简介:目的:分析重症患者转运时不良事件发生情况,为重症患者安全转运提供依据。方法收集我院2010年1月-2013年12月急性生理学及慢性健康状况评分系统(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE)Ⅱ评分≥15分转运患者369例,其中重症医学科参与转运158例。确定转运不良事件标准为到达目的地时:心率变化≥30%;收缩压<90mmHg,调整治疗5min后血压仍不能恢复者;出现严重缺氧并经皮氧饱和度≤80%者;需要紧急气管插管及心肺复苏者;入科30min内死亡者。计算不良事件发生率。结果不良事件出现13例,发生率为3.5%。主要为缺氧、循环不稳定、不适宜搬动状态下转运等因素导致转运不良事件的发生。而重症医学科参与转运未发生不良事件,其中包括空中转运3例(飞行时间>2h)、长途转运(路程10h以上)3例。结论转运前必须经过认真评估,做好充分转运准备,对可能的突发事件要有处理预案。经过转运培训,有经验的医护人员参与转运可减少不良事件的发生。
简介:摘要目的探讨亚低温治疗脑保护在颅脑重症患者治疗中的疗效。方法选择2013年1月-2014年1月入住我科的100例颅脑重症患者,随机分为常规治疗组50例和亚低温治疗组50例,常规治疗组给于常规药物治疗;亚低温治疗组除常规治疗外,于伤后24小时内接受亚低温治疗,根GCS评分、神经功能缺省程度评分评价两组患者疗效。结果亚低温治疗颅脑重症患者能降低神经功能缺省程度评分(P<0.01)。结论亚低温具有减轻颅脑重症患者脑水肿,降低颅内压、防止神经细胞凋亡的作用,促进神经功能恢复,可提高颅脑重症患者的生存率,改善生活质量。
简介:摘要目的探讨研究重症高血压脑出血患者的手术时机,手术方式级手术效果。方法系统性回顾分析我科从2006年5月至2011年6月5年来共收治的268例重症高血压脑出血患者的手术治疗方式,手术时机及手术效果。在发病后6小时以内超早期手术者112例;在发病6-24小时内早期手术者116例;发病24小时以后延迟手术者40例。按出血部位、出血量、发病时间、患者意识状态等因素,采用直接开颅血肿清除去骨瓣减压术108例;小骨窗开颅经外侧裂一岛叶血肿清除术84例;CT引导下锥颅穿刺血肿抽吸术36例;单侧或双侧侧脑室钻孔引流术40例。结果268例患者预后良好101例、中残103例、重残30例、死亡34例。结论重型高血压脑出血患者,病情危重,预后较差,目前国内外公认的观点是以手术治疗为主,手术时间尽量早期手术,术前要综合分析病情,采取个体化手术方案、灵活选择手术方式,可以取得良好效果,提高患者的生存率,降低致残率。
简介:摘要目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验,探讨早期干预措施,以提高救治效果。方法对我院住院150例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者150例,男88例,女62例,男女比例为1.41∶1。年龄2个月~7岁,平均3.5岁,其中<3岁者122例,占81.3%,发病年龄以3岁以内为多;150例病例中,重型138例,危重型12例。本组临床特征重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊,持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快,呼吸增快或减慢,四肢发凉是病情危重的表现,应及早机械通气及综合治疗。本组病例EV71感染率高;肛縂子核酸检查EV71阳性者112例,占74.66%。重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,死亡2例。平均住院天数6.5d。结论重症手足口病患儿病情进展极快,预后极差,早期识别和发现重症病例,早期及时干预治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。
简介:摘要目的探讨对儿童重症肌无力的护理方法。方法回顾性分析了15例儿童重症肌无力患者的临床资料,对其护理包括病情观察、心理护理、饮食护理、基础护理、出院指导。结果15例患儿全部治愈出院。结论及时正确的治疗与护理,对于提高治疗效果,延长患儿的生命、改善其生活质量具有重要的意义。
简介:摘要目的分析研究急危重症病人的心理特点,给予有针对性的心理护理,以提高抢救成功率。方法选取我科于2010年3月到2011年12月收治的62例急危重症病人,将其平均分为两组,对照组常规护理,观察组加强心理护理,对比两组临床护理效果。结果心理护理满意率对照组为80.6%,观察组为100%,观察组显著优于对照组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论做好急危重症病人的心理护理,有利于病人密切配合治疗,减少并发症的发生,提高了抢救成功率,值得临床的推广使用。
简介:摘要目的探讨老年重症肺炎的临床特点,并总结治疗经验。方法选取46例老年重症肺炎患者为研究对象,所有患者均给予对症治疗,分析临床特点,并观察疗效。结果经有效治疗后,患者的治疗总有效率为80.44%(37/36),死亡率为6.5%(3/46)。结论及早诊断并采取有效治疗措施,是降低老年重症肺炎患者死亡率的关键,必须引起足够重视。