简介：摘要目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法62例髌骨粉碎性骨折患者分为两组，其中克氏针张力带内固定组35例，髌骨爪内固定组27例，比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组，差异有统计学意义；两组术后膝关节功能评价，髌骨爪组优良率为90.91%，明显高于克氏针张力带组的66.67%。结论髌骨爪内固定手术时间短，术后膝关节功能恢复良好，是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。

简介：【摘要】目的 分析 3D打印非共面模板 CT引导下 125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤临床应用效果。方法 对 2018年 1月 -2020年 1月我院的 160例恶性肿瘤患者进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者均行 125Ⅰ粒子植入手术，对照组采用 CT下徒手植入，观察组采用 CT下 3D打印非共面模板辅助植入。手术后，对比两组患者的生活质量评分、疼痛评分以及临床效果。结果 观察组患者手术后生活质量评分、疼痛评分分别为（ 86.39±9.58）（ 4.22±0.05），显著优于对照组患者手术后生活质量评分、疼痛评分；治疗 1个月后，观察组完全缓解 0例，部分缓解 127例，疾病稳定 33例，疾病进展 0例，治疗有效率 79.4%，显著高于对照组患者治疗有效率 32.5%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 3D打印非共面模板 CT引导下 125Ⅰ粒子植入在 恶性肿瘤患者中的应用具有良好的临床效果，能有效的提高患者治疗疗效，改善患者生命质量，从而使患者生活质量得到提升，缓解疼痛，具有重要的临床意义，应广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：研究分析中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果。方法：研究对象共计老年性阴道炎60例患者，研究年限在2019年4月至2021年

简介：【摘要】目的：研究分析中医体质辨识结合六味地黄汤治疗老年性阴道炎患者的临床效果。方法：研究对象共计老年性阴道炎60例患者，研究年限在2019年4月至2021年

简介：摘要目的探讨并分析冠心病心律失常应用稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗的有效性。方法此次研究的对象是选择2016年9月至2017年9月我院收治68例冠心病心律失常患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机数字表法分为A组、B组，B组冠心病心律失常患者行β受体阻断剂治疗，A组冠心病心律失常患者行稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗，对比A组、B组治疗效率、心律失常改善情况以及临床症状消失时间。结果A组治疗效率比B组高17.65%，室性期前收缩以及房性期前收缩发生频率明顯低于B组，临床症状消失时间较短（P<0.05）。结论冠心病心律失常应用稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗临床效果较优，值得借鉴使用。

简介：摘要目的探讨TiRobot骨科手术机器人辅助下微创经皮通道螺钉固定治疗骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年4月期间吉林大学第一医院创伤骨科收治的44例骨盆骨折患者资料。男30例，女14例；年龄为11~78岁，平均40.6岁。骨折Tile分型：C1型20例，C2型23例，C3型1例。受伤至手术时间为1~41 d，平均8.2 d。所有患者均采用TiRobot骨科手术机器人辅助下行经皮骨盆通道螺钉内固定术。记录患者的手术时间、术中累计透视时间、骨折复位质量、并发症发生情况及末次随访时骨盆功能恢复情况等。结果本研究共置入通道螺钉96枚，患者术中累计透视时间为17~66 s，平均每枚螺钉透视时间为17.8 s；手术时间为50~355 min，平均179.7 min。根据Matta评分标准评定骨折复位质量：优36例，良5例，可3例，优良率为93.2%(41/44)。44例患者术后获6~42个月（平均20.4个月）随访，骨折愈合时间为2~6个月，平均3.3个月。末次随访时Majeed骨盆功能评分为51~100分，平均83.7分；优28例，良8例，可7例，差1例，优良率为81.8%（36/44）。随访期间无一例患者发生医源性血管神经损伤、切口感染及愈合不良、内固定物松动或骨折再移位等并发症。结论TiRobot骨科手术机器人微创经皮通道螺钉固定治疗骨盆骨折疗效良好，具有精准、微创、安全等优势。

