简介：摘要目的探讨氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法本研究按照随机数字表法将收治的异位妊娠患者随机分为研究组和对照组，其中对照组单独采用氨甲喋呤单次肌注治疗，而研究组则采用氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗，比较两组的临床治疗效果。结果研究组32例患者中痊愈30例，其痊愈率（93.75%）明显高于对照组（71.87%），且差异具有统计学意义（χ2=5.38，P<0.05）。知两组患者在治疗前包块直径和血β-hCG水平比较无明显差异，而在治疗后两组患者的包块直径和血β-hCG水平均较本组治疗前明显下降，另外研究组在治疗后包块直径和血β-hCG水平与对照组治疗后比较均明显下降，且差异具有统计学意义（t=3.21、8.92，P<0.05）。经统计学分析单次肌注组的Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应发生率（7.50%）明显低于持续肌注组（37.50%），且差异有统计学意义(χ2=7.21，P<0.05)；另外，单次肌注组的血细胞下降例数较持续肌注组明显减少，且差异有统计学意义(χ2=3.98，P<0.05)。结论氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床效果显著，不良反应发生率低，值得进一步临床推广使用。

简介：摘要目的讨论步态分析定量分析应用OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节炎疗效，从而对单髁置换治疗膝关节前内侧骨性关节炎及术后康复提供参考依据。方法选取我院2015年1月—2017年1月我院的膝关节前内侧骨性关节炎患者86例，均进行OxfordⅢ单髁置换术治疗，观察患者术前、术后2周、12周及6个月随访的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线步态变化情况。结果患者术前、术后2周、12周、6个月随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前有明显改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用步态分析参数变化定量分析，证明OxfordⅢ单髁置换术治疗膝前内侧骨关节炎疗效确切，功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨亚肺叶切除术在60岁以上的老年早期单发磨玻璃结节（肿瘤直径≤2cm）患者外科治疗中的应用价值。方法选择2015年10月—2017年5月期间就诊于大连市中心医院胸外科接受手术治疗的80例60岁以上的老年早期单发磨玻璃结节患者。其中亚肺叶切除34例（其中肺段切除13例，楔形切除21例），肺叶切除例46。腺癌62例，占77.5%，鳞癌6例，占7.5%，其他12例，占15%。结果观察组的术中出血量小于对照组（P＜0.05），术后引流管带管时间﹑术后住院日均短于对照组（P＜0.05），观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05），术后观察组肺功能各项指标明显高于同期对照组（P＜0.05），观察组明显低于对照组（P＜0.05），两组患者术后生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于60岁以上的老年早期单发磨玻璃结节（肿瘤直径≤2cm）患者，亚肺叶切除术在保证远期疗效的基础上，提高了患者的术后耐候性及生存治疗，手术的安全性高，具有临床推广的价值。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合的临床价值。方法选取腰椎间盘突出患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，观察组采用髓核摘除单侧CAGE椎体融合治疗，对照组采用髓核摘除双侧侧CAGE椎体融合，比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及术后VAS评分、ODI评分情况，比较两组患者术后并发症发生率。结果①观察组患者较对照组平均手术时间短、术中出血量少、术后卧床时间短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组术后1个月VAS评分、ODI评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；③观察组术后并发症发生率为4%，对照组为2%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合创伤小，患者恢复快，安全性高。

简介：摘要目的有效地提高手术医师及手术室护士对病理标本的重视程度,起到双监督双约束的作用，从而更科学实施手术室病理标本的管理，避免医疗事故和纠纷的发生。方法手术室护理记录单内增设手术标本医护双方确认项目，手术医生签名栏。该记录单随病历归档。结果该制度实施前，曾发生一例病理标本遗漏丢失，最终找回的不良事件。该事件发生后我科经过一系列要因分析、对策拟定、流程改进后发现，手术医生思想上对手术标本处置重视程度是直接影响病理标本管理工作的重要原因。我科于2016年1月最终确定该方案的实施。2016年1月—9月份，共有10774份送检病理标本，均无再出现遗失情况。结论手术护理记录单作为医疗归档文书，签名后对医护双方具有行为约束力。因此，此举对于进一步规范管理病理标本，有效保证患者的安全和利益，提高手术医生对病理标本管理的主动性和责任心，增强医护沟通具有显著成效，同时更是手术室工作人员的一项良好的自我保护措施。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

