简介：摘要乙型肝炎（简称乙肝）病毒母婴传播是乙肝主要传播途径。母婴传播主要见于高病毒载量和乙肝e抗原阳性的孕妇。对这些孕妇孕晚期给予抗病毒治疗，联合新生儿和婴儿及时规范全程接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以尽最大可能阻断母婴传播。本文对孕期抗病毒药物用药、停药和产后乙肝发作处理、母乳喂养问题进行综述，以进一步优化联合免疫接种和抗病毒治疗策略，寻求阻断母婴传播的最佳方案。

简介：摘要风险评估在传染病防控工作中占有重要地位。科学而健全的指标体系是获得准确风险评估结果的关键。不同类型传染病在不同情境下的传播、影响因素复杂，由此而形成的传染病传播风险评估指标体系差异较大。本文对国内外已经建立的、根据传播途径和发生的特定情境分类的传染病传播风险评估指标体系进行综述，为我国制定传染病传播风险评估指标体系提供参考。

简介：摘要世界卫生组织提出至2030年消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁。阻断乙型肝炎病毒的母婴传播是消除病毒性肝炎的关键，也是乙型肝炎防治领域的热点。为规范阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床管理，降低母婴传播发生率，中国肝炎防治基金会组织专家根据最新研究进展和近期发表指南编写了《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程》，流程包括了妊娠期管理和产后随访过程的10个环节，其中筛查、抗病毒治疗和婴儿免疫是核心内容。

简介：摘要以ASP.NET(C#)为web框架，Visual Studio为开发工具集，应用Unity3d建立虚拟性病实验室。结合《性病实验室管理工作规范》与《临床微生物学检验》性病部分教学目标，用于临床检验专业的实验课教学、实习期虚拟操作与学生互动交流等方面。

简介：摘要目的分析携带C基因型HBV的母亲病毒基因组变异情况，探讨其与HBV宫内传播的关系。方法选取2011-2013年在太原市第三人民医院产科住院的399对携带HBV的母亲及其新生儿，通过问卷调查和病历查阅获得母亲及其新生儿基本情况。采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母亲及其新生儿血清HBV DNA及HBV血清学标志物。新生儿出生后24 h内且主/被动免疫前，股静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性者判定为HBV宫内传播。按克隆测序要求，母亲HBV DNA载量须≥106 IU/ml，在54例发生HBV宫内传播者中，以满足克隆测序要求的22对母亲及其新生儿作为宫内传播组；以随机种子方法选择同等数量未发生宫内传播的母亲及其新生儿为对照组，经PCR扩增HBV DNA、基因克隆、测序，对携带C基因型HBV的母亲进行病毒基因组变异分析。结果44例样本中39例（88.63%，39/44）为C基因型，其余2例为B基因型，3例为B与C混合型。将42例携带C基因型HBV的母亲的406条克隆株进行基因变异分析，其中宫内传播组204条，对照组202条。HBV宫内传播组PreS1、S、C、P区碱基置换突变率均明显低于对照组（χ2值介于8.67~40.73之间，P<0.05）；HBV宫内传播组PreC和X区碱基缺失突变率低于对照组（χ2值分别为17.82和34.78，P<0.001）。X区nt1644~1645和nt1649~1650分别存在31 bp和27 bp的插入突变，且均发生于对照组。结论携带C基因型HBV的母亲病毒基因组PreS1、S、C、P区碱基置换突变与HBV宫内传播有关；PreC区的缺失突变、X区的插入和缺失突变可能降低了宫内传播的发生风险。

简介：摘要世界卫生组织提出至2030年消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁。阻断乙型肝炎病毒的母婴传播是消除病毒性肝炎的关键，也是乙型肝炎防治领域的热点。为规范阻断乙型肝炎母婴传播的临床管理，降低母婴传播发生率，中国肝炎防治基金会组织专家根据最新研究进展和近期发表指南编写了《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)》，流程包括了妊娠期管理和产后随访过程的10个环节，其中筛查、抗病毒治疗和婴儿免疫是核心内容。

简介：摘要电视新闻媒体是党和政府的喉舌，在传递正能量方面一直发挥着主导作用。基于科技信息时代的发展进步，新时期的媒介传播方式越来越多样化，因此这就给电视新闻媒体传播正能量的工作带来了一定的挑战，为了保证电视新闻媒体的地位并提高收视率，本文结合电视新闻在传播过程中自身具备的优势进行分析，积极研究其在新时期传播正能量的可行方法。

简介：摘要自20世纪70年代以来，全球新发传染病超过40种，而其中动物源头的病毒感染超过70%。跨物种传播是病毒从动物宿主转移至人间流行的重要方式，也是病毒学家研究的热点。此文以近年新发传染病的研究为例，综述了病毒跨物种传播的特征和致病机制的研究进展，并提出了针对防控跨物种传播而导致新发传染病的建议。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的进行性发展的慢性疾病。肺气肿是COPD的常见临床病理生理类型。以肺气肿为主的COPD患者，尤其对于重度或极重度肺气肿患者而言，内科药物治疗效果非常有限，因此对非药物治疗的探索成为近期的研究热点。国家肺气肿治疗试验的数据证明肺减容手术是治疗肺气肿的有效方法。本文就经支气管镜热蒸汽肺减容术的适应证作一综述。