简介：摘要目的观察气管推移训练联合超短波治疗对颈椎前路术后患者早期局部软组织肿胀的影响。方法采用随机数字表法将96例拟行颈椎前路手术的脊髓型或神经根型颈椎病患者分为观察组、气管推移组、超短波组及对照组，每组24例。4组患者均给予术前常规管理，观察组于手术前3天指导其进行气管推移训练，术后次日给予超短波治疗；气管推移组于手术前3天指导其进行气管推移训练；超短波组于术后次日给予超短波治疗。4组患者均由同一手术团队行颈椎前路减压融合术。于术前、术后第3天时准确测量各组患者颈椎侧位片C2-7水平椎前软组织厚度，并根据测量数据计算术前、术后C2-7水平椎前软组织厚度差值。结果手术前4组患者C2-7水平椎前软组织厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05)；术后第3天时各组患者椎前软组织厚度均较手术前明显增加(P<0.05)；通过进一步组间比较发现，术后观察组、气管推移组、超短波组C2-7水平椎前软组织厚度均较对照组明显减少(P<0.05)；并且观察组椎前软组织厚度亦较气管推移组、超短波组明显减少(P<0.05)；气管推移组椎前软组织厚度与超短波组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论气管推移训练联合超短波治疗能显著缓解颈椎前路术后患者早期椎前软组织肿胀，减少术后并发症发生，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且符合NRDS诊断标准的早产儿肺通气策略的临床随机对照试验。采用Revman 5.3基于Cochrane文献质量评价工具进行纳入研究的质量评价，采用WinBUGS1.4.3、STATA 13.0软件对纳入的文献数据进行基于贝叶斯和频率学方法对提取的数据进行网状Meta分析，评价不同通气策略对早产的NRDS患儿死亡率和相关并发症，如脑室出血（IVH）、动脉导管未闭（PDA）和视网膜病变（ROP）的安全性。计数资料选取OR及95%CI表示。结果本研究共纳入了31项随机对照试验，其中包括了5 827名早产儿和11种通气策略。针对早产儿死亡率、PDA和ROP，11种通气策略相比，差异无统计学意义。共有28项研究报告了IVH结果，与经鼻间歇性正压通气（NIPPV）相比，高频震荡通气（HFOV）（OR＝3.33，95%CI：1.08～16.67，P<0.05）和同步间歇性机械通气（SIMV）（OR＝8.22，95%CI：1.25～29.44，P<0.05）可能会增加NRDS患儿发生IVH的风险。在累积概率排序中，NIPPV是最佳通气策略；聚类排序结果显示，在综合考虑了IVH、PDA和ROP与死亡率的排序之后，NIPPV可能是治疗NRDS患儿的最佳通气策略，而HFOV、IMV和SIMV可能是安全性差的通气策略。结论临床决策者在采用机械通气治疗NRDS患儿时，建议首选NIPPV，以降低IVH发生率，改善死亡、PDA和ROP的发生，不建议对孕周<32周的NRDS患儿应用HFOV、SIMV和IMV，上述结论亟待更大样本量的多中心RCT研究予以明确证实。

简介：摘要目的探讨经后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月河南省人民医院脊柱外科收治的28例胸腰段椎体成形术椎再骨折患者资料。男7例，女21例；年龄61~76岁，平均62.4岁；骨折椎体：T11 5例，T12 9例，L1 11例，L2 3例；既往手术方法：经皮椎体成形术治疗17例，经皮椎体后凸成形术治疗11例。手术方法：后路切除棘突、椎板，经侧方切除关节突、横突，部分切除椎体、骨水泥及上下椎间盘，神经减压，椎体间人工椎体固定，后路钉棒矫形固定。记录手术时间及术中出血量，比较患者术前和末次随访时后凸cobb角评价矫形效果；比较患者术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分评价脊柱功能改善情况。结果本组患者手术时间平均为182.1 min，术中出血量平均为996.2 mL。28例患者术后随访8~29个月(平均19.8个月)，无明显神经功能损伤及其他严重并发症发生。cobb角由术前的41.3°±10.3°改善为末次随访时的6.4°±2.5°，VAS评分由术前的（7.3±1.8）分改善为末次随访时的（2.5±1.0）分，JOA评分由术前的（8.4±2.3）分改善为末次随访时的（21.3±2.5）分，以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折，可一期进行骨水泥清除、椎管减压、椎间植骨融合，重建脊柱稳定性，有很好的疗效。

