声大、工作效率低下，基于此情况，要设计一种新型煤采样粉碎机。本课题主要根据煤的湿度及粉碎状态来确定新型煤采样粉碎机整体设计方案，对重要部分进行结构设计，通过计算以满足设计准则；对重要部件用 Solidworks 进行三维建模；对重要零部件进行 Workbench 有限元分析，设计出一种新型高效率的煤采样粉碎机，来解决现场中粉碎效果差、噪声大、工作效率低下的问题。

简介：摘要目的了解行胫骨滑移植骨的胫距关节融合效果。方法分析2015年1月至2018年12月在青岛市黄岛区第三人民医院骨科行胫距关节融合的病例资料。用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Mazur评分，评估踝关节融合后的疼痛及功能改善；并了解胫距关节融合情况和并发症情况。采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验进行比较。结果根据纳入、排除标准，共纳入11例研究对象，术前VAS评分5～8分，术后18个月VAS评分1～3分，术后疼痛明显改善(Z＝-2.684，P<0.05)；术前Mazur评分21～77分，术后18个月Mazur评分69～86分，较术前明显改善(Z＝-2.666，P<0.05)。术后12个月后，所有患者的胫距关节均融合，随访期间均未发现感染。有1例59岁的终末期骨关节炎患者术后出现外侧足背皮肤浅感觉减退。结论采用胫骨滑移植骨联合空心螺钉进行胫距关节融合对踝关节疼痛及功能改善明显，并发症少、融合率高。

简介：摘要距骨骨折是一种比较少见的损伤，手术治疗距骨骨折的指征是距骨颈或距骨体骨折移位明显，其目的是使骨折部位达到解剖复位。距骨解剖结构特殊，表面大部分被关节面所覆盖，所以损伤常累及关节面，因此治疗难度较高且骨折术后并发症发生率高，容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎。我们以距骨的解剖结构为基础，综述了目前距骨骨折及其并发症最新的治疗方法、不同治疗方法的优缺点及存在的问题。

简介：摘要：目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：研究对象共110例，均为本院在2015年1月到2020年2月间接收的肱骨近端骨折患者，按照数字随机的方法将患者分为应用传统钢板治疗的传统组和应用加压锁定钢板(LPHP)治疗的研究组各55例。对比两组效果。结果：两组的手术时间无明显差异(P>0.05)，研究组的术中出血量和骨折愈合时间指标全部优于传统组，研究组总治疗率96.36%（53/55）优于传统组87.27%（48/55），差异具有统计学意义（P

简介：摘 要：原料粉碎是酒精生产过程当中对原料进行处理最为复杂的一项工序，首先它的粉尘量比较多，噪音也比较大，并且也是酒精生产整体过程当中耗电较高的一项工序，它的电耗量甚至达到 30%~40%。那么去解决粉尘降低噪音，这些问题都需要去拥有这合理的工艺以及设备才可以。并且拥有着合理的工艺，能够降低设备的耗电量，对现场的操作环境等也具有一定的改善作用。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：

简介：摘要目的探讨Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折预后及影响因素。方法回顾性分析2013年10月至2016年12月北京积水潭医院创伤骨科收治且获得完整随访的18例Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折患者资料。其中男14例，女4例；年龄17~50岁，平均35.1岁。3例为开放性骨折，所有患者均采用一期切开复位内固定治疗。随访时采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价踝关节及后足功能。收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、致伤原因、内踝截骨/骨折、合并骨折、是否为开放性损伤、受伤至手术时间、手术时间、内固定物选择（空心钉/钢板或克氏针）以及有无感染可能影响骨折预后的因素与AOFAS的踝-后足评分进行相关性分析。结果18例患者术后获21~41个月（平均29.3个月）随访；术后3例患者浅表感染，经换药抗炎治疗后好转；3例患者深部感染，其中2例经清创扩创术后好转，1例最终摘除距骨；6例患者出现胫距关节炎，10例患者出现距下关节炎。末次随访时所有患者的AOFAS的踝-后足评分为12~96分，平均63.4分；距骨发生缺血性坏死6例，塌陷1例。开放性骨折（P=0.015）、手术时间≥3 h（P=0.001）、克氏针固定（P=0.006）、术后感染（P=0.008）与AOFAS的踝-后足评分存在较强的相关性，其他因素与AOFAS的踝-后足评分无相关性（P>0.05)。结论开放性损伤、手术时间≥3 h、克氏针固定、术后感染是影响Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的重要因素，合理的治疗方式有助于改善此种类型骨折的预后。