简介：摘要复杂适应系统理论为人们认识现代复杂的医疗系统提供了跨学科视角。本研究从复杂适应系统理论产生的背景、基本观点、护理复杂属性论证、在护理领域的应用及复杂适应系统理论的分析和评判5个方面进行介绍，以期为我国护理学者的临床实践和研究提供新的理论方法和思路。

简介：摘要患者植入多焦点IOL后可出现眩光等视觉问题，影响视觉质量，这与大脑的神经适应相关。神经适应存在个体差异，年轻患者更易产生。神经适应与视网膜对图像的处理以及相应大脑皮层的活动相关，达到稳定的神经适应至少需要6个月时间。通过电子游戏、计算机认知训练或视觉训练可改善多焦点IOL植入术后患者的神经适应。(国际眼科纵览，2022, 46：289-296)

简介：摘要脑转移瘤是常见的继发性恶性肿瘤，放射治疗是重要的局部治疗手段。但由于锥形线束CT（CBCT）等图像引导技术无法较好地实时显示颅内肿瘤体积、形状及瘤周水肿变化，影响了自适应放疗的精准性，限制了大剂量低分次放疗在脑转移瘤中的应用。磁共振（MR）图像具有较高的空间分辨率和软组织对比度，且无额外辐射损伤，较CBCT具有明显优势。MR引导的自适应放疗可以实时影像跟踪治疗过程中颅内肿瘤解剖形变及位置变动，并据此进行在线剂量重建，从而保证肿瘤组织得到足量照射、减少周围重要危及器官受量，达到动态的精准放疗。本文就MR引导自适应放疗在脑转移瘤中的应用进行综述。

简介：摘要目的评价正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)改善抑郁障碍的效果，并探索对患者早期适应不良图式(EMSs)的影响。方法采用自身前后对照设计，纳入抑郁障碍患者60例，开展为期8周的MBCT治疗，分别于干预前、干预第4周后和干预第8周后进行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、五因素正念量表(five facet mindfulness questionnaire，FFMQ)、Young图式问卷-短版(Young schema questionnaire-short form，YSQ-SF)评估。使用单因素重复测量方差分析和Kruskal-Wallis检验比较三个时间点量表评分，使用Pearson相关分析和多元线性回归分析探究抑郁焦虑症状改善程度与正念水平、图式变化的关系。结果HAMD-17、HAMA、FFMQ总分在基线[(15.4±5.0)分、(21.0±9.6)分、(115.8±11.7)分]、干预4周末[(11.4±6.7)分、(15.9±10.1)分、(121.9±14.2)分]和干预8周末[(11.0±6.2)分、(15.4±8.7)分、(122.6±15.5)分]三个时间点均差异有统计学意义(F＝25.22，20.95，14.02，均P<0.01)。进一步两两比较，治疗4周末和8周末抑郁障碍患者HAMD-17、HAMA总分均较基线下降(均P<0.05)，FFMQ总分较基线增加(P<0.05)；治疗8周与4周比较，患者HAMD-17、HAMA、FFMQ总分均差异无统计学意义(均P>0.05)。YSQ-SF中的情感剥夺、遗弃/不稳定、失败、脆弱/对伤害或疾病的易感性、纠结/未发展的自我、苛刻的标准/苛求、权利感/优越感分量表分在三个时间点均差异有统计学意义(H＝2.00~17.11，均P<0.05)。线性回归分析显示，FFMQ总分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝-0.363)、情感剥夺量表分差值与HAMD-17总分差值呈线性关系(β＝0.292)，依赖/无能力和屈从量表分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝0.334、0.278)。结论MBCT可改善抑郁障碍患者的焦虑抑郁症状，部分EMSs的改善可能是MBCT改善抑郁障碍的机制。

简介：摘要认知行为治疗(cognitive behavior therapy，CBT )是当下世界上最被广泛使用的心理治疗方法之一，然而其起源于西方文化的特点，让众多研究者质疑它是否能有效地应用于其他文化群体。对这一问题的探讨有利于在国际视野下进一步调整CBT，以更好地服务各种不同的文化群体。文章围绕国内外认知行为治疗文化适应性研究的进展进行综述，首先讨论了文化适应的必要性问题，并介绍了国外这一领域几位主要研究者的相关研究，以此来说明如何开展文化适应工作。随后就当前文化适应工作的有效性进行了论证，着重介绍了与中国文化有关的适应研究进展。既往研究中大多数学者支持开展文化适应工作，且已有初步证据表明文化适应后的CBT具有同等乃至更好的效力，不同的研究者据此纷纷提出了自己的文化适应性框架或适应建议。然而当下的研究依然存在许多不足，主要体现在对比研究少、缺乏统一框架、部分领域空白、文化适应层次浅、有关机制不明以及缺乏自下而上的研究这六个方面。基于此，本文指出在中国进行CBT文化适应性工作的迫切性和必要性，提出对中国继续发展更具文化适应性的CBT的建议以及初步构想，以期能更好地促进CBT在中国的应用。

