简介：摘要目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的产程时限及母儿结局的影响。方法收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组（83例）及非缩宫素组（248例），分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响；进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组，分为小剂量组（<4.0 mU/min，44例）和中剂量组（4.0~18.0 mU/min，39例），分析产程中使用不同剂量缩宫素对产程时限及母儿结局的影响。结果（1）是否使用缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较：缩宫素组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显长于非缩宫素组（P均<0.01）；两组的分娩方式、会阴损伤及产后出血率分别比较均无显著差异（P>0.05）。缩宫素组的新生儿ICU（NICU）入住率明显低于非缩宫素组（P<0.05）；而两组的胎儿窘迫率比较无显著差异（P>0.05）。（2）使用不同剂量缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较：小剂量组孕妇的产程时限（包括第一产程、第二产程及总产程时间）、分娩方式、会阴损伤、产后出血率分别与中剂量组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组的胎儿窘迫率、NICU入住率分别比较，差异也均无统计学意义（P>0.05）。结论产程中使用缩宫素与VBAC产程时限延长有关，当宫缩欠佳时可逐渐增加缩宫素用量以达到有效宫缩（最大剂量应小于20 mU/min），并不增加阴道助产率，也不影响母儿结局。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断膀胱癌的价值。方法回顾性分析58例CTU检查和经手术病理确诊膀胱癌的CTU影像特点,病例均采用5mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,获得原始图像,原始图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后利用系统自带图像工作站进行重建处理。结果58例CTU检出率100%，确诊成功率93.1%,多层螺旋CTU能够清晰显示膀胱癌的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系,螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论64排螺旋CTU具有扫描速度快、侵袭性小、憋气时间短的特点,同时可多方位、立体、多平面地显示膀胱肿物,特别适用于泌尿系统疾病的诊断和筛选。

简介：摘要目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病，给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担，如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担（GBD）研究的开展，有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担，但研究结果和数据相对独立，缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述，旨在了解我国尘肺病疾病负担现状，发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战，为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者的有效护理措施。方法对80例高血压患者采取综合护理干预措施，回顾性分析其临床护理资料。结果80例患者中显效52例、有效24例、无效4例，临床有效率95%。结论影响高血压的因素很多，综合、细致的临床护理对血压的控制起重要作用。有效的健康教育可提高患者的防治高血压的意识，能减少并发症的发生，降低死亡率。

简介：摘要目的调查并分析某县儿童皮肤病发病情况和特点，为当地儿童皮肤病防治提供理论依据。方法选取2013年9月1日至2014年8月31日某县人民医院皮肤科门诊初诊的14岁以下所有患儿，对其所患疾病病种、就诊年龄、病因及性别进行分析。结果县医院全年皮肤科门诊总共接诊儿童初诊皮肤病患者886人次；排名前10位的疾病依次为湿疹、丘疹性荨麻疹、单纯糠疹、摩擦性苔藓样疹、荨麻疹、头体癣、药疹、寻常疣、水痘、痤疮；所患疾病无明显性别差异；湿疹、丘疹性荨麻疹、摩擦性苔癣样疹及痤疮在相关年龄段高发。结论变态反应性疾病在儿童皮肤科门诊中最常见，湿疹、丘疹性荨麻疹等疾病是当地皮肤病防治重点，湿疹、痤疮发病可能与年龄有关，结合当地实际开展皮肤病防治健康教育可有效减少相关皮肤病发生。

简介：摘要目的分析脾脏原发性淋巴瘤的临床病理特点,为临床诊治提供依据。方法对1980年—2010年在我院获的确诊并治疗的12例原发性脾脏淋巴瘤患者的临床病理做回顾性分析。结果11例患者为非霍奇金淋巴瘤（NHL），1例为霍奇金淋巴瘤（HL）。结论脾脏原发性淋巴瘤以NHL为主，其的主要临床表现为左上腹痛或不适,脾肿大,贫血和发热等。

简介：摘要目的主要通过本院病患探究腹部损伤的类型以及超声在诊断腹部损伤中的应用。方法对在我院进行医治的腹部损伤患者进行超声诊断，分析其病症。根据最终诊断结果确定超声诊断的准确率以及误诊原因。结果临床诊断结果显示，超声诊断的误诊率为8%，其中有2例漏诊，误诊漏诊原因较为复杂，且难以避免。但总的来说，超声诊断腹部损伤具备一定的准确度，并且方便快捷，对于腹部损伤的诊断有很大的临床意义。