简介：[摘要] 目的  分析单用利妥昔单抗（RTX）与他克莫司（TAC）联合激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效。方法  收集2021年1月-2023年1月本院收治的91例IMN患者资料，根据不同治疗方案分为RTX单药组（n=45）、TAC联合激素组（n=46），RTX单药组单独给予RTX药物治疗，TAC联合激素组接受TAC联合激素治疗，均治疗12个月，比较两组疗效；于治疗前、治疗6个月、12个月时，比较两组24小时尿蛋白定量（24h UPQ）、血清白蛋白（ALB）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）；比较两组不良反应发生率、复发率。结果  治疗12个月时，两组总缓解率比较，无统计学差异（P＞0.05）；治疗6个月、12个月时，两组24h UPQ较治疗前下降，ALB较治疗前提高（P＜0.05），但两组间各时点24h UPQ、ALB比较，无统计学差异（P＞0.05）；TAC联合激素组治疗12个月时Scr、FBG值高于治疗前（P＜0.05）；但RTX单药组治疗后各时点Scr、FBG值与治疗前比较，无统计学差异（P＞0.05）；且RTX单药组治疗12个月时Scr、FBG值低于TAC联合激素组（P＜0.05）；两组其他时点Scr、FBG值比较，无统计学差异（P＞0.05）。RTX单药组不良反应、复发率均低于TAC联合激素组（P＜0.05）。结论  单用RTX与TAC联合激素治疗IMN的远期疗效相似，但与TAC联合激素治疗比较，单用RTX治疗可降低感染、高血糖、肾损伤等风险，利于降低复发率。

简介：【摘要】目的：分析出血性内痔采取肠镜下泡沫硬化剂注射治疗的有效性、安全性。方法：选取2020年3月—2022年10月收治的出血性内痔患者30例，随机分为观察组(肠镜下泡沫硬化剂)和对照组(肠镜下液体硬化剂)各15例，对比效果。结果：观察组围术期指标优于对照组(P

简介：【摘要】目的：分析出血性内痔采取肠镜下泡沫硬化剂注射治疗的有效性、安全性。方法：选取2020年3月—2022年10月收治的出血性内痔患者30例，随机分为观察组(肠镜下泡沫硬化剂)和对照组(肠镜下液体硬化剂)各15例，对比效果。结果：观察组围术期指标优于对照组(P

简介：摘要目的评价大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2017年11月至2020年4月，我们对7例第一腕掌关节炎患者行大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术。术后1、3、6个月随访患者拇指活动度、疼痛评分、上肢功能障碍评分和第一腕掌关节高度。结果术后随访8~47个月，平均28.6个月。拇指活动度Kapandji评分术前(4.67±2.40)分，术后3个月时(8.56±1.13)分；VAS评分术前(7.11±2.42)分，最后一次随访时(1.44±0.88)分。上肢功能障碍评分Quick-DASH评分术前(61.88±16.87)分，最后一次随访时(24.49±14.08)分。第一腕掌关节高度术前(8.66±0.70)mm，术后3个月时(6.36±1.74)mm。术后3个月时第一掌骨近端移位水平(27.19±17.40)%。结论大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎可缓解拇指疼痛、改善拇指活动度、显著改善上肢功能，是一种值得推荐的有效治疗方法。

简介：摘要：目的：探析微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性。方法：选择我院曾经在2019年3月-2021年3月期间收治的80例患者视为重点观察对象，按抽签法随机划分为两组，对照组采用常规的腹腔镜下切开取石手术，实验组采用微创经皮肾镜取石术，分析两组的手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、首次下床时间），比较两组的结石取净率及并发症情况。结果：实验组的各项手术指标都优于对照组；实验组的结石取净率高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术应用在治疗泌尿系统结石中取得了非常显著的效果，提高了结石取净率，缩短了住院时间，降低了并发症发生概率，安全性高，对加快患者康复具有重要的意义。

