简介：摘要目的探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术在老年胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果。方法收集2014年2月至2016年2月我院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者30例，所有患者均接受后路经椎弓根内固定结合椎体成形术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组30例患者，手术时间51~74min，平均时间65.29±7.18min，术中出血量50~100mL，平均出血量69.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术可有效提高老年胸腰段脊柱骨折的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗。方法将颅脑外伤性应激性溃疡患者分为两组，A组常规治疗，B组应用持续性胸段硬脊膜外麻醉阻滞（TEA）。结果B组治疗5天后溃疡愈合比例、肠鸣音及治疗效果各个方面优于A组，P<0.05差距有统计学意义。结论应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗治疗颅脑外伤性应激性溃疡，无不良反应，达到消除病灶和保护胃粘膜可行方法。能治疗及处理肠胃应激反应的方式。

简介：摘要纵隔结构通常可通过CT和MRI检查获得。除超声心动图之外，经胸超声检查纵隔目前仍未得到广泛应用。然而，纵隔区域的超声检查是非常有用的。早在1971年，Goldberg就指出可应用超声通过胸骨上途径检查纵隔。本文旨在探讨经胸途径超声诊断。

简介：摘要目的研究经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的效果。方法本次选择对象为胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将60例胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行传统手术治疗；经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗，对比其两组手术指标和影像学指标。结果观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者手术指标与对照组比较优势较大，且差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者椎体高度恢复百分比、Cobbs角纠正角度百分比与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05。结论经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤效果十分显著，且安全性高，值得研究。

简介：摘要目的联检胸水CEA（癌胚抗原）、ADA（腺苷脱氨酶）、GLu（葡萄糖）、TB-Ab（结核抗体）在鉴别结核性胸水与恶性胸水中的应用。方法此次研究的对象是选择我院2015年12月-2017年12月收住经发现有胸水的住院患者76例。回顾我科经病理诊断为恶性胸水（恶性组）36例，临床诊断结核性胸水（结核组）40例，抽取胸水测定CEA、ADA、GLu、TB-Ab，进行比较。结果恶性组与结核组CEA、ADA、GLu、TB-Ab有显著性差异（P<0.05）。联合检测敏感度、特异度高。结论联合检测胸水CEA、ADA、GLu、TB-Ab在鉴别结核性胸水与恶性胸水有较高的实用价值和意义，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者，分为甲组（n=28），施以右胸三切口入路手术治疗；乙组（n=28），施以左胸二切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组（P<0.05）；甲组淋巴清扫数目多于乙组（P<0.05）；甲组术后并发症发生率明显高于乙组（P<0.05）。结论右胸三切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌，能彻底清扫淋巴结；但针对于高龄且体质肥胖者，左胸二切口入路因手术出血少，宜选。

简介：摘要目的探讨并分析血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA的检测对胸水性质鉴别价值。方法此次研究的对象是选取2015年9月至2017年12月间37例癌症患者为癌症组，42例结核患者为结核组，检测两组别血清及胸水LDH、CEA、CA153、ADA水平。结果癌症组血清与结核组血清LDH、CEA、CA153、ADA各项经方差分析，有统计学差异（P均<0.05），癌症组胸水与结核组胸水LDH、CEA、CA153、ADA各项经方差分析，有统计学差异（P均<0.05）。结论联合血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA检测对胸水性质鉴别有重要的临床意义。

简介：摘要目的研究经食道超声在房间隔缺损封堵术中的具体应用。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的42例房间隔缺损封堵术患者作为研究对象，所有患者中共有30例患者房间隔缺损在34mm至40mm的区间范围内，12例患者出现房间隔膨出瘤合并多空所致的房间隔缺损。对所有患者进行经食道超声的应用，同时选择封堵器对患者房间隔缺损出进行封堵。结果所有患者中成功封堵的患者人数为35例，准确率为83.33%。封堵失败的患者人数共有7例，封堵器在拉扯的过程中出现滑落的患者人数为3例，其余4例患者均是因为封堵器受到挤压，并在左心房出现膨胀，造成封堵器型号的不合适。结论在房间隔缺损封堵术中应用经食道超声技术，能够有效进行封堵器的选择，保障患者心功能以及血流动力学的各项指标达到规定数值，同时减少患者并发症的发生情况。

