简介：摘要目的分析成人乳糜泻（CD）的临床与内镜特征，为更有效地诊治CD提供科学依据。方法横断面研究。收集2016年3月至2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的96例CD患者的临床和内镜资料进行回顾性分析。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果共确诊96例CD患者，男性33例、女性63例，男女比例为1∶1.9，年龄18~81（47±14）岁，31~60岁年龄段发病为主，中位病程为2.0 （0.2， 40.0）年。经典型CD患者41例（42.7%），非经典型CD患者55例（57.3%）。经典型CD患者均表现为慢性腹泻，常伴有慢性腹痛（46.3%，19/41）、腹胀（17.1%， 7/41）、贫血（65.9%， 27/41）和慢性疲劳（48.8%， 20/41）。非经典型CD主要表现为慢性腹痛（58.2%， 32/55）、腹胀（32.7%， 18/55），常伴有贫血（40.0%， 22/55）和骨量减少/骨质疏松（38.2%， 21/55）。与非经典型CD相比，经典型CD更容易出现贫血，差异有统计学意义（P=0.012）。CD患者合并症的发生频率为36.5%（35/96），主要合并症为甲状腺疾病（19.8%，19/96）、结缔组织病（6.2%，6/96）和肾脏疾病（6.2%，6/96）。CD合并疾病在经典型CD与非经典型CD两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。CD患者有内镜下表现的频率为84.4%（81/96）。十二指肠球部内镜下主要表现为结节样改变（72.9%，70/96），沟槽样改变（10.4%，10/96）和局灶性绒毛萎缩（9.4%，9/96）；降部内镜下主要表现为十二指肠皱襞减少、变平或消失（43.8%，42/96），扇贝样改变（38.5%，37/96）和结节样改变（34.4%，33/96）。结论成人CD患者女性居多，31~60岁年龄段发病为主。临床表现以非经典型CD临床表现为主，部分患者常合并其他自身免疫性疾病，对于有特征性内镜表现的患者应警惕CD的可能。临床医师应加强对CD的认识，减少漏诊。

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简介：摘要双硫仑一直用于治疗酒精依赖。越来越多的证据表明双硫仑具有抗癌潜能。双硫仑作为临床上的批准用药，在乳腺癌、前列腺癌、成胶质细胞瘤、肺癌等中发挥抗癌特性。本文对双硫仑在抗癌中的作用机制和抗肝癌特性进行总结，并分析其在肝癌抑制中的作用机制以及临床应用前景。

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简介：摘要：酮体代谢在心脏中发挥着重要作用，尤其在能量供应和心脏重构方面。在心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病状态下，酮体成为心脏的重要能量来源，对维持心脏功能具有重要意义。深入研究酮体代谢的机制和作用，为心血管疾病的防治提供了新的思路和方法。未来，基于酮体代谢的治疗策略可能成为心血管疾病治疗的新方向，为患者带来更好的治疗选择。然而，临床应用仍需进一步探索和研究，以验证其疗效和安全性。

简介：摘要目的探讨颈内动脉闭塞非急性期血管内再通治疗的安全性和可行性，提出新的颈动脉非急性期闭塞分型标准。方法本研究回顾性分析2015年4月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院，连续入院并接受血管内再通介入治疗的症状性颈内动脉非急性闭塞患者95例，并根据脑血管DSA结果作为依据的分型标准，将所有患者分为4型，Ⅰ型：颈内动脉起始部闭塞，远端侧支血流逆向灌注，颈动脉颈段远端或岩骨段以远显影；Ⅱ型：颈内动脉起始部闭塞，远端侧支逆向灌注，仅颈动脉海绵窦段以远显影；Ⅲ型：颈内动脉起始部闭塞，远端侧支逆向灌注，仅颈动脉眼动脉段以远显影；Ⅳ型：颈内动脉起始部闭塞，远端侧支逆向灌注，仅颈动脉交通段以远显影，对患者一般情况、手术细节、病变分型、再通率和围手术期并发症等情况进行数据收集。计数资料组间比较采用χ2检验。对于定量资料，满足正态分布使用方差分析，否则使用Kruskal-Wallis H检验。主要安全结局是术后30 d内的任何卒中事件或死亡。结果95例患者中，67例（70.53%）再通成功。在4组临床分型中，介入手术再通率在Ⅰ~Ⅳ型中分别为92.31%（36/39）、81.82%（18/22）、47.83%（11/23）和18.18%（2/11），再通率逐渐降低，这种趋势差异具有统计学意义（χ2=29.557，P<0.001）。手术并发症率4型依次为5.13%（2/39）、13.64%（3/22）、21.74%（5/23）和9.10%（1/11），围手术期缺血性卒中事件发生率为2.11%（2/95），无其他严重卒中及死亡事件发生。结论颈动脉闭塞非急性期血管内再通治疗对合理选择的患者是安全、可行的，分型中的Ⅰ型和Ⅱ型患者具有较高的介入再通率，而Ⅳ型则再通率明显低，根据新的血管造影分型标准，可提供对手术难度的分层评价，对更有效的筛选适合介入治疗的患者，提供了临床依据。

