简介：摘要胸腰段脊柱脊髓损伤属于临床严重骨损伤之一，临床治疗以纠正患者脊椎畸形、解除脊髓压迫和恢复脊柱稳定性为主要目的。对胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗进行观察分析。

简介：摘要目的总结食管癌手术后并发乳糜胸的预防、诊断和治疗经验。方法回顾性分析11例食管癌手术后并发乳糜胸的诊治情况，另有3例可疑胸导管损伤者，给予预防性结扎胸导管。结果11例乳糜胸均治愈，其中保守治疗7例，有6例得到治愈，另外1例转胸腔镜手术治疗;有4例因引流液多，直接行胸腔镜手术治疗，均痊愈。对可疑胸导管损伤3例，进行预防性结扎，术后均未发生乳糜胸。结论结合临床表现、辅助检查及胸水引流量可对食管癌术后乳糜胸进行确诊，对保守治疗无效或引流液量大者，果断实施手术是积极有效的治疗方式。对可疑胸导管损伤者进行预防性胸导管结扎，可降低术后乳糜胸的发生。

简介：摘要目的探讨食管癌术后肺部并发症的原因，提出相应的护理措施。方法对2013年2月至2014年8月在我科行食道癌切除手术治疗的患者进行回顾性，分析肺部并发症发生的原因，在围手术期进行护理干预。结果85例患者术后发生肺部并发症9例，均经积极治疗痊愈。结论通过分析食管癌术后肺部并发症发生的原因，有针对性实施护理措施，能有效地预防和减少肺部并发症的发生，减轻通苦，提高手术成功率。

简介：摘要目的总结食道癌患者并存糖尿病外科治疗的围手术期处理。方法对2000年1月至2011年1月收治的48例食道癌病例并存II型糖尿病外科治疗及围手术期处理进行回顾性分析。结果全组病例经充分的术前准备，血糖得到有效控制，施行手术治疗。术后无一例死亡，无一例发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、吻合口瘘等严重并发症。结论食道癌并存糖尿病，只要围手术期对血糖有效监测和控制，可取得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨食道癌手术不同胃肠道准备在食道癌术后快速康复中的作用。方法将40例拟行食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各2O例，观察组术前ld进全流食，睡觉前口服肠内营养液(百普利500m1)，不再给予术前保留灌肠和清洁灌肠；对照组术前1d起开始进全流食，术前在手术前一天8Pm给予0.1肥皂水500～1000ml灌肠1～2次。术后分别比较两组患者肛门排气时间，肛门排便时间，术后住院时间，比较术后腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生例数。结果我们研究发现观察组术后肠鸣音恢复时间及肛门第一次排气时间，术后住院天数明显较对照组短（P＜0.01），术后并发腹胀腹痛，吻合口漏，腹泻，胃肠排空障碍方面观察组较对照组略低，但差别无统计学意义（P＞0.05）。但差异没有统计学意义。结论食道癌患者术前12h口服肠内营养悬液较传统术前灌肠更有利于术后肠道功能的快速恢复，缩短术后住院时间，更符合快速康复的外科理念。

简介：摘要目的探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。方法选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。然后利用胃肠X线机，以每秒3帧的速度对食道进行快速摄片检查。最后，所有病例采取食道镜检查和手术标本病理切片检查，将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。结果共检查出70例早期食道癌，检出率为95.89%。结论采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌，但是其存在一定的漏诊率，需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。

简介：摘要目的临床探析综合护理干预用于手术治疗食道癌患者的临床效果。方法我院在2012年9月—2015年9月接收食道癌患者96例，随机分为试验组与对照组，每组48例，试验组患者进行综合护理干预，对照组患者进行常规护理，统计两组患者下床活动时间、平均住院时间、手术之前准备时间等临床指标，两组患者手术之后并发症发生率进行对比。结果试验组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于手术治疗的食道癌患者给予综合护理干预能够有效降低手术之后并发症发生率情况，促进患者病情恢复，提高护理满意度。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：摘要目的探索研究胸腰椎多节段脊柱骨折手术的临床疗效。方法选择我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对照组均接受后路手术治疗，研究组均接受前路手术治疗，将两组患者的手术疗效进行对比。结果两组患者接受相应手术治疗后，研究组临床总有效率为96.67%，对照组为93.33%，两组差异相对接近(P>0.05)；研究组病变椎体平均高度改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论针对胸腰椎多节段脊椎骨折患者进行治疗必须按照不同的骨折切开选择对应的治疗方案，前路手术可以有效改善患者椎体前缘高度以及后凸角，可以有效减轻椎体压力同时固定脊柱。

简介：摘要目的探讨脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗临床效果。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年5月至2013年1月收治的脊柱胸腰段骨折的患者，均采用后路手术治疗，回顾分析临床资料。结果与开展手术前比较，实施手术后1d及随访观察1个月后患者Cobb，s角均明显减小，椎体高度明显恢复，椎管占位率明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后下腰疼痛，内固定物取出后症状消失2例，内固定钉断裂，有效处理并更换后恢复1例。结论脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗，出血少，对机体造成的创伤较小，操作简便，固定节段少，使脊柱的运动功能得以保留，临床效果显著，具有较高的安全性，值得在临床广泛开展应用。

