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  • 简介:摘要目的分别观察开腹及腹腔手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果,对比两种手术的差异。方法将我院收治的102例结石性胆囊炎患者作为观察对象,入院时间在2015年6月-2016年6月。将选取的患者采用随机分组法分为A、B两组后,每组51例患者。A组患者采用腹腔手术切除胆囊来进行治疗;B组患者采用传统开腹手术治疗。首先将两组患者的手术时间、中出血量、卧床时间进行统计对比,然后分析两组患者术后疼痛情况、住院花费、住院时间和不良反应发生情况。结果与B组患者相比,A组患者的手术时间和卧床时间均要更短,中出血量也明显少于B组,二者之间进行比较得出的差异显著(P<0.05);将两组患者的住院情况进行比较,A组患者的VAS评分和住院花费明显低于B组,A组患者的住院时间也更短,两组之间的差异显著(P<0.05);同时,A组中,出现不良反应的患者有2例,占3.9%。B组中,出现不良反应的患者有15例,占29.4%,两组对比得出的差异具有统计学意义(χ2=11.9294;P<0.05)。结论开腹及腹腔手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果有所不同,采用腹腔手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果更好,快速缓解了患者的病痛困扰,同时患者出现不良反应的情况也较少,治疗的可行性和安全性较高,值得在临床推广应用。

  • 标签: 开腹手术 腹腔镜手术 结石性胆囊炎 效果
  • 简介:摘要:本文以川南城际铁路公司为例,分析合资铁路建设过程中,人才队伍的建设若干问题,同时提出了相关对策实践。

  • 标签: 高铁项目人才 队伍建设 实践 策略
  • 简介:【摘要】目的 探究低分肝素钠在股骨颈骨折患者围期的作用。方法 随机选取2021年9月-2024年9月我院诊疗的股骨颈骨折患者80例,分为对照组与实验组,各40例。对照组患者应用常规围期护理,实验组患者增加应用低分子肝素钠,观察两组患者应用效果。结果 实验组患者下肢静脉血栓发生率为5.00%低于对照组的20.00%;实验组患者凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间均少于对照组(P<0.05)。结论 低分肝素钠在股骨颈骨折患者围期具有良好效果,对改善下肢血液循环、预防血栓有积极作用。

  • 标签: 低分肝素钠 股骨颈骨折 围术期
  • 简介:摘要目的比较单矢高和双矢高设计的角膜屈光矫治(CRT)角膜塑形矫正近视伴角膜散光的疗效。方法采用非随机对照临床研究,收集2018年5—12月在陆军军医大学第一附属医院配戴CRT角膜塑形的8~14岁患儿48例48眼,根据患儿监护人意愿,将患儿分为双矢高组和单矢高组各24例24眼,分别配戴双矢高CRT角膜塑形和单矢高CRT角膜塑形。随访1年,比较2个组患儿配戴角膜塑形后的裸眼视力、偏心量、眼轴年增长量和角膜点染发生率。结果戴后1周和1个月双矢高组裸眼视力优于单矢高组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他时间点2个组裸眼视力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单矢高组各观察时间点光学中心偏离视轴量大于双矢高组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组整体上随时间变化偏心程度变化不大,总体比较差异无统计学意义(F时间=2.301,P=0.074)。单矢高组偏心主要表现在水平方向。双矢高组和单矢高组眼轴年增长中位数分别为0.12(0.10,0.45)mm和0.14(0.10,0.46)mm,2个组比较差异无统计学意义(Z=0.248,P=0.804)。双矢高组角膜Ⅲ~Ⅳ级点染率为4.2%(1/24),明显低于单矢高组的25.0%(6/24),差异有统计学意义(χ2=4.180,P=0.049)。结论对于近视伴角膜散光患者,双矢高CRT角膜塑形较单矢高CRT角膜塑形表现出更优异的稳定性及安全性。