简介：摘要目的研究关节镜辅助双平行无头加压螺钉踝关节融合术治疗踝关节炎的短、中期效果。方法抽取濮阳市油田总医院2018年2月至2020年8月收治的行踝关节炎手术患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组采用开放性踝关节融合术，观察组采用关节镜辅助双平行无头加压螺钉踝关节融合术。比较两组围术期相关指标、踝后足功能[美国矫形外科足踝协会—后足评分(AOFAS评分)]、踝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后关节融合时间均少于对照组(P均<0.05)；术后6、9、12个月，观察组AOFAS评分、VAS评分与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率(12.16%，5/41)低于对照组(30.00%，12/40)，P<0.05。结论与开放性踝关节融合术相比较，关节镜下双平行无头加压螺钉踝关节融合术在保证手术治疗效果的同时，还能缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生风险，促进关节融合。

简介：【摘要】目的 探究 3D打印非共面模版引导 125I粒子植入治疗头颈部肿瘤个体化设计与应用效果。方法 对 2018年 1月 -2020年 1月我院的头颈部肿瘤患者 180例进行调查研究，根据患者手术顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的辅助方法进行引导 125I粒子植入。手术后，对比两组患者植入粒子数量、手术时间以及临床治疗效率。结果 治疗 1个月后，观察组患者治疗有效率为 63.3%，显著高于对照组患者治疗有效率的 22.2%；观察组患者植入粒子平均（ 33.53±18.20）颗，所有患者于术前计划剂量、分布相差较小，手术均成功，对照组患者植入粒子平均（ 30.15±11.48）颗，术后 1周，其中 3例患者肿瘤靶区植入剂量不足，需进行第二次植入，两组患者粒子植入颗数对比无统计学意义， P＞ 0.05。观察组患者手术时间平均为（ 17.98±3.05）分显著短于对照组患者手术时间平均的（ 40.29±4.17）分钟，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 3D打印非共面模板在头颈部肿瘤患者粒子植入手术中的应用，可以显著缩短手术时间，同时保证植入粒子数量与术前计划较为一致，在肿瘤靶区内分别较均匀，治疗 1个月内疗效得到显著提高，在临床上具有重要意义，值得推广普及应用。

简介：摘要通过比较经锁骨下静脉途径和股静脉途径行临时起搏器安置术治疗急性冠脉综合征伴心动过缓患者的护理特点，得出结论经锁骨下静脉途径行临时起搏器安置术手术时间明显少于经股静脉途径，两种途径的并发症发生率也存在统计学差异。

简介：【摘要】目的：分析α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的治疗效果。方法：应用临床实验对比法，选取我院

简介：摘要目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后功能性残留淋巴结转移且无远处转移患者131I最佳治疗反应(ER)的预测价值。方法回顾性纳入2011年3月至2015年6月间于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺双侧叶全切+淋巴结清扫术后首次行131I治疗时确诊为功能性残留淋巴结转移且无远处转移的PTC患者72例[男22例、女50例，年龄14~76(46.5±14.4)岁；血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均正常]。根据治疗反应评估体系将患者分为ER组和非ER组。采用两独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验比较2组患者的一般临床特征，再进行多因素logistic回归分析；采用ROC曲线评估psTg、转移淋巴结大小(短径)对ER的预测价值。结果ER组44例，非ER组28例，2组患者的性别、年龄、临床分期、术后转移淋巴结个数和位置差异均无统计学意义(t＝0.82, χ2值：0.16~2.60,均P>0.05)；而美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层(χ2＝33.38)、转移淋巴结大小(U＝296.50)和psTg(U＝111.00)差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素回归分析显示，psTg[比值比(OR)＝0.047, 95% CI: 0.004~0.500，P＝0.011]和转移淋巴结大小(OR＝0.146, 95% CI: 0.032~0.666，P＝0.013)是影响ER的独立因素，而ATA初始风险分层不是独立因素(OR＝0.266, 95% CI: 0.051~1.390，P＝0.116)。PsTg、转移淋巴结大小的ROC AUC分别为0.904、0.873；当psTg以20.05 μg/L为界值时，其预测ER的灵敏度和特异性分别为96.4%(27/28)和75.0%(33/44)；当转移淋巴结大小以0.75 cm为界值时，其预测ER的灵敏度和特异性分别为78.6%(22/28)和81.8%(36/44)。结论PsTg可以较好地预测PTC术后功能性残留淋巴结转移患者131I疗效，转移淋巴结大小对疗效也有重要影响。