简介：阑尾切除术后再手术原因分析及其预防上海市奉贤县奉城医院２０１４１１陈国明我院自１９８５年１月到１９９４年１２月共行阑尾切除术４００４例，其中再次手术者２０例，占同期间尾切除术的０．５％。现对２０例再次手术的原因作分析，并就预防措施作探讨。一、一般资料...

简介：胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石的传统方法,但手术作为应激源,严重影响了患者的心理活动,患者术前、术后普遍存在焦虑.因此,及时做好心理护理,有助于增强手术效果及加快康复.现将我们的做法介绍如下.

简介：目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率，减少肿瘤遗漏，增加治疗效果。方法回顾分析2003—2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例，1例影像学检查未能明确定位者，行保守治疗；2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术，术后血糖恢复正常；1例行胰体尾加脾切除术，术后2个月复查血糖为1．53mmol／L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查，对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用；术前影像学定位检查资料的综合分析，可提高肿瘤的手术切除率。

简介：目的：总结肺曲霉菌病的诊断和手术治疗体会。方法：对2002年1月～2004年7月外科治疗的13例肺曲霉菌病的诊断和手术治疗进行分析。结果；全组均治愈，无手术死亡病例。结论：对肺曲霉菌病的治疗，应以手术治疗为主，但手术要注意彻底清创，尽量消除残腔，术后要注意充分有效的引流，并加强抗真菌治疗。

简介：恶性滋养细胞肿瘤为化疗敏感性肿瘤，绝大多数肺转移瘤可通过化疗治愈日，少数病人在疗程的某一阶段，需补充肺叶或肺段切除，11例病人接受冷冻肺叶或肺段切除法。该方法简单易行，对于长期接受化疗，尤其术前、后不得不补充化疗的病人干扰较常规术式为小，是一种可以接受的手术方式。

简介：病历摘要：患者男性，20岁，因“右侧上睑下垂、视力减退2年，加重半年”于1998年3月7日入院。曾在外院行眼科手术治疗无缓解，无泌乳及生长发育异常，无体毛改变，无头痛、恶心、呕吐。查体：右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、X11颅神经受损，右眼中度外突。眼底检查：右侧视乳头苍白，边界清楚，左侧视乳头边界欠清。外院MRI片示：鞍区见一哑铃状及分叶状肿块，病灶向鞍旁、鞍底、鞍上生长，并包绕颈内动脉、右侧大脑中动脉，大小为63X68mm（附图l。图人图3），我院呼冠扫：右侧中颅窝至鞍上地显示分叶状略高密度影，中线结构向左移位，三脑室及右侧侧脑室变形。X片示：蝶鞍明显扩大，并伴有骨质破坏。术前诊断：鞍区及右中颅窝底占位性

简介：目前公认大肝癌的手术切除是治疗大肝癌最有效的方法。我科从1993年—2003年共手术治疗直径>5cm或>10cm的大肝癌或巨大肝癌65例。并配合全方面的观察和护理，除1例因肝衰死亡外，其余取得良好疗效，现将护理体会报道如下。

简介：脑胶质瘤的治疗,手术切除是最有效的手段。手术切除程度与病人预后密切相关,已得到公认。然而,在侧裂区的胶质瘤,由于血管与肿瘤密切相连,侧裂血管往往贯穿于肿瘤中,所以,神经外科医生手术时多持比较保守的态度。因而此部位胶质瘤病人的预后大多较差。近年来,我们对侧裂区的胶质瘤如何最大限度的切除进行了探讨,积累了一些经验,在此与大家共享。1.侧裂血管解剖学:侧裂血管主要由大脑中动脉及大脑中静脉组成。大脑中动脉进入外侧裂沟内,分出若干皮层支并随此沟向后外方,供应半球上外侧面的大部分:岛叶、额中、额下回、中央前、中央后回的大部、顶叶下部、颞上回及枕叶一部分。大脑

简介：尤其是部分患者担心小切口手术是否能达到传统大切口手术的效果,本组有1 例患者术后发生腹腔感染,　　2.2 手术器械的准备 本手术因切口较小

简介：嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％发生于肾上腺髓质,其余发生于交感N节或副交感N节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺系,临床上可引起高血压,心律失常及代谢异常等一系列症状,危险性较大,但大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术是最好的方法。近年来随着嗜铬细胞瘤手术的增多,也积

简介：腹腔镜手术在临床已广泛应用,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.但腹腔镜下行脾切除手术可能发生难以控制的大出血,原因为脾脏的血液循环亟为丰富,尤其当脾肿大和伴有血小板减少时.1999年10月至2004年10月,本院采用超声刀、切割吻合器及普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除术20例,手术均获成功.现将手术配合总结如下.