简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨内镜下食道支架置入术治疗食道癌性狭窄患者的护理措施及体会。方法对30例确诊的食道癌性狭窄的患者，内镜引导下置入镍钛记忆合金网状带膜支架解除食道狭窄。结果本组30例中，所有患者均一次成功置支架。术后所有患者均有不同程度胸痛及异物感，反流性食管炎13例、黑便8例、肿瘤生长阻塞支架4例。结论术前做好准备及解释工作、术中协助医生做好支架定位和病情观察、术后加强并发症的护理等，对置入支架术获得成功、提高患者的生存质量至关重要。

简介：摘要目的研究分析晚期食道癌患者行同步放化疗的护理干预及效果。方法在我院2016年1月至2017年12月之间诊治的临床晚期食道癌患者100例纳入本次研究中。将患者用数字随机平均分配方式，分成研究组（50例）与对照组（50例），其中研究组采用同步放化疗的护理干预，对照组采用单纯放疗进行干预，观察两组患者临床疾病改善程度、护理满意度以及护理后不良反应的结果比较，结论研究组疾病症状得到明显的改善，患者满意度以及护理后的不良反应等结果与对照组相比较，明显优于对照组，且两组结果存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结语给予临床晚期食道癌患者使用同步放化疗的护理措施进行干预后，患者机体并发症发生现象明显减少，且护理效果与满意度也有所提升，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对食道癌放疗患者生活质量影响。方法选取从2014年1月～2015年1月收治的78例食道癌患者，随机分为对照组（39）与护理组（39），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理，对比两组生活质量。结果护理前，两组生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，护理组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论对食道癌放疗患者采取心理护理，可改善患者生活质量，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨早期食道癌患者的内镜诊断分析及临床研究。方法选取2007年1月～2008年6月来我院收治的早期食道癌患者58例，所有患者进行内镜下卢戈液-美蓝双重染色法检查和病理检查，确诊为早期食道癌后，经患者同意进行内镜下切除手术治疗。结果内镜卢戈液-美蓝双重染色的诊断率高达96.5，经过内镜切除治疗，1、3、5年总生存率达94.8、84.4、72.4%。结论食管癌的早期诊断重要方法有内镜检查和组织活检，内镜下卢戈液-美蓝双重染色可特异性的检查早期食道癌，且显著提高了早期食道癌的检出率。内镜下切除治疗是一种微创介入治疗方法，其操作简便、效果好，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价改良胃膈肌缝合在预防左胸食管癌术后胸胃排空障碍的临床疗效方法选取2011年1月约至2012年10月我院胸外科收治的中下段食管癌患者161例，按胃膈肌的缝合方法分为传统组和改良组，传统组86例，男59例，女27例；平均年龄54.87岁，改良组77例，男57例，女20例；平均年龄57.13岁。比较两组术后胸胃排空障碍的发生率。结果传统组手术后发生胸胃排空障碍5例，发病率5.81%，改良组无发生胸胃排空障碍。结论经左胸食管癌手术的患者在采用了改良膈肌缝合术后，减少了术后胸胃排空障碍的发病率，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的观察并分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法对本院2014年5月—2016年10月间接收的66例脊柱胸腰段骨折患者实施分组治疗，对照组采取前路内固定术治疗，观察组则采取后路手术治疗，各33例。结果比较两组治疗效果、VAS评分、住院时间、术中出血量等指标，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论对脊柱胸腰段骨折病患实施后路手术治疗效果理想且手术安全性较高，创伤小，值得推广。

简介：摘要目的探究在脊柱胸腰段骨折的治疗中采用后路手术的临床疗效。方法将我院2015年8月—2017年8月期间收治的40例脊柱胸腰段骨折患者分为两组各20例，给予研究组后路手术，对照组前路手术，比较两组患者在手术前后前、后椎体高度比、Cobb角及VAS评分差异。结果（1）研究组术后前、后缘椎体高度比及Cobb角变化幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）术后两组患者VAS评分均有所下降，但研究组下降幅度显著优于对照组（P<0.05）。结论后路手术具有切口小，术后恢复速度快，安全性高等优势，是脊柱胸腰段骨折较为理想的治疗方法。

简介：摘要目的观察腰段硬膜外镇痛在胸外手术后镇痛的镇痛效果。方法选择普胸手术患者50例（食管癌22例、肺癌28例）腰段硬膜外穿刺并置管，硬膜外单纯应用水溶性阿片类药物，记录prince-Henry评分，心率变化，血压变化，呼吸、咳嗽咳痰效果及药物反应。结果prince-Henry评分（0～2分41例，3分7例，4分2例），心率、血压变化小于10%～15%,镇痛后副作用，术后呼吸、咳嗽咳痰无明显影响。结论腰段硬膜外在胸外科手术术后镇痛中镇痛效果同样达到胸段效果，并减少了穿刺风险及对呼吸及循环的影响。避免穿破硬脊膜和脊髓的损伤。

简介：摘要目的分析研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法从2017年2月至2018年2月在我院就诊的脊柱胸腰段骨折患者中抽取55例，分为两组对照组（27例）和观察组（28例），对照组采用椎弓根植骨内固定治疗，观察组采用后路手术。观察两组患者的治疗情况。结果相比较对照组，观察组患者的手术出血量少、手术时间短、创口长度小，两组差异显著(P＜0.05)。手术后，相比对照组，观察组患者的治疗效果更好，两组差异显著(P＜0.05)。结论后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效优越，创口小，手术时间短、治疗效果好，对于患者而言是更好的选择方案。