简介:摘要:电力工程建设是我国电力事业稳定发展的基础,电气自动化技术覆盖电力工程各个方面,特别是在电力调度、变电站、供配电等方面的应用。文章对电气自动化技术在电力工程中的应用优势进行分析,探讨电气自动化技术在电力工程中的运用。
简介:摘要目的探讨粪菌移植对老年人慢性功能性便秘的临床疗效及安全性。方法纳入33例60岁及以上老年慢性功能性便秘患者,给予3次粪菌移植治疗,采用Bristol粪便性状评分表、便秘评估量表、便秘患者症状自评问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表及便秘生活质量量表评估治疗前及治疗后12周患者粪便性状、便秘情况、心理情绪及便秘患者生活质量的变化情况。结果33例老年慢性功能性便秘患者治疗后12周粪便性状较移植前明显改变,便秘评估量表评分及便秘患者症状自评问卷评分分别为(8.9±1.2)分、(26.5±2.4)分,较移植前(12.2±1.1)分、(32.4±2.4)分均明显下降(t=15.034、13.904,均P<0.001),焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为(50.4±8.4)分、(50.6±8.4)%,较移植前(57.5±9.0)分、(55.0±10.5)%均明显下降(t=10.333、5.301,均P<0.001),便秘患者生活质量自评问卷评分较移植前明显下降[(88.2±7.3)分比(103.7±7.3)分,t=23.300、P<0.001]。结论粪菌移植可以改善老年慢性功能性便秘患者大便性状及便秘症状、缓解患者的焦虑及抑郁状态、提高老年便秘患者的生活质量,为老年慢性功能性便秘的治疗提供了新的思路。
简介:摘要目的了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分,并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果共收到有效问卷3 531份,规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分,职业倦怠总体检出率为53.2%(1 878/3 531)。以住院医师为参照,临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高(OR=1.40,95%CI:1.14~1.71);工作量越大发生职业倦怠的风险越高(OR=1.26,95%CI:1.19~1.34);受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠(OR=1.24,95%CI:1.14~1.34),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类别规培医师职业倦怠存在差异,临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度,加强人文关怀,通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。
简介:摘要目的探讨一种新型高介电材料(HDC)在3.0 T胎儿头颅MR扫描中提高图像质量的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年5月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院行3.0 T胎儿头颅MR检查的40例孕妇,根据放置与不放置HDC垫分为试验组和对照组。扫描完成后,对每例孕妇所采集的两组图像质量分别做定性和定量分析。定性分析:采用5分制评分法,由两名诊断医师分别对两组图像进行评分,并记录其评分结果。定量分析:首先分别记录每例孕妇的两组胎儿头颅横断面扫描的总体射频特殊吸收率(SAR)值,并计算总体SAR值的平均变化率;其次在每例胎儿颅脑的横断面标准层面(包括背侧丘脑的基底节区层面)上放置4个感兴趣区,分别计算两组数据各4个ROI的最小与最大信号强度的比值(RSI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用Wilcoxon检验分析两组图像质量评分结果的差异;采用配对样本t检验或配对秩和检验,分析SAR、RSI、SNR和CNR值在两组间的差异。结果试验组胎儿头颅图像质量评分为4(3,4)分,对照组为3(1,4)分,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.01),且试验组图像较对照组图像信号均匀,均无明显伪影。定量分析结果显示,试验组总体SAR值显著降低,平均降低率为32.1%,两组SAR值的差异具有统计学意义(Z=-2.78,P<0.01)。试验组额叶、颞叶、丘脑及枕叶的RSI、SNR、CNR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论HDC垫通过减少或消除射频场的不均匀伪影,能够显著改善3.0 T胎儿头颅成像的图像质量,为胎儿头颅MR成像奠定了良好的技术基础。
简介:摘要目的基于Zeste同源物增强子2(EZH2)探究长链非编码RNA(lncRNA)同源盒A簇反义RNA 2(HOXA-AS2)对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)成骨分化的影响及机制。方法将体外培养hBMSC分为对照组(Control组)、si-NC组、HOXA-AS2沉默组、pcDNA3.1-NC组、HOXA-AS2过表达组、HOXA-AS2沉默+si-EZH2组共6组,转染24 h后采用hBMSC成骨分化培养基诱导成骨分化。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测HOXA-AS2、EZH2 mRNA表达;茜素红染色观察钙结节的形成情况;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒测量ALP活性;蛋白质印迹法(Western blot)检测EZH2、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)蛋白表达。