简介：目的：分析甲状腺手术中显露甲状旁腺的方法,并分析保护甲状旁腺功能的措施。方法：以医院2014年5月~2015年7月采取甲状腺手术治疗的患者135例为研究对象,观察术中甲状旁腺显露及功能保护的方法,并观察术后患者的甲状旁腺功能。结果：在135例患者中,上甲状旁腺及下甲状旁腺在术中单侧显露38例,甲状旁腺在术中双侧显露97例。术后,135例患者中,发生低钙血症14例,发生率为10.4%。结论：甲状腺手术中,通过显露并保护甲状旁腺的功能,可避免甲状旁腺功能在术后发生减退,进而保护甲状腺功能正常。

简介：目的探讨综合性疗法治疗弱视的临床疗效。方法108例（176眼）弱视患儿,综合应用遮盖治疗法、目力训练、仪器治疗、压抑治疗法,分析临床疗效。结果经治疗,基本治愈121眼（68.75%）,进步52眼（29.55%）,无效3眼（1.70%）。其中不同年龄、不同弱视程度、不同注视性质患儿的治愈率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性疗法能够帮助弱视患儿恢复视力,在年龄较小、弱视程度较轻、中心注视的患儿中治疗效果更好。

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简介：摘要目的探究鼻咽癌来源外泌体中含有的长链非编码RNA（lncRNA）结肠癌相关转录本（CCAT2）对鼻咽癌血管生成的影响。方法将人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分为鼻咽癌细胞（CNE2）上清共培组与正常鼻咽上皮细胞（NP69）上清共培组，CCK8法检测两组HUVEC增殖能力。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测CNE2上清与HUVEC共培后lncRNA CCAT2的表达。将HUVEC分为鼻咽癌患者血清共培组、健康人血清共培组，CCK8法检测两组HUVEC增殖能力，qRT-PCR检测两组HUVEC中lncRNA CCAT2的表达。超速离心法提取CNE2、NP69细胞上清外泌体。将HUVEC分为CNE2上清外泌体共培组与NP69细胞上清外泌体共培组，CCK8等血管生成实验比较两组HUVEC功能差异。在HUVEC中转染短发夹RNA（shRNA）抑制lncRNA CCAT2表达，CCK8等血管生成实验比较不同表达lncRNA CCAT2的HUVEC功能差异。通过shRNA转染CNE2，提取上清外泌体RNA，qRT-PCR检测不同表达lncRNA CCAT2的CNE2上清外泌体中lncRNA CCAT2的差异，将上述两组外泌体分别与HUVEC共培，qRT-PCR检测共培后HUVEC中lncRNA CCAT2的表达差异，同时迁移实验检测HUVEC的功能差异。用GraphPad Prism 8作图及统计分析。结果与NP69上清共培组相比，CNE2上清共培组HUVEC增殖能力较高。CNE2上清与HUVEC共培48 h与0 h相比，lncRNA CCAT2表达较高（1比1.40±0.01，t=42.43，P=0.000）。与健康人血清共培组相比，鼻咽癌患者血清共培组HUVEC增殖能力较高，48 h lncRNA CCAT2表达较高（1比1.25±0.03，t=14.43，P=0.001）。与NP69细胞上清外泌体共培组相比，CNE2上清外泌体共培组HUVEC增殖能力较高，迁移实验中穿过小室的细胞数较多（53.12±2.13比154.74±4.17，t=37.73，P=0.000），小管生成实验中结点数较多（10.72±1.02比53.65±3.21，t=22.63，P=0.000）。与sh-NC组相比，sh-CCAT2组HUVEC增殖能力较低，迁移实验中穿过小室的细胞数较少（401.34±22.15比138.25±6.85，t=23.19，P=0.000），裸鼠皮下基质胶栓塞实验中微血管计数较少（41.00±0.32比27.15±0.23，t=61.53，P=0.000）。与正常表达lncRNA CCAT2的CNE2上清外泌体（sh-NC外泌体组）相比，低表达lncRNA CCAT2的CNE2上清外泌体（sh-CCAT2外泌体组）中lncRNA CCAT2表达较少（1比0.65±0.02，t=30.31，P=0.000）。与sh-NC外泌体组相比，sh-CCAT2外泌体组HUVEC中lncRNA CCAT2的表达较低（1比0.73±0.01，t=46.77，P=0.000），sh-CCAT2外泌体组迁移实验中穿过小室的细胞数较少（389.73±26.34比190.54±8.36，t=12.47，P=0.001）。结论鼻咽癌来源外泌体中含有的lncRNA CCAT2促进鼻咽癌血管生成。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断在甲状腺腺瘤临床的应用价值。方法抽取2012年1月—2014年9月期间，在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者，对所有患者的临床病理资料进行回顾性分析，分析患者的病理特点。结果甲状腺肿瘤彩色多普勒超声诊断35例，病理证实32例，诊断符合率为91.43%。甲状腺囊瘤彩色多普勒超声诊断16例，病理证实15例，诊断符合率为93.75%。结节性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断32例，病理证实29例，诊断符合率为90.62%。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例，病理证实3例，诊断符合率为66.67%。结论彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤，其声像图具有一定的特点，有利于甲状腺恶性肿瘤早期诊断和治疗，延长患者的生存期。