  • 标签: 近视 散光 角膜塑形镜 眼轴 单矢高 双矢高
  • 简介:摘要目的探讨两种尿道中段吊带治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效、安全性及对患者性功能等生活质量的影响。方法采用多中心大样本回顾性研究方法收集2018年1—12月国内7家泌尿中心共531例女性中、重度SUI患者纳入本研究,其中中部战区总医院78例,上海交通大学医学院附属仁济医院南院122例,上海交通大学附属第一人民医院67例,江苏省人民医院68例,西安交通大学第一附属医院71例,浙江省人民医院65例,厦门大学附属第一医院60例。531例中接受耻骨后尿道中段吊带(TVT组)214例,平均年龄(58.14±10.16)岁,已绝经181例(84.6%),生育次数≥2次者89例(41.6%),尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分(16.00±1.73)分,中度尿失禁166例(77.6%),重度尿失禁48例(22.4%)。接受两种经闭孔尿道中段吊带(TOT/TVT-O组)患者317例,平均年龄(58.33±10.25)岁,已绝经247例(77.9%),生育次数≥2次者120例(37.8%),ICI-Q-SF评分(15.79±1.75)分,中度尿失禁256例(80.8%),重度尿失禁61例(19.2%)。两组一般资料各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后1、6、12个月ICI-Q-SF、常见并发症及主观尿失禁治愈情况(PGI-I)和满意度进行评估随访。以ICI-Q-SF评分改善>50%(治愈+明显改善)和1 h尿垫试验<10 g(定性指标)作为手术成功率的判断指标。结果两种手术方式术后1个月均有较高的总体有效率(治愈+显效),TVT组为94.9%(203/214),TOT/TVT-O组为93.7%(297/317),两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后尿失禁症状改善程度(治愈率) TVT组[88.3%(189/214)]略高于TOT/TVT-O组[77.0%(244/317)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月随访尿失禁复发率无变化,TVT组为4.4%(9/203),TOT/TVT-O组为5.4%(16/297),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月主观治愈率TVT组为96.3%(206/214),TOT/TVT-O组为95.9%(304/317),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症情况,TVT组10例发生膀胱穿孔,TOT/TVT-O组无膀胱穿孔发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);疼痛和不适感TVT组发生率为1.9%(4/214),明显低于TOT/TVT-O组的6.9%(22/317),差异有统计学差异(P<0.01);排尿困难/尿潴留、尿频尿急/急迫性尿失禁、吊带裸露等并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TVT和TOT/TVT-O吊带均能有效治疗女性SUI,术后均能改善患者的性生活满意度,且具有并发症较少等优点。临床上可根据患者的身体情况、临床需求以及医生所熟悉的手术方式进行个体化选择。

  • 标签: 尿失禁,压力性 经耻骨后尿道中段吊带术 经闭孔尿道中段吊带术 多中心研究
  • 简介:摘要目的探讨动脉栓塞辅助手术切除矢状窦旁大型(直径≥5 cm)脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的22例上矢状窦旁大型脑膜瘤患者的临床资料。术前均行磁共振静脉成像(MRV)检查,结果显示,12例上矢状窦闭塞,10例上矢状窦通畅。12例上矢状窦闭塞的患者在肿瘤切除手术前1 d行数字减影血管造影(DSA)检查,并行肿瘤供血动脉栓塞(栓塞组);10例上矢状窦通畅的患者仅行手术切除肿瘤(非栓塞组)。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。术后行临床和影像学随访,采用术后3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的术后功能状态,行MRI增强扫描评估肿瘤有无复发。结果栓塞组的12例患者均达到Simpson Ⅰ级切除;非栓塞组10例患者中,2例达到Simpson Ⅰ级切除,8例为Simpson Ⅱ级切除,两组切除程度的差异有统计学意义(P<0.001)。栓塞组的出血量[(342±138)ml]小于非栓塞组[(730±556)ml](P=0.028)。两组患者的并发症发生比例(P=0.646)、肿瘤复发比例(P=0.571)以及术后3个月KPS≥60分的比例(P=0.195)的差异均无统计学意义。结论上矢状窦旁大型脑膜瘤患者术前行DSA可明确上矢状窦的情况,对于颈外动脉供血为主的肿瘤行供血动脉栓塞辅助手术切除可减少中出血,有助于提高肿瘤的切除程度和手术安全性。

  • 标签: 脑膜瘤 上矢状窦 显微外科手术 栓塞,治疗性 数字减影血管造影
  • 简介:摘要近年来,我国交通运输行业得到了长远发展,公路桥梁工程遍布全国,在方便了人们日常生活的同时,也出现了部分亟需解决的问题,如噪声污染、空气污染等。随着“绿色施工”理念诞生,并逐步将其运用于公路桥梁工程,有效解决了施工过程中的资源浪费、破坏环境等问题,受到了人们的广泛关注,施工单位必须将“绿色施工”与施工技术和工艺有机结合,建设高质量工程,满足人们日常的交通需求。本文根据绿色施工背景公路桥梁施工技术的重要性,并提出了绿色施工技术的应用方法,来促进我国绿色施工技术的发展。