简介：摘要：随着汤剂的普及，广大患者和医生都非常关心汤剂所生产的汤剂的质量。特别注意低档中草药。目前，国内学者正在对煎剂的各成分进行比较研究，尚未见采用生物效应方法结合有效成分进行比较研究的报道。本文从浸泡时间、水温、加水量、含挥发性成分的中草药浸泡等方面简要介绍了预煎中草药浸泡对中草药有效成分的影响。加热时很容易被破坏。

简介：摘要：随着汤剂的普及，广大患者和医生都非常关心汤剂所生产的汤剂的质量。特别注意低档中草药。目前，国内学者正在对煎剂的各成分进行比较研究，尚未见采用生物效应方法结合有效成分进行比较研究的报道。本文从浸泡时间、水温、加水量、含挥发性成分的中草药浸泡等方面简要介绍了预煎中草药浸泡对中草药有效成分的影响。加热时很容易被破坏。

简介：摘要：目的 探究疗养机构开展疗案质量管理的效果。方法 选择疗养机构2020年1月~2022年1月接收的疗养人员100例作为研究对象。数字表法随机分组，分对照组、观察组，各50例患者。对照组不进行质量管理，观察组予以质量管理。比较两组患者疗案问题发生率、疗案质量得分。结果 观察组患者疗案问题发生率低于对照组（P

简介：【摘 要】目的：评价腰肌劳损临床治疗中理筋复位法的效果。方法：40例就诊于本院的腰肌劳损患者作为试验对象，2021.5至2022.5为收集病例样本的时间，均分为两组，20例命名为对照组的患者给予推拿治疗，20例命名为研究组的患者给予理筋复位法治疗，对比两组在腰痛症状改善情况方面的差异。结果：治疗前进行两组VAS评分、ODI评分的比较，P＞0.05；治疗后比较，两组两项评分均降低，其中研究组比对照组更低，P＜0.05。结论：理筋复位法在腰肌劳损临床治疗中的应用。体现了中医学筋骨并重的学术思想，既可有效缓解腰痛症状，又可促进腰部功能改善，值得临床借鉴并作为理想治疗方案全面推广。

简介：摘要：心肌梗死的急诊处理在于抓住发病后的黄金90分钟，这段时间内恢复血流可以最大程度减少心肌损伤。溶栓疗法通过溶解血栓快速恢复血流，适用于无法立即进行手术的情况。急诊冠状动脉介入治疗（PCI）通过疏通血管，是当前最有效的治疗方式。而药物如阿司匹林和硝酸甘油等能够稳定病情，为手术争取时间。快速识别症状、及时采取行动，并应用这些治疗手段，能够大大提高患者的生存率和康复效果。心肌梗死的治疗是与时间的赛跑，每一分钟都至关重要。

简介：摘要：血液透析作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，其有效性依赖于稳定、安全的血管通路。血液透析管道作为连接患者体内血液与透析机的关键部分，其护理干预策略直接关系到透析效果和患者的生活质量。本文旨在探讨血液透析患者血液透析管道的护理干预策略，通过分析血液透析管道的常见并发症及其原因，提出针对性的护理干预措施，以期提高血液透析患者的治疗效果和生活质量。

简介：摘要目的观察基于虚拟现实的生物反馈疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者吞咽功能的影响。方法选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组、磁刺激组、生物反馈组、联合治疗组，每组20例。每组均接受常规吞咽功能训练，磁刺激组给予患侧大脑半球rTMS，生物反馈组接受虚拟设备中的生物反馈训练，联合治疗组接受生物反馈训练和rTMS，共4周。治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用功能性经口摄食量表(FOIS)和标准吞咽功能评定量表(SSA)评估患者的吞咽功能改善情况，采用视频透视吞咽检查(VFSS)对患者口腔期、咽期及误吸状况进行量化评价。结果治疗后，4组患者FOIS、SSA评分及口腔期、咽期、误吸VFSS评分均较组内治疗前明显改善(P<0.05)。进一步比较发现，联合治疗组治疗后FOIS[(6.10±1.07)分]、SSA[(21.00±5.15)分]评分及口腔期VFSS[(2.70±0.73)分]、咽期VFSS[(2.85±0.49)分]、误吸VFSS[(3.55±0.51)分]评分均优于对照组、磁刺激组和生物反馈组(P<0.05)。结论基于虚拟现实的生物反馈疗法联合rTMS能改善脑卒中恢复期患者的吞咽功能，值得临床应用。

