简介：摘要目的探讨流程优化管理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取郑州大学第一附属医院消毒供应中心收取的1 000件器械，将2021年1—3月采用传统流程管理方法接收的500件器械（医院器械425件，外来器械75件）作为对照组，将2021年4—6月采用流程优化管理模式接收的500件器械（医院器械429件，外来器械71件）作为观察组。比较两组的器械清洁率、清洗合格率以及外来器械返洗率。结果观察组的器械清洁率为99.4%（497/500），高于对照组的92.4%（462/500），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的医疗器械清洗合格率为98.0%（490/500），高于对照组的90.2%（451/500），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的外来器械返洗率为98.7%（74/75），观察组的返洗率为100.0%（71/71），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论流程优化管理模式应用于消毒供应中心可提高医疗器械的清洁率和清洗合格率。

简介：摘要卫生杀虫器械的性能与正确选用对有效灭杀害虫具有关键作用。文章从卫生杀虫器械性能与杀虫效果、常用卫生杀虫器械及特点、卫生杀虫器械技术研究等方面综述了卫生杀虫器械的发展概况，并介绍了舰船卫生杀虫器械的选型与应用情况。

简介：摘要目的多重耐药菌感染是世界性公共卫生问题，大部分资料都来自于成人。该研究旨在明确儿童器械相关感染尤其是多重耐药菌感染的发生率、危险因素和结局。方法采用前瞻性观察研究方法，选择2008至2017年儿科重症监护室中明确为器械相关感染的患儿(年龄在1个月～18岁)。感染患儿分为耐药细菌组和药物敏感细菌组。结果研究纳入213例患儿。所有器械相关感染者中，22%(48例)由多重耐药菌引起，其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌最常见。心血管疾病、年龄小于1岁、伴随其他疾病、侵入性设备的长期使用、感染前的住院时间是产ESBL菌和其他耐药菌感染的危险因素。多重耐药菌感染患儿的住院时间和病死率增加。结论年龄小于1岁和心血管疾病是耐药菌感染的两个主要危险因素。产ESBL菌是最常见的多重耐药菌，产ESBL细菌感染的危险因素与其他耐药菌并无不同，提示这类患儿入院前体内或已定植该菌。

简介：摘要目的研究消毒供应中心针对膝关节表面置换外来手术器械配备过多的现象，运用品管圈(QCC)管理提升配包精准率，提高手供工作效率。方法2018年7～12月于暨南大学附属第一医院由消毒供应中心、手术室、骨关节外科和器械商多方联合开展QCC活动。回顾分析2018年1～6月骨科膝关节表面置换外来器械在消毒供应中心产生的管理问题，制定的整改方案有：培训和考核消毒供应中心人员识别膝关节表面置换外来器械，并制成器械图谱作为工作指引；规范医生通知器械商手术信息的方式；规范器械商按手术信息准确配置。结果膝关节表面置换外来手术器械配置精准率由改善前的10.42%上升到改善后的96.72%，较活动前提升了86.30%，运用SPSS 22.0统计软件进行χ2检验，以P<0.000为差异有统计学意义，目标达标率146.62%。并在多方合作下促成了器械商配备备用包，应急情况得到保障，更好地保障了患者安全。结论对骨科膝关节表面置换外来器械管理采用QCC取得了很好的效果，较好地提升膝关节表面置换外来器械配置精准率，致手术室、消毒供应中心的工作效率和骨科医生的手术效率均有提高，规范了器械商对膝关节表面置换外来器械的配置流程。

简介：摘要目的探讨全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用。方法2018年1～6月成立质量管控小组，对该院消毒供应中心实施全程质控管理，比较实施前(2017年7～12月)及实施后(2018年1～6月)消毒供应中心的工作质量、医院感染发生率及医护人员对器械管理质量的满意率。结果实施后消毒供应室器械回收合格率、洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、存储合格率、运送合格率、物品发放正确率、微生物监测合格率均高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后医生及护生对器械灭菌效果、器械包装、器械发放规范化、器械发放记录等方面满意率均明显高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程质量管控模式能有效提高消毒供应中心器械管理质量，降低医院感染率，提高医护人员对器械管理质量的满意率。

简介：摘要疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械，其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要，而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上，本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议，供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。

简介：摘要目的建立消毒供应信息化管理及质量追溯制度，运用完整实时的数据电子档案实行手术器械闭环管理，保证消毒灭菌质量。方法选取2017年6月至2019年5月由消毒供应中心集中处理的再处理医疗器械作为研究对象，运用医院消毒供应中心追溯管理系统，在追溯软件、硬件、数据库系统、追溯标签上，围绕灭菌手术器械，通过独立的追溯标签，在各关键环节对相关人员行为进行质量监控，及对手术器械包进行条码化全程闭环追溯管理。结果通过闭环前后各节点器械不合格数量以及平均处理时间比较，闭环使用前各节点器械不合格664件，每件处理时间（65.02±2.91）min；闭环使用后各节点器械不合格271件，每件处理时间（9.02±1.39）min；器械回收再处理不合格件数均明显减少（均P<0.001），处理不合格器械所需时间均显著降低（均P<0.001）。结论手术器械实行可追溯质量闭环安全管理，利用系统环节质控，规范操作人员操作流程和行为习惯，减少器械再处理过程中器械不合格的发生，保证消毒灭菌质量，提高工作效率。