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA)。结果HOXA-AS2沉默组中ALP活性、RUNX2、OPN表达明显低于Control组(0.63±0.09比1.00±0.00,t=5.610,P<0.05;0.27±0.04比0.48±0.06,t=5.412,P<0.05;0.20±0.04比0.36±0.04,t=5.032,P<0.05),差异有统计学意义;EZH2 mRNA(2.65±0.14比1.00±0.00,t=31.726,P<0.05)和蛋白(1.25±0.10比0.77±0.09,t=10.182,P<0.05)表达明显高于Control组,差异有统计学意义。HOXA-AS2过表达组结果与HOXA-AS2沉默组相反。在沉默HOXA-AS2的基础上敲低EZH2的表达逆转了沉默HOXA-AS2对hBMSC成骨分化能力的抑制作用。结论过表达HOXA-AS2可能通过下调EZH2的表达,促进hBMSC成骨分化。
简介:摘要探讨改良式内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)在儿童急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠的有效性和安全性。2018年10月—2020年2月,因急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠于唐都医院儿科接受改良ERAT治疗的6例患者纳入回顾性分析,总结肠套叠复位率、ERAT阑尾插管成功率、内镜治疗成功率、临床症状缓解时间、白细胞降至正常时间、住院时间、并发症、复发情况等。纳入分析的6例患者内镜下均证实为急性非复杂性阑尾炎合并回盲部肠套叠,均成功进行内镜下肠套叠复位及ERAT,均插管成功。患者自觉腹痛消失平均时间为术后1.3 d,白细胞降至正常的时间为术后1 d,内镜治疗均成功。患者住院时间3~6 d。随访6~12个月,无并发症发生,肠套叠及阑尾炎均无复发。改良式ERAT能在明确诊断的基础上,高效、安全、微创地治疗儿童急性非复杂性阑尾炎合并肠套叠。
简介:摘要目的评价音乐疗法在烧伤患者创面换药疼痛及焦虑中的干预效果。方法采用荟萃分析方法。以“音乐、烧伤、创面换药/伤口换药、疼痛/操作性疼痛”为中文检索词,检索《中国知网》《万方数据库》《维普数据库》,以“music、burn、dressing change/wound dressing、pain/ache/sore”为英文检索词,检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》,收集各数据库自建库起至2021年5月公开发表的关于音乐疗法应用于烧伤患者创面换药中的随机对照试验。结局指标包括换药后疼痛评分/百分比、换药后焦虑评分。采用Rev Man 5.4和Stata 14.0统计软件对符合纳入标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入7篇文献520例烧伤患者,包括接受音乐治疗的音乐疗法组260例患者和接受常规换药的常规换药组260例患者。纳入的7项研究偏倚风险不确定。与常规换药组比较,音乐疗法组患者换药后疼痛百分比(相对危险度=0.06,95%置信区间为0.01~0.41,P<0.01)、疼痛评分均明显降低[标准化均数差(SMD)=-0.91,95%置信区间为-1.61~-0.22,P<0.05]。亚组分析显示,音乐类型和干预时机可能是换药后疼痛评分的异质性来源。音乐疗法组患者换药后焦虑评分明显低于常规换药组(SMD=-0.64,95%置信区间为-1.09~-0.19,P<0.01)。换药后疼痛评分、换药后焦虑评分均不存在发表偏倚(Ρ>0.05)。结论音乐疗法可减轻烧伤患者创面换药过程中的疼痛及焦虑水平。
简介:摘要目的探讨非鳞状免疫表型鼻咽癌(NSNPC)的病理分型及其临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011至2019年经病理确诊为NSNPC的病例,应用HE及免疫组织化学染色、原位杂交、透射电镜及聚合酶链反应(PCR)分析其病理学特点,并收集临床随访资料。结果(1)23例NSNPC中男性14例,女性9例,年龄范围16~76岁,中位年龄46岁,平均年龄为45岁。(2)形态学上均与经典鼻咽癌镜下形态相似。(3)免疫组织化学结果:NSNPC多表达低分子质量细胞角蛋白(CK8/18、CK8、CKL),与经典鼻咽癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);通路蛋白EGFR、PI3K、p-AKT、p-mTOR在NSNPC中低表达,与经典鼻咽癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其他蛋白CK5/6、广谱细胞角蛋白(CKpan)、CK7、突触素、CD56、嗜铬粒素A(CgA)、SOX-10、AKT、mTOR、Notch、STAT3、p-STAT3与经典鼻咽癌组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)病原学检测:EBER阳性率78.3%(18/23),HPV阳性率8.7%(2/23),分别为HPV35及HPV38型。(5)基因改变:相较于经典鼻咽癌,抑癌基因BLU在NSNPC组织中表达增强;抑癌基因RASSF1及Rbms3在NSNPC组织中表达减弱,与经典鼻咽癌表达一致。(6)超微结构特征:5例中发现细胞之间有桥粒连接,余18例未见明显桥粒连接。(7)分期及预后:NSNPC与经典鼻咽癌相比,NSNPC复发率低、临床分期较早(P<0.05),预后较好,而与年龄、性别、远处转移、死亡无明显相关性(P>0.05)。结论NSNPC在组织学形态、病原学及基因改变上均与经典鼻咽癌类似,NSNPC仍属于非角化鳞癌中的未分化型。NSNPC恶性程度较低,预后较好。