简介:摘要目的探讨早期持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床治疗效果。方法选择60例颅内动脉瘤出血行介入栓塞术后患者,随机分为治疗法组和对照组,治疗组30例早期行持续腰大池脑脊液引流,对照组采用每天腰穿术放脑脊液,比较两组疗效和预后。结果与对照组相比,治疗组患者头痛缓解时间,脑脊液转清时间和脑脊液压力下降至正常时间明显缩短,GCS评分明显增高,恢复良好率明显增高,减少脑积水、脑梗塞并发症,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期持续腰大池引流术能够明显缩短颅内动脉瘤破裂栓塞术后患者头痛缓解、脑脊液压力下降至正常及脑脊液转清时间,减少并发症,改善预后。
简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的探究微创持续腰大池脑脊液引流应用于脑外伤患者治疗中护理措施。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的脑外伤患者50例,依双盲法平均分为常规组和干预组。常规组患者行常规护理,干预组患者实施全方位的精细护理。观察护理效果。结果干预组患者并发生发生率和不良随访结果的发生率分别为8%和0%,均明显低于常规组(p<0.05)。结论针对耐外伤患者行微创持续腰大池脑脊液引流并发症发生的原因,给予全方位护理干预,可有效预防不良事件的发生。
简介:摘要目的探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。方法选自2008年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例。随机抽取各25例分为实验组和对照组。实验组根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天,在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术。每天引流量不大于350mL,每小时引流量不大于15mL。对照组未行腰大池引流术,但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术。结果实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%。对照组发生脑积水4例,死亡1例,发生率为16%。实验组脑积水的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。
简介:目的研究颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池潮式引流术对按GOS标准预后评定的疗效,探讨腰大池潮式引流术的临床应用价值。方法采用统计方式对患者随机分组,研究组在颅内动脉瘤栓塞术后24小时内做腰大池置管潮式引流脑脊液(CSF),对照组行腰大池置管持续引流CSF,两组均给予常规抗凝、脱水、激素、抗生素、预防脑血管痉挛、癫痫、预防上消化道出血以及营养神经等治疗,比较两组并发症及按GOS标准预后评定疗效。结果研究组患者意识恢复、颅内高压下降、血性CSF转清、头痛缓解均比对照组明显,脑积水、脑梗塞等并发症减少,治疗时间缩短。结论颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池潮式引流术操作简单、安全,并发症少,治疗效果满意。
简介:摘要目的观察小脑延髓池穿刺注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效,并评价该方法与腰大池穿刺注药治疗结核性脑膜炎的疗效差异。方法将40例结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组,2组均采用常规抗结核治疗(HRZE方案),观察组在此基础上,在CT引导下行小脑延髓池穿刺注药。对照组在常规抗结核治疗的基础上,行腰大池穿刺并鞘内注入等量药物。4周后对2组患者的症状、体征和脑脊液的常规、生化指标进行评价。结果小脑延髓池穿刺注药在改善结核性脑膜炎患者症状、体征和脑脊液常规、生化指标方面优于腰大池穿刺引流注药(P<0.05)。结论CT引导下小脑延髓池穿刺注药治疗结核性脑膜炎优于腰大池穿刺注药,是治疗结核性脑膜炎的一种有效、安全的方法,值得临床推广。