简介：目的:探讨高频彩超对胸壁结核的诊断价值。方法:对48例胸壁结核进行了超声检查,并对15例进行穿刺活检。结果:典型的胸壁结核声像图表现为回声不同的3个区,中央为不规则无回声区;其外侧为粗颗粒偏强回声带;最外为均匀低回声带,该区域内多能探及血流信号。它们分别对应的病理改变是液化区、干酪坏死区和增殖区。结论:高频彩超能清晰显示胸壁结核的结构特征,胸壁结核声像图表现与病理变化有较好的对应关系。

简介：本文就我院1998～2006年间的18例新生儿乳糜胸（腹）患儿进行回顾分析。1临床资料1．1一般资料本组乳糜胸10例，乳糜腹8例；男14例，女4例；胎龄〈37周3例，37～40^＋1周15例；入院日龄3h～28d15例，40d1例，48d2例（后3例均为新生儿期起病）；出生体重〈2000g1例，2000～2499g3例，3000～3999g8例，≥4000g6例；

简介：摘要目的研究经食道超声在房间隔缺损封堵术中的具体应用。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的42例房间隔缺损封堵术患者作为研究对象，所有患者中共有30例患者房间隔缺损在34mm至40mm的区间范围内，12例患者出现房间隔膨出瘤合并多空所致的房间隔缺损。对所有患者进行经食道超声的应用，同时选择封堵器对患者房间隔缺损出进行封堵。结果所有患者中成功封堵的患者人数为35例，准确率为83.33%。封堵失败的患者人数共有7例，封堵器在拉扯的过程中出现滑落的患者人数为3例，其余4例患者均是因为封堵器受到挤压，并在左心房出现膨胀，造成封堵器型号的不合适。结论在房间隔缺损封堵术中应用经食道超声技术，能够有效进行封堵器的选择，保障患者心功能以及血流动力学的各项指标达到规定数值，同时减少患者并发症的发生情况。

简介：摘要目的研究分析胸腰椎骨折患者接受CT诊断的临床效果。方法2013年1月至2015年1月我院对87例胸腰椎骨折患者进行了研究分析，为患者提供CT诊断和X线诊断，比较两种诊断方式检出率和患者满意度。结果全部患者有78例被CT检测出胸腰椎骨折，检出率是89.7%，X线检出61例，检出率70.1%，CT检出率高于X线，结果存在统计学差异性（P<0.05）。骨折脱位型和安全带型胸腰椎诊断中，CT诊断结果和术中观察结果较为接近，CT诊断比X线诊断更加优秀。此次CT诊断满意率是96.6%，X线诊断满意率是69.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论胸腰椎骨折患者临床中接受CT诊断的效果优于X线诊断，检出率较高，医疗人员比较认可，是非常可靠的诊断方式，临床中可以推广使用。

简介：摘要分析18例肺癌开胸术后并发心律失常房颤的原因与患者的年龄、吸烟史、术前合并其他心肺疾患、术后疼痛、缺氧、手术方式等因素有关，通过对患者术前做好并发房颤的危险因素评估，术后加强心电监护，病情观察及疼痛、心理护理，药物治疗等进行有效护理干预，是预防及治疗术后房颤发生的有效措施。

简介：摘要目的探讨分析大剂量的生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效及其不良反应。方法89例病人随机分为3组，分别给予不同剂量的生长抑素治疗方案。A组首次应用生长抑素给予静脉微泵泵入200μg，再以每50μg／h，维持72h。B组首次应用生长抑素给予静脉微泵泵入100μg，再以每25μg／h维持72h。C组初始应用垂体后叶素为0.4U／min连续静脉滴注，止血后改为0.1--0.2μ／min维持72h后停药；同时应用硝酸甘油。分别观察6、12、24、48、72h的止血情况和药物不良反应。结果6，12，24，48和72h止血率，大剂量组分别为46.88%，65.63%，71.88%，81.25%，90.63%；常规剂量组分别为31.03%，48.28%，55.17%，62.07%，75.86%；垂体后叶素组分别为28.57%，46.43%，53.57%，60.71%，71.42%。各时间止血率大剂量组均高于常规剂量（P<0.01）。常规治疗组与垂体后叶素组疗效相当，无明显统计学差异（P>0.05）。3d内再出血率大剂量组为9.37%，较常规治疗组24.142%和垂体后叶素组28.58%明显降低，差异有显著性（P<0.01）。除垂体后叶素组少数患者有腹痛、大便次数增多、头痛等不适外，其余两组均无明显不良反应。结论生长抑素对食道静脉曲张破裂出血有较好的近期疗效，大剂量止血速度快，止血率高，再出血率低，减少了输血量，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与开胸行锡钛合金肋骨环抱器内固定术对连枷胸的治疗效果。方法将2015年8月19日~2017年12月3日期间我院收治的120例连枷胸患者分为两组对照组60例，开胸后进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗；观察组60例，在胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组的手术时间为（93.42±25.42）min、（124.34±32.74）min；引流管留置时间为（7.32±1.96）d、（9.14±1.45）d；镇痛药物用量为（70.73±23.42）mg、（98.48±31.86）mg；住院时间为（16.84±5.17）d、（24.62±3.48）d（P<0.05）。结论在连枷胸的临床治疗中，采用胸腔镜锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗，疗效确切、术后恢复快，对促进患者尽快康复、回归家庭有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳头状肾癌和嫌色细胞癌的CT和MRI影像学表现，提高两者的影像诊断率。方法回顾性分析经病理证实的8例乳头状肾癌和12例嫌色细胞癌的CT与MRI影像资料。结果7例嫌色细胞癌行MRI扫描，T1WI上5例为低信号；T2WI上6例为稍高信号；10例嫌色细胞癌行CT或MRI增强扫描，5例为中度强化，5例为轻度强化。6例乳头状肾癌行MRI扫描，T1WI上5例为等或稍高信号，T2WI上5例为低信号；5例乳头状细胞癌行CT或MRI增强扫描，5例均为轻度强化。结论MRI平扫信号表现结合增强表现有助于鉴别乳头状肾癌和嫌色细胞癌的诊断。