简介：目的总结64例大型听神经瘤显微外科手术的体会,探讨面、听神经功能保留的可能性和可行性.方法59例采用单侧枕下入路,5例巨大型累及岩尖斜坡者采用经岩入路,所有病例均采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果肿瘤全切除56例(88%),次全切除7例,大部切除1例.面神经解剖保留57例(89%),功能保留43例(67%).术前尚有听力者22例,术后听力保存者6例(27%)手术,死亡1例(1.5%).结论大部分大型听神经瘤采用显微外科技术可行Ⅰ期全切除和面神经的保留,强调保护桥脑腹外侧静脉丛和小脑前下动脉的重要性.对大型听神经瘤亦应争取面神经和听力的保留.

简介：目的分析单鼻孔经蝶手术切除泌乳素微腺瘤的效果及影响预后的相关因素。方法结合文献资料回顾性分析2001年8月至2004年1月我们收治的泌乳素微腺瘤患者临床资料并依据术前血泌乳素（PRL）水平将所有患者按PRL≤100μg／L、100μg／L-200μg／L及PRL〉200μg／L分为3组研究。结果21例患者术后12例PRL水平恢复正常。3组患者术后PRL恢复正常和闭经患者恢复正常月经周期的比率分别为100％（7／7）、80％（4／5）、11．1％（1／9）和66．7％（2／3）、66．7％（2／3）、14．3％（1／7）。7例月经紊乱患者中6例（85．7％）月经恢复正常，78．6％（11／14例）的患者溢乳消失。术前曾用溴隐亭的患者与未用溴隐亭的患者手术疗效比较差异无显著性。结论单鼻孔经蝶手术是治疗泌乳素微腺瘤的有效手段．术前血PRL水平是影响手术预后的主要因素，术前溴隐亭治疗对手术预后无显著影响。

简介：

简介：我院自2000年10月开始对32例痔病患者进行了吻合器痔上粘膜环切除（PPH）手术，获得满意的疗效。笔者着重介绍PPH手术的配合过程及其与传统痔切除手术的比较。

简介：1993年5月～1997年6月期间，我们采用显微外科技术行颅咽管瘤全切17例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的探讨腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施，以提高护理质量；为即将行该手术的患者提供相关信息，提高其自我护理能力。方法调查需行腹式全子宫切除术的患者566例，了解其术前的护理需求、最想了解的有关知识，并让患者参与制订护理计划，按个体需求及时调整护理措施。结果术前相关知识缺乏的患者占97．3％，通过细致的护理后下降至11．3％，使他们了解并配合实施围手术期护理措施。结论通过细致的围手术期护理，使患者了解本病的相关知识，消除或明显减轻了其恐惧心理，使其能安全、顺利地度过围手术期。

简介：垂体腺瘤是一种较为常见的颅内肿瘤,手术切除仍是其首选疗法,术式主要有经额颞入路和经蝶窦入路两种.最近5年,我科采用这两种入路共切除垂体腺瘤83例,本文比较二者的效果.

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及防治。方法对20年来19例再手术患者的时机、术式和原因进行回顾性分析。结果再手术率3．24％；再手术率与手术时机、术式选择和手术操作有关；急诊手术近期再手术率高于择期手术。结论胃、十二指肠溃疡若年龄在45岁以上，经正规治疗2疗程症状无改善或反复多次黑大便或复合溃疡者均应尽早手术，以避免被迫作急诊手术。手术方式及胃切除范围视溃疡面所在部位而定。胃大部切除术后，胃空肠吻合我院常规是Billroth-Ⅱ式手术Moynihan。