简介：摘要目的探讨根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的75例患者为研究对象，均为下颌单根管前磨牙，随机划分为两组，分别为弯根管牙组与直根管牙组，比较各组根管偏移指数、根管微渗漏发生率等。结果A组、C组与D组的根管偏移指数、根管微渗漏发生率均低于B组，差异显著。结论根管偏移影响填充材料封闭根管能力，特别是弯曲根管预备，其削弱效果明显。

简介：摘要：根管充填是根管治疗技术中的最后步骤，通过利用生物相容性材料封闭从根管口到根尖狭窄部的整个根管系统，实现杜绝根管内再感染的目的。经过机械预备和化学清理的根管，虽已去除了绝大多数的感染物质，但其内可能仍残留着极微量的病原刺激物，也可能还有口腔渗漏进入的微生物，加之由根尖孔返流的组织液或炎症渗出物可在这个复杂空腔内提供恒温恒湿富营养的环境，病原微生物可再度大量繁殖，作为新的感染源侵犯根尖周组织。所以，必须选用惰性、生物相容性良好甚至有促进新骨形成功能的生物活性材料对根管系统空腔进行三维严密填塞封闭，杜绝再感染，这是根管充填的目标，也是根管治疗的最终目的。需要引起临床医师广泛注意的是，完成根管充填并不代表根管治疗结束。根管充填后，对患牙冠部缺损进行及时、合理、优质的修复不容忽视，以避免冠方渗漏引起根管系统的再感染，避免牙齿折裂，保证根管治疗的长久疗效。在临床操作中，根管充填的质量除受技术的影响，还受根管解剖形态的复杂性、根管预备质量及充填材料等因素的影响。本文围绕根管充填材料和技术进行阐述，并对根尖孔开敞的特殊情形如何进行根尖封闭进行讨论。

简介：摘要目的探讨应用封闭负压吸引技术治疗骶尾部大面积褥疮的疗效观察及护理方法。方法对本科2013-03～2015-01间18例骶尾部大面积褥疮患者彻底清创后进行VSD负压封闭引流术治疗。结果在拆除负压引流装置后，创面均有大量新鲜肉芽组织生长。行游离植皮或皮瓣移植术后伤面愈合良好。结论应用VSD封闭负压吸引治疗大面积软组织缺损可以很好的保护创面，避免了换药给病人带来的痛苦,减轻患者的经济负担，缩短病程，提高治愈率。

简介：摘要内含脂变终丝的骶管囊肿国内外鲜见报道，其脂变终丝穿行于硬膜囊和囊肿瘘口之间。2019年6—8月解放军总医院第一医学中心神经外科收治了2例同时具备脊髓拴系综合征和硬脊膜囊肿特点的骶管囊肿患者。2例患者的腰骶MRI显示脊髓圆锥低位，终丝脂肪变性及骶管囊性占位。行骶管囊肿切除+脊髓拴系松解术治疗，术中可见以脂变终丝出硬膜囊处为瘘口，形成硬脊膜囊肿。术后病理学结果显示病变为无衬附上皮的纤维囊壁组织，符合囊肿改变。2例患者术后均有神经功能改善。

简介：

简介：摘要目的观察静脉全麻复合骶管阻滞对提高小儿术后苏醒质量及减少不良反应作用。方法选择择期行腹股沟区手术患儿50例，随机分为静脉全麻复合骶管阻滞组（A组）和静脉全麻组（B组），分别观察记录两组患儿术后苏醒时间及苏醒期不良反应等。结果A组麻醉药物用量及术后苏醒时间均明显低于B组；A组术后镇痛效果优于B组。结论骶管阻滞用于小儿下腹部手术，可减少全麻用药量，术后苏醒时间短，并可提供良好术后镇痛作用，可提高患儿苏醒质量，减少不良反应。

简介：自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉，取得了良好效果。现总结报告如下：

简介：老年人腰骶脊神经根管损伤(狭窄)骨质疏松症，腰椎管狭窄症，腰椎间盘脱出症或急性腰扭伤等常见腰腿痛，传统中医辩证论治，针灸推拿、内外用药一般都难以见效。目前临床最常见的误诊误治慢急性腰腿痛——即腰骶脊神经根管损伤，仅就此症的治疗谈一些体会。

简介：摘要目的研究探讨肛肠手术中相同剂量不同容量局麻药对骶管阻滞效果影响。方法选取实施肛肠科手术的患者200例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各100例，对照组患者给予低容量骶管麻醉；观察组患者则给予高容量骶管麻醉，分别对2组患者的麻醉效果、麻醉时间、不良反应发生情况等指标进行比较。结果对照组患者和观察组患者的麻醉优良率分别为87%和99%，不良反应发生率为19%和4%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。麻醉时间分别为（4.0±1.2）h和（3.9±1.3）h，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在实施肛肠手术的过程中采用高容量低浓度骶管麻醉的方法具有操作简单、安全有效、效果更佳的优点，是比较理想的麻醉方法。