简介：摘要近年来我国医保覆盖率显著提高，医保政策不断推陈出新，传统的人工审核方式已无法满足医疗机构对医保基金高效监管的需求。针对这一情况，北京市某三级甲等医院面向重点监管的药品和诊疗项目，通过构建智能化审核规则、设计审核触发点和违规医嘱拦截等级、设立系统运行前准备制度和持续改善机制，成功建立了医保智能审核系统，实现了对医保基金违规使用行为的事前审核、事中控制。2021年3月，医院正式启用该系统，同年4—9月医院门诊医保拒付金额和数量分别为10 587元和72笔，较2020年同期下降了79.21%和77.50%，有效提升了医保基金监管的质量和效率。

简介：

简介：摘要目的研究恶性肠梗阻的临床特点，分析不同治疗手段下的并发症发生情况及患者的生存获益结果。方法采用回顾性队列研究方法，对比分析2017年9月1日至2019年8月31日于首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科住院的40例手术或探查手术治疗患者（手术治疗组）和26例非手术治疗患者（非手术治疗组）的临床和病理资料。分析两组患者的预后。结果66例恶性肠梗阻患者中，男性27例，女性39例，中位年龄56（21~87）岁。手术治疗组出院时可经口进食的比例、可进固体食物的比例、住院时间和住院费用均多于非手术治疗组（均P<0.05）。治疗后30 d内死亡患者3例，手术治疗组有1例死于术后吻合口漏伴腹腔感染、1例死于术后肺部感染；非手术治疗组有1例死于肿瘤进展。中位随访5（1~22）个月，手术治疗组患者总体生存时间中位数为234（7~612）d，长于非手术治疗组89（6~638）d，差异具有统计学意义（P=0.041）；手术治疗组的无再梗阻生存时间中位数为137（7~456）d，长于非手术治疗组46（6~97）d，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论恶性肠梗阻患者手术治疗效果具有一定优势。

简介：无

简介：摘要目的探究产程时限与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法收集2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院阴道分娩的单胎足月初产妇的分娩资料，依据第一产程时长分为两组：第一产程≥8 h为观察组，第一产程<8 h为对照组，采取倾向性评分匹配（PSM），观察组与对照组各1 552例。根据第一产程时长，将观察组分为4个亚组：8~12 h组（8 h≤第一产程<12 h）、12~16 h组（12 h≤第一产程<16 h）、16~20 h组（16 h≤第一产程<20 h）、≥20 h组（第一产程≥20 h）。根据有无产程干预将观察组及对照组分别分为无产程干预观察组、无产程干预对照组、有产程干预观察组、有产程干预对照组。整理分析各组观察对象的临床资料，比较各组的产程时限及宫缩乏力性产后出血率。结果观察组及其各亚组的第二产程时长、第一+第二产程时长均长于对照组（中位数分别为： 观察组0.8、13.3 h， 对照组0.6、5.1 h）， 差异均有统计学意义（P均<0.01）。观察组及16~20 h组、≥20 h组的产后出血率均高于对照组［分别为8.0%（124/1 552）、14.3%（41/287）、14.1%（12/85）、4.6%（72/1 552）］，差异均有统计学意义（P均<0.01）。无论是否有产程干预，观察组的第二产程时长及第一+第二产程时长均长于相应的对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）；无论是观察组还是对照组，有产程干预者的第一产程时长、第二产程时长及第一+第二产程时长均长于无产程干预者，差异均有统计学意义（P均<0.01）。有产程干预观察组的产后出血率高于无产程干预观察组［分别为8.7%（110/1 263）、4.8%（14/289）］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论随第一产程时长增加，宫缩乏力性产后出血率增加；第一产程与第二产程密切相关，且在一定程度上第二产程时长随第一产程时长的增加而增加。随着第一产程时长的增加，产程干预率升高，宫缩乏力性产后出血率也升高，产程干预可作为临床上的警示，过多的产程干预预示着更高的宫缩乏力性产后出血率。

简介：摘要：放疗技术的质量控制工作对治疗效果和愈后生活质量都具有关键作用。医学物理师是肿瘤放疗的实施者、研究者、管理者，在肿瘤放疗中扮滚着十分重要的角色。探究并明确医学物理师对肿瘤放射治疗质量控制的重要性，让更多的人了解和认识医学物理师在放射治疗中的作用，提高医学物理师团队的专业水准和整体质量。