简介：摘要目的研究分析食管癌、贲门癌术后膈疝的护理方法。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2016年7月我院发生食管癌、贲门癌术后膈疝3例，其中食管中段癌2例，贲门癌1例。将其临床资料进行回顾性分析。膈疝最早出现在术后14d，最晚术后1年。结果有3例经胸片和CT明确诊断膈疝，行膈疝修补术，术后恢复顺利，均痊愈出院。结论食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症，手术前后呼吸道及消化道的管理、加强营养支持、有效地心理护理有利于预防术后膈疝的发生，细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。

简介：摘要目的消癌止痛散在癌性疼痛患者护理中的应用价值。方法选取本院收治的43例患者（癌性疼痛），收治时间为2016年1月1日至2017年1月1日，采用消癌止痛散进行治疗，并给予相应的护理。结果痊愈26例，显效10例，有效5例，无效2例，临床疗效为93.02%。结论消癌止痛散治疗癌性疼痛效果显著，值得推广。

简介：摘要目的就胸外术后患者管道意外拔出护理对策进行分析探讨，为今后的护理提供经验教训。方法选择我院胸外科2015年3月－2015年9月就诊的需胸部外科手术的患者30例作为对照组，并选择医院2015年9月－2016年3月就诊的需胸部外科手术患者30例作为观察组，分析患者意外拔管的发生原因，其中给予对照组常规护理，观察组常规护理基础上增加管道安全管理。比较2组患者意外拔管的发生情况。结果观察组30例患者非计划拔管事件发生率2.40%，低于对照组20.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为87.63%高于对照组患者的75.01%，（P＜0.05）。结论针对性的改进胸外科护理对策，通过重点巡视、注重术后镇痛、加强对家属的宣教等方式，有效的降低了科室非计划拔管的发生例次。

简介：摘要目的研究分析CT、X线在胸腰椎骨折上的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选取2015年2月—2017年2月该院收治的85例胸腰椎骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者在入院后均接受X线、CT检查，且均接受手术治疗，通过对CT、X线检查结果与手术观察结果，对两种检查方式的诊断符合率、胸腰椎骨折分型检出情况、影像学特点进行回顾性分析。结果经研究发现，在诊断符合率上以手術观察结果为“金标准”，CT诊断符合率为95.29%，X线诊断符合率为82.35%，CT明显高于X线，两种检查方法的诊断符合率相比差异有统计学意义（P<0.05）；在骨折分型检出情况上经CT检查单纯屈曲压缩型骨折、安全带型骨折、骨折脱位型骨折的影像学效果均明显高于X线（P<0.05），两种检查技术在爆裂型胸腰椎骨折检出效果上差异无统计学意义（P>0.05）；在影像学特点上，经CT检查患者在椎管狭窄、椎体骨折线、附件骨折、椎弓根间距增宽方面的影像学检出效果均明显高于X线，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在胸腰椎骨折的临床诊断上，相对于X线检查，CT检查的诊断准确率更高，可对胸腰椎骨折的临床分型进行判断。在临床治疗上，采用CT进行临床诊断，可为胸腰椎骨折的临床治疗提供依据，值得进行进一步的应用和推广。