简介：摘要内含脂变终丝的骶管囊肿国内外鲜见报道，其脂变终丝穿行于硬膜囊和囊肿瘘口之间。2019年6—8月解放军总医院第一医学中心神经外科收治了2例同时具备脊髓拴系综合征和硬脊膜囊肿特点的骶管囊肿患者。2例患者的腰骶MRI显示脊髓圆锥低位，终丝脂肪变性及骶管囊性占位。行骶管囊肿切除+脊髓拴系松解术治疗，术中可见以脂变终丝出硬膜囊处为瘘口，形成硬脊膜囊肿。术后病理学结果显示病变为无衬附上皮的纤维囊壁组织，符合囊肿改变。2例患者术后均有神经功能改善。

简介：

简介：摘要目的总结VSD负压封闭引流术的二种不同护理防止引流管堵塞对比的体会。方法收集50例使VSD负压封闭引流的病例，随机分为滴注组及常规组二组，二组患者的引流管分别采用滴注及常规处理，记录每次引流时间及引流管堵塞次数，以便对比。结果相比之下，滴注组较常规组的引流时间延长，堵塞发生率减少。结论证实VSD负压封闭引流术后实行引流管冲洗术可防止引流管堵塞，保持引流管通畅，取得了更好的治疗效果。

简介：

简介：摘要 ： 探讨封闭负压引流在 4 期压力性损伤中的应用。方法 : 使用 3% 过氧化氢溶液和 0.9% 生理盐水冲洗创面 , 再将封闭负压吸引装置负压调节为 120-450 mmHg 持续吸引。结果 : 该例患者应用封闭负压吸引治疗 28 天伤口全部愈合。结论 : 应用封闭负压吸引治疗能促进创面的愈合 , 刺激肉芽组织的生成。运用封闭式负压引流 , 大大降低了患者的医疗费用 , 缩短了住院时间，同时也减少了患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨和分析在小儿腹股沟斜疝手术中骶管麻醉+氯胺酮的效果。方法此次抽取2016年3月—2018年5月在我院医治的小儿腹股沟斜疝患儿（250例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组125例。此次研究乙组患儿单纯使用氯胺酮进行维持麻醉，研究甲组患儿是骶管穿刺，并给予罗哌卡因，通过氯胺酮来辅助麻醉，总结术后清醒时间、氯胺酮用量以及不良反应。结果甲组患儿的术后清醒时间小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿的氯胺酮用量小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿不良反应的总发生率小于乙组患儿，P＜0.05。结论在小儿腹股沟斜疝手术中，骶管麻醉+氯胺酮的效果确切，安全性高，且术后清醒时间短、氯胺酮用量少。

简介：摘要腰椎间盘突出症是因腰间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群。近年来，临床治疗腰椎间盘突出症特别是高位椎间盘突出症患者取得了满意效果。它是利用骶管解剖特征，注入大剂量液体，向头部扩散其压力，具有水冲击液体剥离，悬浮复位的功能，迫使突出的椎间盘重新复位。

简介：摘要探讨骶管注射治疗腰腿痛的临床进展。即从用药剂量及配伍、局麻药的选择、骶管的应用解剖、临床适应证及药理试验等多个方面进行了相关研究及对此进展情况进行了综述。

简介：摘要本文针对氯胺酮复合乙托米脂辅助小儿骶管麻醉的效果进行详细探究，结果显示，乙托米脂复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意，呼吸循环稳定，术后清醒快，其临床效果优于单纯氯胺酮麻醉。

简介：摘要目的探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用。方法选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组与试验组，每组均43例，对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉，试验组患儿采用骶管麻醉，观察与比较两组行腹部手术以下的患儿经不同麻醉方式后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况。结果对照组与试验组患儿经不同麻醉方式后平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率无明显差异（P>0.05），但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短，术后镇痛作用时间较长，P<0.05，具有统计学意义。对照组与试验组经不同麻醉方式后出现尿潴留、感染、神经损伤、低血压及局麻药毒性反应的患儿数无明显差异(P>0.05)，但试验组患儿出现呕吐及躁动的例数较对照组少，分别少25.58%、27.91%，P<0.05，具有统计学意义。结论骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好，患儿呼吸循环也较稳定，术后清醒快,清醒质量高,围术期具有一定的安全性，是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉，值得在临床范围内广泛推广。

简介：摘要目的研究分析小儿麻醉应用七氟醚联合骶管麻醉的情况。方法根据麻醉方式的不同将2016年1月—2017年1月收治的实施下腹部手术的患儿85例分成两组，对照组患儿采用吸入七氟醚的麻醉方式，观察组患儿在此基础上联合骶管麻醉。统计两组患儿不同时间段HR、MAP变化情况。结果观察组患儿各时段HR、MAP变化均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。观察组患儿苏醒时间与躁动发生率情况与对照组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。结论小儿麻醉应用七氟醚联合骶管麻醉患儿各时段的HR、MAP变化情况较好，患儿苏醒时间短，躁动发生率低，大大提高手术安全性，值得临床推广。