简介：摘要：在石门揭煤、岩巷掘进中对煤层法距的控制必须严格按照计算公式，将标高计算正确；准确掌握预报断层在巷道中首先见到的位置，防止误揭煤层或超掘，避免因预报错误造成生产事故。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：摘要： 随着轨道交通不断发展，软弱地层下超浅埋、小净距隧道下穿复杂周边环境的案例越来越多，在此种情况下，如何采取有效的开挖支护措施以减少隧道施工对周边环境的影响至关重要，本文以青岛地铁 R3线两河站～北京路站区间为例从隧道设计思路、地面加固、支护参数、开挖工法等方面进行了详细叙述，全面介绍了 CD法在浅埋小净距隧道在复杂环境中的运用。

简介：摘要报道1例15岁肥胖少年距骨骨软骨损伤合并痛风的病例。患者2年前扭伤致左侧踝关节疼痛，加重1个月就诊，诊断为左侧距骨骨软骨损伤、高尿酸血症。行关节镜探查术，发现受损软骨表面呈白色尿酸盐结晶。通过文献复习，高尿酸血症的患病率在青少年肥胖人群中呈上升趋势，可使外伤导致的距骨骨软骨损伤加重。

简介：摘要儿童肱骨外髁骨折多因间接暴力所致，易导致患儿出现肘部疼痛、运动功能障碍、神经受损、肘外翻畸形、肘关节活动丧失等症状，严重影响患儿生活质量。诊断主要依据肱骨外髁骨折患儿的临床特点、骨折分型及移位程度。明确的诊断可以为患儿提供适合的治疗方式，治疗方式以手术治疗为主，部分患儿术后可能出现严重并发症，保守治疗相对较少。本文通过参考国内外的相关研究，就儿童肱骨外髁骨折的病因病机、骨折分型、诊断方法、治疗方法作一综述。

简介：摘要目的探讨肱骨髁上突的影像学特征。方法回顾性分析2013年7月—2019年4月扬州大学附属医院放射科14例肱骨髁上突患者的影像学资料，男11例、女3例，年龄2～86[33(22，48)]岁，髁上突位于左侧肱骨8例、右侧肱骨6例。14例患者均行数字化X线摄影(DR)，其中6例行多层螺旋CT(MSCT)检查。测量和计算肱骨髁上突的相对长度比(肱骨侧位DR片髁上突长度与髁上突根部肱骨横径比值)、距肱骨内上髁的相对距离比(肱骨髁上突距肱骨髁上的距离绝对值与髁上突根部肱骨横径比值)、体部与肱骨干远端的夹角，观察基底宽或窄、尖端指向以及有无骨髓腔与软骨帽。结果14例患者变异侧肱骨下段前内侧见骨性棘状物突起，相对长度比为0.44±0.13，距肱骨内上髁相对距离比为1.87±0.28，体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直，体部与肱骨干远端的夹角为63.60°±21.20°。14例肱骨髁上突均为宽基底，前端尖细、指向内上髁，骨性突起的境界清楚，密度略低于或基本等同于骨皮质密度，未见软骨帽及骨髓腔。结论肱骨髁上突的特征性影像学表现为距肱骨内上髁3～8 cm处肱骨下段前内侧，起源于肱骨骨皮质的鸟嘴状或棘状骨性突起，基底较宽，尖端较细并指向肘关节方向，体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直，无骨髓腔与软骨帽。

简介：[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例，作为研究对象，其中 39例单纯解剖钢板固定组，作为对照组，异体骨加解剖钢板组，作为试验组（ 16 例）。结果：随访 8-12个月，试验组术后愈合时间，骨不连发生率明显低于对照组，之间存在显著性差异。结论：Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合，减少骨不连的发生率。

简介：

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