简介：摘要1例75岁女性患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术，术后为补充甲状腺激素，给予左甲状腺素钠片100 μg鼻饲、1次/d。用药第5天患者出现发热，体温最高39.0 ℃；停用左甲状腺素钠片，次日体温下降至36.2 ℃；再次鼻饲左甲状腺素钠片或口服其他厂家生产的左甲状腺素钠片，用药后均出现发热，停药后体温均恢复正常。考虑患者的发热为左甲状腺素钠片所致药物热。

简介：摘要食管癌是中国高发的一种消化系统恶性肿瘤，传统的治疗方法包括手术、放疗、化疗，但长期疗效欠佳且不良反应较明显。热疗作为一种传统的物理治疗方式，无明显不良反应，已被研究证实可以增敏放化疗，联合用于治疗食管癌可延长患者生存期和改善患者生存质量。材料、技术的革新也为肿瘤热疗带来新的突破。

简介：摘要研究切削热和切削温度具有重要的实际意义。本文概述了切削热和切削温度的定义以及切削热的产生机理，介绍了测量切削温度的几种主要方式，探究了刀具切削温度的分布规律，并针对切削热的利用给出建议，为生产实际中资源的节约和效率的提高提供参考价值。

简介：摘要随着我国经济的快速发展，电力资源在我国国民经济发展和人们的日常生产与生活中的地位不断提高，而且对电能的需求量以及对电能供应的稳定性也提出了更高的要求。而在电厂中热控系统是比较重要的部分，为了确保电厂电能生产的稳定性、可靠性以及经济性，就需要分析影响电厂热控系统可靠性的因素以及热控系统运行中的常见故障和引起原因，并针对这些问题采取相应的提高电厂热控系统运行可靠性的优化措施，实现对电厂热控系统可靠性的提升。

简介：摘要在火电厂发电中，需要用到一种很重要的技术手段——热控自动化技术，在使用这种技术生产电能的时候，需要做好相应的设施设备、系统的安装和调试工作，以保证火电厂在生产过程的安全科学。本文针对火电厂DCS热控自动化安装调试工作进行探究，带来一些相关的参考意见。

简介：摘要雷达电子机箱的热控性能对其使用年限产生的影响非常大，如果雷达电子机箱的使用环境发生很大的变化，其使用条件会产生一定的限制，导致强迫风冷效果不能充分发挥。因此，要对雷达电子机箱进行优化，提升热传导能力。

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简介：摘要目的系统评价腹腔镜下全胃切除后消化道重建的两种方式（食管空肠手工缝合与器械吻合）。方法以“全胃切除和手工缝合”为关键词，计算机检索PubMed、CBM、万方数据库、中国知网等数据库中有关手工缝合和器械吻合的临床研究，年限从2015年1月至2020年10月，纳入符合标准的文献，评价质量，提取数据，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇临床研究，共746例患者。Meta分析结果提示，手工缝合组与器械吻合组手术时长差异无统计学意义［MD=8.32，95%CI（-5.94，22.57），P>0.05］；手工缝合组的术中出血量少于器械吻合组［MD=-9.54，95%CI（-15.54，-3.55），P<0.05］；手工缝合组术后排气时间早于器械吻合组［MD=-0.38，95%CI（-0.59，-0.18），P<0.05］；手工缝合组住院时间短于器械吻合组［MD=-0.88，95%CI（-1.23，-0.54），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口瘘发生率低于器械吻合组［OR=0.23，95%CI（0.06，0.93），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口狭窄发生率低于器械吻合组［OR=0.14，95%CI（0.04，0.54），P<0.05］。结论全胃切除后，食管空肠吻合口在腹腔镜直视下，使用倒刺线连续缝合与使用器械吻合相比较更加安全、经济，同时缩短患者术后恢复和住院时间。

简介：目的：研究流程优化在提高腹腔镜器械消毒灭菌质量中的效果。方法：选择2020年1月份到2021年12月份行常规管理的350件腹腔镜器械作为常规组，将2022年7月份到2021年12月份行流程优化管理的340件腹腔镜器械作为实验组，综合对比两组消毒和灭菌效果等。结果：实验组消毒和灭菌合格率明显优于常规组，差异明显，具备比较好的统计学意义（P<0.05）。结论：根据临床实践特点可以得知，通过全面实施腹腔镜手术器械清洗消毒流程优化管理方案，能够明显提升腹腔镜手术器械整体管理质量，进而为广大患者提供更加优质的服务。

简介：摘要微创外科在外科领域的应用已经历逾30年高速发展，微创技术及器械在能量平台、成像设备等领域的持续发展不断促进腹腔镜手术向更精准、更安全进步，而腹腔镜学科本身的发展也不断反哺微创技术和器械创新。近年，微创技术及器械的创新发展与当前科技前沿更加紧密结合，在机器人化、无屏化、智能化、电动化、虚拟化等新理念方面取得创新成果。新时代的微创外科医师需时刻紧盯科技前沿，时刻思考外科与科技的结合，将先进科技应用于解决当下外科痛点，为微创外科的下一步发展注入新活力。

简介：摘要目的探讨基于计划－执行－检查－处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前)，2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后)，随机抽取100件管腔器械，对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后，放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)；器械包装不合格，器械遗漏、错发或缺失，器械回收，物品责任人登记不明确，器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍，功能缺损，油印，氧化层脱落，管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中，既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量，又能提升科室医师使用管腔器械满意度，值得临床应用。