  • 标签: 绿色施工 公路桥梁 施工技术
  • 简介:摘要此次发布的《企业会计准则第18号——所得税》,本着于国际惯例趋同的原则,充分借鉴了《国际会计准则第12号——所得税》的相关精神。新准则与旧准则相比,会计重心由原来的以利润表为重心转向了以资产负债表为重心。新准则统一了所得税的核算方法,取消了应付税款法、递延法和利润表债务法,明确要求采用资产负债表债务法。

  • 标签: 所得税 资产负债表债务法 暂时性差异
  • 简介:摘要:作为语文科目中的一项重要内容,写作可以考查学生的综合能力。新课标对写作教学提出了具体要求,即指导学生学会写简单的记实作文和想象作文,内容具体,感情真实;主动积累写作素材;书写规范、整洁。基于这些具体要求,教师必须攻克写作这一教学难点,不但要引导学生会写作,还要写得好、写得生动,在正确指导下发展其写作能力,为语文综合素养的发展提供助力。

  • 标签: 新课改 小学语文 写作教学
  • 简介:摘要:今天,绿色和可持续的表达方式已成为建筑行业发展的共识,不仅是建筑本身的生态化,而且也是全面和系统地设计建筑环境的新的环境概念。供暖、通风和空调系统的能源规划特别重要,因为建筑能源消耗是建筑能源消耗中最大和最重要的组成部分。中国水资源匮乏,因此水资源的养护和利用也是供水排水专业规划设计的优先事项之一。如何使空调、供水和排水等建筑中的绿色节能技术成为每个建筑项目设计者都应认真考虑的问题。

  • 标签: 绿色建筑理念 建筑规划 节能设计 方法
  • 简介:摘要:在“双减”背景,教育工作者肩负优化作业设计、促进学生健康发展的重要使命。因此,随着“双减”政策全面实施,小学语文作业设计变得尤为重要。教师应以单元为单位进行整体作业设计,将学生作为教育主体,从教学实际情况出发,提升作业的趣味性和时效性,增强学生的主动性和积极性。

  • 标签: “双减”背景 小学语文l作业设计
  • 简介:摘要党的十九大在新时代对国有企业提出新要求,同样给纪检人员赋予了新使命。在这个伟大的新时代中,国有企业的纪检人如何立足岗位,展示新风采,是摆在所有国有企业纪检人面前的一大课题。

  • 标签: 新时代 国有企业 纪检监察
  • 简介:摘要: “三农问题”是关系我国民生的根本问题。在乡村经济发展的过程中,同样也要注重环境保护,突出耕地保护的重要地位,着力解决过度开垦、土壤污染等问题,助力我国农业的可持续发展。基于此,本文对乡村振兴背景耕地保护进行了分析,提出几点建议,以供参考。

  • 标签: 乡村振兴 耕地保护 策略
  • 简介:摘 要:现如今商业贸易往来频繁,衡器作为商业经营中最为重要的一种计量器具,在人们日常生产生活中发挥着非常重要的作用。只有保证衡器度量的准确性才能确保贸易的公平性,可见强化衡器计量检定的必要性和重要性。而衡器的使用性能和检测结果是否精准,很大程度上取决于衡器的质量水平,实际应用中衡器计量的精准性也会受诸多方面因素的干扰,所以我们必须做好衡器计量检定工作,在检定工作中融入更多的现代化信息技术,确保计量结果的精准性。本文就衡器计量检定的重要性及信息技术背景的检定完善措施展开论述,旨在维护好市场贸易的公平性。

  • 标签: 信息技术 衡器 计量 检定
  • 简介:摘要:近年来受新冠病毒防控工作的影响,各行各业均遭受了不同程度的损失,但是这样的大环境,以互联网为基础的线上模式在探索中突飞猛进的发展起来。以教育领域为例,线上教学弥补了线下停课的教育损失,并且在教和学中发挥重要作用。在疫情背景,线上教学虽然具有一定的优势,但是我们要对这种新兴的教学模式进行客观的评价。在教学中,线上教学是一把双刃剑,既可以激发学生的兴趣,打破时空的局限,锻炼学生自主学习能力;又可能因为缺失了教师的对课堂教学的掌控而影响教学效果,甚至使学生过于依赖网络的学习习惯。本文将以分析小学三年级数学教学为例,分析在疫情背景,线上教学的优劣势,为教师和家长提供比较清晰的思路,以帮助学生在线上学习中取得理想的学习效果。

