简介:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%~30%。大约半数脑出血病例是固高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见,其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形等。高血压性脑出血发病年龄以50岁左右最常见,多在白天情绪激动、过分兴奋、劳累、用力排便或脑力紧张活动时刻发病。近年来,由于生活节奏的加快,发病年龄呈年龄化趋势,并且年龄越轻,预后越差,死亡率越高。脑出血起病急、来势猛、病情重且变化快、死亡率高,要求护理人员具备高尚的职业道德,娴熟的急救技术,能迅速、正确判断病情,及时、准确执行医嘱,争分夺秒抢救生命。我院神经内科自2001年2月~2003年2月,共收治脑出病例384例,病因主要是高血压和动静脉畸形,现将脑出血的临床观察和护理体会浅谈如下。
简介:患者男,70岁。主因左侧胭动脉切开取拴术后6个月,阵发性左下肢疼痛2个月,于2005年8月12日收入院。诊断为:左下肢缺血,高血压,左髌骨骨折术后,脑梗塞后遗症,2型糖尿病。住院后治疗经过:入院后3d在硬膜外麻醉下行左胭动脉切开探查取栓术,左侧股一胭动脉人工血管搭桥术。术后给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注、低分子肝素钠(法安明)5000IU皮下注射,2次/d,前列地尔(凯时)10μg静脉滴注,1次/d;常规服用二甲双胍、阿卡波糖(拜唐苹)。术后5d患者左足第三、四脚趾皮肤呈黑色、干性坏疽,时常出现疼痛。术后8d天出现低热,加服华法林2.5mg口服,1次/d,
简介:目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT,病情加重者随时复查CT,结合病史、临床资料进行分析研究。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为13.1%,24小时内占88.9%。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关,与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中,长期饮酒者占72.2%,长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77.8%,肝功能异常者占61.1%。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见,占50%,血肿形态不规则者易发生血肿扩大,占55.6%。早期血肿扩大者死亡率高,为66.7%。结论早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。