简介：摘要目的分析改良旋转推进瓣法治疗单侧不完全性唇裂的临床效果及安全性，为临床治疗单侧不完全性唇裂提供参考。方法选取2013年11月～2015年10月于广西医科大学附属口腔医院行手术治疗的单侧不完全性唇裂患儿98为研究对象，采用改良旋转推进法进行手术治疗，比较患儿治疗前后健患侧鼻唇部对称性指标对称率及上唇与鼻部的主观满意评分。结果患儿术后健患侧唇峰口角距不对称率较术前明显降低（P＜0.05），患儿术后健患侧鼻底宽对称率、健患侧鼻孔宽对称率、健患侧鼻孔高对称率较术前明显升高（P＜0.05）；医生对患儿鼻部和上唇的VAS满意评分（7.98±1.2）分，显示手术结果较为满意。结论改良旋转推进法治疗单侧不完全性唇裂可初步改善患儿健患侧对称率，要得到更优的临床效果，尚需进一步精细手术治疗。

简介：摘要目的探讨床旁血糖监测记录单在2型糖尿病住院患者血糖管理中的应用效果。方法选取2015年6月～2015年12月我科收入院的2型糖尿病患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组各60例。对照组采用血糖监测后将结果记录于病例的记录单上，试验组则将血糖监测结果分别记录于病例记录单和床旁血糖记录单两处。分析并比较两组患者在住院期间血糖自我管理的依从性及出院后3个月规范血糖监测及记录情况，糖化血红蛋白及达标率等方面比较。结果试验组在住院期间血糖自我管理的依从性、出院后规范血糖监测及记录情况，糖化血红蛋白达标率等方面均明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论床旁血糖监测记录单能提高患者自我血糖监测的依从性，提高糖化血红蛋白的达标率，值得在护理工作中推广。

简介：摘要医疗服务与人们的健康息息相关。同时，在接受医疗服务时，人们对医疗保险的支付方式也更加关注。当前，随着医疗水平的不断提高，也促进了医疗保险支付方式的改革。本文结合实际的工作经验，首先分析了医疗保险支付方式改革的趋势，然后就单病种成本的核算进行详细论述、分析。希望可以加快医疗保险支付方式的改革，促进我国医疗行业的快速、稳定发展。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床应用效果。方法选取2015年4月至2017年11月在我院诊治的80例甲状腺单侧结节患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者采用传统术式治疗，观察组患者接受患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组显著高于对照组；观察组并发症的发生率为7.5%，对照组为25%，观察组显著低于对照组，两项指标之间相较均有统计学意义（P<0.05）。结论对于甲状腺单侧结节患者应用患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，操作简单，安全性高，效果良好，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的总结分析在颈型颈椎病患者治疗中单次手法和物理治疗方法对患者疼痛、关节活动度的影响。方法以我院2014年5月—2016年6月期间采用单次手法治疗的48例颈型颈椎病患者作为观察组，同时将采用物理治疗的48例颈型颈椎病患者作为对照组，回顾分析两组患者治疗效果。结果在治疗48h后的疼痛度以及患者关节活动度方面，观察组和对照组存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于颈型颈椎病患者采用单次手法和物理治疗方法，均能改善患者的疼痛以及关节活动度，但是单次首发治疗效果更好，值得推广应用。

简介：摘要目的分析糖尿病视网膜病变采用单波长绿激光治疗的临床效果。方法我院于2014年9月—2016年9月期间收治糖尿病视网膜病变患者共80例，随机分为对照组和观察组，每组均为40例。对照组患者采用常规的基础治疗，观察组在常规基础治疗的基础上实施单波长绿激光治疗。观察对照组和观察组患者采用不同方法治疗后症状积分和病变发生率。结果此次研究结果显示经过治疗后对照组患者黄斑水肿、微动脉瘤、眼底出血以及失明等视网膜病变的发生率明显高于观察组患者（P＜0.05）。而对照组患者症状积分显著高于观察组患者（P＜0.05）。结论此次研究采用的单波长绿激光治疗糖尿病视网膜病变具有显著疗效，能够改善患者症状，减轻患者痛苦，值得广大临床医务人员借鉴。