  • 标签: 新冠疫情 小学数学 线上教学 优劣势分析
  • 简介:摘要:自双减政策提出以来,初中阶段的数学教学经历了全面改革,教师对课后作业进行优化设计,对初中数学课堂教学模式及教学实践的内容做出了一定的创新,实现了学生数学学习兴趣的培养,课后作业是课堂教学的有效延伸,教师需要抓好课后作业的内容、形式,在作业布置上进行创新,充分发挥数学作业的功效。在双减政策的背景,初中数学教师应当围绕数学作业设计的相关内容进行深入研读,增加数学学科的探究性作业和实践性作业,使学生在完成数学作业时,能对数学学科的思维方式和数学概念有更深刻的理解,并将这些知识应用到个人的生活之中,实现双减背景理论与实践的完美结合,达到双减的有效性。

  • 标签: 双减政策 初中数学 作业设计
  • 简介:摘要目的比较斜外侧椎间融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和经椎间孔椎间融合(transforminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月治疗116例腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症患者资料。根据手术方式,将患者分为两组,其中56例患者采用OLIF入路[OLIF组,男21例,女35例;年龄(65.2±8.7)岁;Lenke-SilvaⅡ型41例,Ⅲ型15例]和60例采用TLIF入路[TLIF组,男19例,女41例;年龄(61.3±11.6)岁;Lenke-SilvaⅡ型43例,Ⅲ型17例]。比较两组手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分及并发症;分析两组的各自手术前后的腰椎矢状位、冠状位Cobb角和顶椎中心偏移距离。结果OLIF组和TLIF组VAS评分分别由术前的(7.7±1.6)分和(8.1±1.2)分降至末次随访时的(1.9±1.5)分和(2.2±0.9)分;两组比较差异无统计学意义。OLIF组和TLIF组ODI分别从术前47.5%±9.1%和52.6%±5.8%增加到末次随访时的22.4%±6.7%和25.1%±8.4%;两组比较差异无统计学意义。矢状位Cobb角,术前OLIF组为8.6°± 5.7°,末次随访时为23.6°±4.3°;TLIF组术前为9.2°±4.2°,末次随访时为21.3°±4.8°;末次随访时两组比较差异有统计学意义(t=2.68,P=0.01)。腰椎冠状位Cobb角,OLIF组术前为16.4°±9.6°,末次随访时为2.8°±2.1°;TLIF组术前为15.2°±7.8°,末次随访时为6.4°±2.7°;末次随访时两组比较差异有统计学意义(t=-7.96,P<0.001)。顶椎中心偏移距离,术前OLIF组为(26.3±9.4)mm,末次随访时为(4.3±1.9)mm; TLIF组术前为(23.4±5.5)mm,末次随访时为(7.5±4.2)mm;末次随访时两组比较差异有统计学意义(t=-5.26,P=0.03)。OLIF组融合率为97.7%(127/130),TLIF组为91.1%(164/180),两组比较差异无统计学意义。神经并发症发生率:OLIF组为16.1 %(9/56),TLIF组为8.3%(5/60),两组比较差异无统计学意义。OLIF组椎间融合器塌陷率12.3% (16/130),TLIF组椎间融合器塌陷率21.9%(35/180),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.53,P= 0.03)。结论OLIF技术是治疗伴有椎管狭窄症的腰椎退变性侧凸的有效手段,与TLIF相比可实现类似的临床效果,且能获得更好的腰椎冠状位和矢状位的矫正。

  • 标签: 腰椎 脊柱侧凸 脊柱融合术 外科手术,微创性
  • 简介:摘要:伴随科技的发展,互联网在我们的生活中越来越普及,同时,各个方面的数据都大量增长,这种海量数据的出现标志了大数据时代的到来。但就目前我国企业的发展情况来看,很多企业并没有把大数据合理的利用到企业的生产和管理中,这就导致了企业的社会价值和经济效益并没有达到预期。因而企业要在大数据时代抓住商机,加强企业营销管理模式的创新,从而提高企业的价值。

  • 标签: 大数据背景 创新 企业营销管理 措施
  • 简介:摘要:数字化时代为诸多行业带来影响,对于建筑设计也不例外,数字化背景对建筑设计的影响可谓是方方面面。本文首先说明此背景建筑设计特征,随后说明建筑设计的机遇、挑战以及应用路径。

  • 标签: 数字化时代 背景 建筑设计