简介:摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式。方法将2003年1月至2013年12月共102例双胎妊娠孕妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄<37周,阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0.01),孕龄≥37周时,阴道分娩组显著低于剖宫产组(P<0.01);产后出血率两组比较无显著性差异(P>0.05);剖宫产组新生儿体重≥2500g者明显高于阴道分娩组(P<0.01);第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.01);剖宫产组新生儿窒息与胎儿出生顺序无关(P>0.05),而阴道分娩组后出生胎儿新生儿窒息率明显高于先出生胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕龄≥37周,单个胎儿体重≥2500g,以剖宫产终止妊娠为宜。如何选择分娩方式,应综合考虑孕妇及胎儿多种因素,最终目的是降低孕产妇和围生儿并发症的发生率及死亡率。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠科学合理的分娩方式。方法将2005年-2011年6月356例瘢痕子宫分娩方式分别为阴道试产和剖宫产的产妇及其新生儿Apgar评分、出血量进行对比及综合评价。结果阴道试产227例,成功196例,成功率86.34%,且未发生子宫破裂;新生儿Apgar评分(9.3±0.3),整个分娩过程出血量平均(145.3±21.7)ml;再次剖宫产129例,其中98例存在绝对剖宫产指征,31例试产失败改急诊剖宫产,新生儿Apgar评分(8.3±0.5),整个分娩过程出血量平均(412.3±48.5)ml。结论瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择应多方面考虑,在严格掌握适应症和禁忌症后,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,提搞产妇及新生儿的生命质量。
简介:摘要目的探讨舒适化护理在无痛手术中应用方法及效果。方法选取在我院进行无痛手术患者158例改变传统的护理模式分阶段融入舒适化护理模式,并进行对比评价其效果。结果经过舒适化护理患者各个阶段满意度都有所提升,舒适化护理可应用于无痛手术的整个过程,值得推广。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。