简介：摘要目的评价加味柏子仁汤治疗自主神经功能失调的临床疗效。方法将2014年3月—2015年3月我院收治的78例自主神经功能失调患者纳入本次研究，按随机数字表法分为2组，各39例；对照组患者给予谷维素治疗，观察组给予加味柏子仁汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为94.87%，明显要比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于自主神经功能失调患者，给予加味柏子仁汤进行治疗效果显著，可改善患者自主神经功能状态，进而促进生活质量的改善；因此，值得采纳应用。

简介：摘要：目的：探讨于男性以及女性患者的冠心病诊断中使用心电图，其T波改变对疾病的判断作用。方法：本研究开展时间显示为2019年1月-2019年12月，收集100例入院诊治冠心病疑似患者作为客观研究对象，通过患者的性别予以分割，分为男性组50例，女性组50例，对两组患者实施相同的冠状动脉造影术，对两组患者的病变情况予以判断分析。结果：在经过动脉造影判断之后，男性组患者的阳性确诊率高于女性组，两组具有较大差异，组间差存意义（P

简介：摘要整理并分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医诊疗方案及各家学说，认为本病病机涉及湿、毒、热、寒、瘀、虚，其中湿、毒为核心病理因素；治疗上因地制宜，根据疾病不同阶段辨证施治，围绕湿、毒为患，以祛邪固本为宗旨。中药内服方如清肺排毒汤、清肺透邪扶正方、连花清瘟胶囊（颗粒)等显示出较好疗效；中医非药物疗法如针刺、艾灸、穴位贴敷、耳针、传统功法等，多针对轻型、普通型和恢复期患者，可改善症状。但仍需高质量中医药研究。

简介：摘要目的总结股骨干骨折不愈合的临床治疗体会。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月在我院住院时采取微型磨钻修整骨折端、交锁髓内钉固定联合植骨术治疗的22例股骨干骨折不愈合患者临床病例资料，分析患者骨折愈合情况以及患侧肢体功能恢复情况。结果全部患者经X线片复查显示骨折处均愈合，骨性完全愈合时间为（5～8）个月，平均愈合时间为（6.2±0.6）个月，骨愈合治疗优良率为86.4%（优8例、良11例、可2例、差1例）。结论患者自身因素以及临床医生对骨折认识局限性是引起股骨干骨折术后骨折不愈合的常见原因，采取微型磨钻修整骨折端、交锁髓内钉固定联合植骨术治疗有助于减少骨折不愈合率。

简介：摘要目的对采用动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效进行对比。方法对我院收治的95例股骨远端骨折患者，对手术出血量、手术用时、骨折愈合时间、骨折愈合率及Kolmert膝关节功能评分进行对比。结果患者经6-36个月随访，采用动力髁螺钉组术中出血量相对较多（P<0.05），动力髁螺钉组的骨折愈合所需时间较AO解剖钢板组短。AO解剖钢板愈合率最低，锁定钢板组愈合率最高。结论股骨头远端骨折采用3种手术方式均能取得较好的临床疗效。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高，早期难以发现及明确诊断，术后化疗效果不佳。微泡的应用与研究为胰腺癌的超声诊断与治疗提供了新方向。本文就超声介导微泡在胰腺癌诊断与治疗中的应用进行综述。

简介：摘要目的对基层医院临床急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性进行分析。方法对我院2013年7月～2014年6月急诊所收治的86例上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾分析，将全部患者随机分为对照组和观察组各为43例。对照组仅给予抗病毒药物治疗，观察组给予抗病毒药物联合抗生素治疗，对抗生素使用率进行观察并对两组患者痊愈时间和医疗费用的差异进行比较。结果在全部患者中，为对照组43例患者采用联合使用抗生素治疗法，比较两组患者的年龄、性别比、体温和临床表现等方面情况，其差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。结论急诊治疗上呼吸道感染是否应用抗生素不产生明显效果,而且还导致医疗费用和产生耐药菌株的风险的加大，因此，必须在今后的临床中对滥用抗生素的状况引起足够重视。

简介：【摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 70 例老年卧床鼻饲患者进 行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组 35 例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理 有效率以及护理满意度。结果：观察组 护理 总有效率为 97. 14 % （ 34/35 ） ，对照组 护理 总有效率为 71.43 % （ 25/35 ） ， 观察 组护理 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组满意率为 94.29 % （ 33/35 ） ，对照组满意率为 73.33% （ 23/35 ） ， 观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：对于老年鼻饲患者患者采用 综合性护理干预预防吸入性肺炎 ，提高患者护理有效率， 从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

简介：【摘要】 目的 探讨用电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果。方法 选取2019年5月－2020年5月在我院进行治疗的肾结石患者共60例，根据治疗方法的不同分为观察组和参照组，各30例。参照组应用经皮肾镜手术治疗，观察组应用电子输尿管软镜手术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率。