简介：摘要步态适应性是指通过改变步行方式来满足任务目标和环境需求的能力，该能力对人们在家庭和社区环境中安全地行走至关重要。帕金森病患者的步态适应性通常严重受损，但是临床上鲜少关注帕金森病步态适应性的量化评估。本文从帕金森病的步态适应性障碍、评估方法和步态适应性的康复策略等方面进行了综述，旨在呼吁早期关注帕金森病患者步行功能障碍，预防跌倒事件的发生。

简介：摘要目的肥厚预适应（hypertrophic preconditioning, HP）是新近在小鼠模型上发现的一种抑制心肌肥厚的保护机制。但这一小鼠模型由于反复开胸缩窄/去缩窄主动脉，面临胸腔探查时间长、小鼠死亡率高等问题，制约了对HP进行在体水平的深入研究。我们拟对HP模型构建的关键环节进行改良，并使用超声生物显微镜无创评估心脏负荷程度，以确保模型的稳定高效建立。方法将雄性C57BL/6J小鼠（10~14周龄）分为肥厚预适应传统操作组（C-HP组，N=40），肥厚预适应改良操作组（O-HP组，N=40，留置长线头埋于胸廓皮下，使用显微镊解开缩窄线结），主动脉缩窄组（TAC组，N=20）及假手术组（Sham组，N=20）。各组最后一次术后4周，存活小鼠行超声生物显微镜以及心脏病理切片评估心脏肥大程度。超声检测室壁厚度和心腔内径。超声检查后对小鼠行安乐死取心脏，测量心脏重量/体重比，行病理切片检测心肌细胞横截面积和纤维化程度。结果在去缩窄和再缩窄过程中，O-HP组较C-HP组明显缩短手术时间，降低围手术期（从实验开始到手术结束6h）死亡率。再缩窄术后4周，O-HP组小鼠存活率为67.5%（27/40），高于C-HP组小鼠的37.5%（15/40），差别有统计学意义（P=0.007）。超声生物显微镜无创性检测主动脉缩窄处血流发现，O-HP组与C-HP组的缩窄处血流峰值在缩窄-去缩窄-再缩窄等关键环节的变化趋势类似，对HP模型进行改良不影响心脏承受的压力负荷水平。与Sham组小鼠对比，主动脉缩窄4周组（TAC 4W组）小鼠心室壁增厚、心功能受损、心肌细胞横截面积增大，纤维化增加，差别有统计学意义（P均<0.05）。主动脉再缩窄4周组（Re-TAC 4W组）小鼠上述肥大反应明显减轻。此外，Re-TAC 4W组小鼠与TAC 4W组小鼠相比，心房利钠肽及B型利钠肽表达减少，细胞外信号调节激酶（ERK1/2）激活程度明显减轻。结论我们成功构建优化并无创验证了一种心肌HP小鼠模型。该模型明显提高手术时效，降低小鼠死亡率，实现无创追踪心脏压力负荷状态，并初步揭示了ERK1/2可能是HP相关的重要信号因子，为心肌肥厚的早期干预和药物筛选研究提供了高效实用的动物模型。

简介：摘要腹腔镜胃肠外科技术飞速发展的同时也给培训工作带来新机遇和新挑战：腹腔镜技术的快速迭代需要不断更新培训内容；培训内容载体的不断升级需要培训模式与时俱进；针对院校教育、毕业后教育及继续教育的衔接需要优化完善整个培训体系。因此，为适应时代需求，笔者团队在腹腔镜技术培训内容更新、培训范式创新、培训体系完善等方面力求打开新局面，为我国腹腔镜胃肠外科培训工作贡献力量。

简介：摘要国内多次在进口冷链水产品及其外包装检测出新型冠状病毒。本文对进口冷链水产品新型冠状病毒污染状况、来源及传播风险进行分析，并尝试提出了相关建议和策略，以期为新型冠状病毒感染防控提供依据。

简介：摘要HIV传播网络分析在艾滋病精准防控工作中发挥重要作用。目前研究方向主要基于社会网络和分子网络方法推断HIV传播网络，采用个体水平和网络水平的测量指标解释其结构特征。本文对HIV传播网络分析方法和测量指标的原理、优缺点和应用进行综述，为后续的深入研究提供参考依据。

简介：摘要通过数字移动技术进行性传播疾病的防治活动，不仅宣教便捷、覆盖面广，而且可以实现信息交互、资源共享，也能保护隐私，但同时存在潜在的伦理学和方法学问题，如何保证数据的真实性和评价干预的效果还需要进一步的探索。本文阐述了数字移动技术在国内外性传播疾病防治中的应用体现、优势及存在的问题，以期为进一步研究提供参考。