简介：

简介：摘要目的探究经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎脊柱骨折。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的单节段胸腰椎脊柱骨折的患者20例为研究对象，对这些患者均采用经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察术前、术后椎体高度以及Cobb氏角之间的差异。结果患者在术后2周、3个月、6个月进行椎体高度的检查，可明显发现，术后患者的椎体高度与术前有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。且患者在术后6个月的Cobb氏角与术前相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论针对单节段胸腰椎脊柱骨折的患者，采用经皮微创相邻节段弓根植入进行治疗，能够有效的改善患者脊柱的变形，其效果显著，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的研究第三代Oxford单髁假体治疗膝关节前内侧间室骨性关节炎临床步态分析。方法选取我院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者80例，且均在2015年6月—2016年12月入院，膝关节前内侧单间室骨性关节炎，其中男性14例，女性20例。均采用第三代牛津单髁系统进行治疗。术前、术后1个月、3个月、1年末次随访均采用步态分析中的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线5方面进行分析，对第三代牛津单髁系统置换术后膝关节功能进行定量分析。结果患者术后均获得全程随访，随访时间1～1.6年，平均为1.2年，术后1个月、3个月、1年末次随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前明显改善（P＜0.05）。结论牛津单髁置换手术（UKA）相对于全膝关节置换来说，对于膝关节“修复取代更换”，效果良好。

简介：摘要目的探讨心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果。方法2016年10月—2017年12月，随机选取血站首次单采血小板献血者40例作为研究对象，根据其采血序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组献血者20例，对照组给予常规护理指导，观察组行心理干预，观察对比两组献血者献血反应发生情况。结果观察组献血者头晕恶心、面色苍白、四肢冰冷、血压偏低、嘴唇及全身发麻得分均低于对照组，P＜0.05。结论针对首次单采血小板献血者，行心理护理干预可减少献血反应情况，推荐推广。

简介：摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月～2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA，而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛，对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的静脉自控镇痛时间长，且舒芬太尼用量少，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显（P<0.05）。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中，不仅能够准确定位，还能使镇痛效果提高，值得推广。

简介：摘要目的研究与分析高龄患者小剂量、低浓度轻比重布比卡因单侧下肢麻醉临床效果。方法本院采取随机的原则选取来我院需要进行单侧下肢麻醉的患者280例（2016年10月—2017年10月），随后将这280例患者分为两组，即0.5%布比卡因组与0.15%布比卡因组。其中0.5%布比卡因组患者采取2ml的0.75%的布比卡因联合2ml的10%的葡萄糖药物麻醉，而0.15%布比卡因组患者则采取0.4ml的0.75%的布比卡因联合2ml的水进行麻醉。结果0.15%布比卡因组患者的感觉、运动神经阻滞和术后不良反应的情况显著优于0.5%布比卡因组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄患者小剂量、低浓度轻比重布比卡因单侧下肢麻醉临床效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨膝关节单髁置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2016年5月，对10例11膝膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形采用膝关节单髁置换术进行治疗。结果10例病人均获得随访，随访时间6～30个月，平均15个月，关节活动度均有不同程度改善，HSS评分由术前的平均63分(50～73分)增至术后的平均93分。结论膝关节单髁置换术治疗膝内侧单间室骨性关节炎并膝内翻疗效可靠，是理想的选择，值得推广应用。

简介：摘要目的观察分析喹硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法收集我院2014年4月-2016年4月期间诊治的80例双相情感障碍躁狂患者作为研究对象，根据双盲法将纳入对象分为联合组（40例）与单一组（40例），单一组仅给予喹硫平治疗，联合组患者采用喹硫平联合碳酸锂治疗，观察对比两组患者的治疗效果差异。结果治疗后联合组患者BRMS评分明显低于单一组(P<0.05)；联合组总有效率显著优于单一组（P<0.05）。结论喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂临床效果良好，值得大力推广并应用。