简介:摘要目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例,依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术,观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。结果术后随访6个月,两组均无复发、转移及死亡病例。观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组(t=8.982、5.730、6.702、14.421,P<0.05)。对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1 d(t=5.523、10.740,P<0.05),且观察组低于对照组(t=5.662,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.12%,3/49)低于对照组(16.00%,8/50),但差异未见统计学意义(χ2=2.445,P=0.118)。结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好,胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小,有利于缓解术后疼痛。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术对肺磨玻璃结节(GGN)患者的治疗效果。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月我科40例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,根据手术方式的不同将其分为肺段切除组(18例)和肺叶切除组(22例)。结果肺叶切除组的手术时间比肺段切除组的短,但住院时间比肺段切除组的长,KPS评分低于肺段切除组;术后病理肺叶切除组恶性20例,良性2例,肺段切除组恶性14例,良性4例。34例肺癌34例肺癌患者随访1年后未发现肿瘤复发或死亡。结论对肺GGN患者实施胸腔镜肺段切除术更具临床有效率与安全性,可改善患者生活质量。
简介:【摘要】:目的:探讨孤立性肺结节患者接受胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的效果。方法:选取2022年6月至2024年7月间我院收治的50例孤立性肺结节患者,根据不同治疗方式分为常规组(开胸手术)25例和实验组(胸腔镜解剖性肺段切除术)25例。对比组间手术相关指标。结果:本研究中,实验组的手术时间、术中出血量、留置胸腔引流管时间、术后住院时间、住院总费用均少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果确切,有助于术后康复,减轻患者经济负担,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析术中冰冻病理检查对肺结节诊断的准确率。方法:选择我院2022年1月-2022年12月肺结节患者共50例,进行术中冰冻病理检查。结果:其中,术中冰冻病理检查对恶性结节(29/30例)判断准确性达到96.67%,对良性结节(18/20例)判断准确性达到90.00%。结论:在外科过程中,冰冻切片的病理与疾病的正确诊断具有很高的一致性,它可以为明确疾病的本质以及选择合适的治疗方法,然而,它的正确判断会受到各种原因的影响,比如,设备、时间等,所以,无论是外科医生还是临床医生都要尽量向患者提供患者的详细病史以及术中所看到的情况,确保取材组织的正确位置等,并对病理工作给予足够的关注,这样才能提升医院的总体医学水准,减少漏诊率以及医患纠纷。
简介:摘要本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断,曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治疗,肺内病变仍表现出此消彼长的特点。胸腔镜肺活检病理见肺出血、血肿、骨化及纤维性结节,提示血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性。最终经基因检测发现COL3A1突变,诊断为血管型Ehlers-Danlos综合征。该患者无皮肤松弛、关节过伸等肺外表现。随诊3年,患者除间断有少量咯血外,尚未出现其他血管或脏器受累证据。对于以反复咯血为表现,肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者,应考虑到血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性,尽早进行基因检测,避免不必要的有创检查对患者的伤害。