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简介：目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。

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简介：摘要目的探讨不典型蛛网膜下腔出血（SAH）的误诊原因以及防治措施。方法对自贡市第三人民医院2002～2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析。结果第一时间误诊为眩晕症6例（其中椎基底动脉供血不足4例；梅尼埃病2例）；血管性头痛5例（其中紧张性头痛3例；偏头痛2例）；脑膜炎2例；颈椎病2例；酒精中毒性脑病2例；脑梗塞2例；以头痛呕吐伴肢体瘫痪症状误诊为脑溢血2例；误诊为高血压病2例；以发热、头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感染1例；误诊为急性胃肠炎1例。结论不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样，误诊率高,细致而全面的体检以及积极地腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段。头颅CT应常规检查，减少误诊率。

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简介：疗效评价问题是胃癌前病变临床研究的关键。当前上皮内瘤变病理评价方法难以反映疗效的细微变化，组织半定量评价可敏感反映疗效变化；萎缩、肠化的准确评价需足够数量高质量的活检，加强培训和交流有助于提高病理诊断的一致性。上皮内瘤变内镜下缺乏特征改变，尚难用于疗效评价，萎缩、肠化等黏膜表现需要规范、统一和合理量化；症状评价宜筛选3～5个主症，从程度、频率规范评价。开发证候评价量表有利于提高证候评价的客观性和准确性；开发特异的基于患者报告的临床结局（PRO量表），或考察现有的消化不良量表的适用性，可从患者角度对疗效进行补充评价。

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简介：糖尿病(DM)的发病率呈上升趋势,其并发的周围神经病变是影响糖尿病患者(尤其是中晚期患者)生活质量的重要因素之一.近年来中西医诊治糖尿病周围神经病变(DPN)的基础和临床研究取得了很大的进展,现综述如下.