简介：摘要背景目前对糖尿病的绝经前期女性内皮功能的改变尚不明确。目的探讨糖尿病对绝经前期女性内皮功能的影响。方法选择40例年龄43.9±6.2岁的人群作为研究对象，分为两组血压正常的绝经前女性（22例）、患糖尿病血压正常的绝经前女性（21例），使用高分辨率超声技术评估血管舒张功能；利用流式细胞仪测定两组CD34和KDR双标阳性循环EPCs水平，使用ac-LDL及lectin荧光标记方法评估体外培养EPCs数量；检测EPC迁移能力和增殖能力；并探讨血管舒张功能与EPC功能的关系。结果及结论使用超声技术检测血管扩张功能显示，合并糖尿病的血压正常绝经前女性FMD明显低于非糖尿病的血压正常绝经前女性（P<0.05）。两组受试者GMD均没有明显差异（P>0.05）。流式细胞仪显示循环EPCs水平及荧光标记证实培养的EPCs数量在正常血压的绝经前女性中明显差异高于合并糖尿病的血压正常绝经前女性（P>0.05）。同样，循环EPCs的迁移和增殖功能在血压正常的绝经前女性明显高于合并有糖尿病的绝经前女性（P<0.05）。通过流式细胞仪分析及细胞培养试验，可以发现FMD分别与循环EPCs水平（r=0.41，P<0.05）及培养的EPCs数量（r=0.74,P<0.05）呈明显线性相关。同样，EPC的迁移能力和增殖能力也分别与血浆FMD呈线性相关（r=0.64，P<0.05；r=0.56，P<0.05）。这些结果说明合并糖尿病的绝经前期女性的内皮功能下降，包括内皮依赖性血管舒张功能下降以及体内EPC数量减少和功能下降，提示维持内源性血管损伤修复能力及改善内皮功能可能是合并糖尿病的绝经前女性血管保护的重要机制之一。

简介：摘要目的探讨视力健康教育对健康体检人员知识态度行为变化的影响。方法选取2015年1月至2015年12月我院健康体检中心接受健康体检人员120例作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组60例，采用自制KAP调查问卷及PRECRDE-PROCED模式统计两组人员视力健康知识、态度得分与行为得分，其中对照组调查人员不接受任何健康教育，观察组调查人员接受视力健康教育，比较两组调查人员干预前后视力健康知识态度与行为评分。结果对照组调查人员干预前后视力知识、态度评分、行为评分比较无显著差异，观察组调查人员三项得分均明显升高，P<0.05，具有统计学意义。结论通过视力健康教育可显著改善健康体检人员对视力保健知识的认知程度，并可提高体检人员对视力保护的态度、行为的积极性与主动性，对保护视力、纠正不健康视力习惯具有重要作用。

简介：摘要目的探讨不同术式白内障联合人工晶体植入术后泪膜功能的变化。方法选择70例70眼行白内障摘除术合并人工晶状体植入术的患者,随机分为两组A组51例(51眼)接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术,B组46例(46眼)接受角巩膜缘切口超声乳化联合人工晶状体植入术。观察术前、术后1d、1周、1个月、3个月的干眼症状(干涩感、异物感、烧灼感),泪膜破裂时间(BuT)、基础泪液分泌试验(SchinnerI试验)、角膜荧光素染色,并对数据进行统计学分析。结果两组术后1d、1周、1个月干眼症状明显,术眼角膜荧光素染色明显增加、SIT程度下降、BUT缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后3个月时角膜荧光素染色、SIT及BUT程度差异无显著性(P>0.05)。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术对患者泪膜功能产生一定影响,相比透明角膜切口，角巩膜缘切口对泪膜功能影响更小,术后恢复更快。

简介：摘要目的本文主要就进行脑血管疾病患者的心电图以及影像学变化情况进行了对比分析。方法选取本院在2016年9月—2017年9月期间收治的90例急性脑血管疾病患者作为研究对象，所有患者均已确诊，并对其进行心电图检测以及CT/MRI影像学检查，就检查结果进行回顾性分析。结果本次研究中存在有心电图明显变化的患者有50例，占据55.56%，其中40例脑出血患者中就有35例存在有明显心电图变化，其比例为87.50%。结论急性脑血管病患者的心电图以及影像学变化之间有着一定的关联性，可以在此基础上对患者的病情进行深入的探究，并为后续的治疗奠定一个良好的基础。

简介：摘要目的观察冠心病（CHD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清炎症因子水平的变化并探讨其临床意义。方法CHD合并OSAHS患者30例、单纯CHD患者30例以及同期健康体检者30例均采用酶联免疫吸附法进行血清白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度检测，并对检测结果进行对比分析。结果CHD合并OSAHS组患者的血清IL-6和hs-CRP水平明显高于其余两组（P<0.05），单纯冠心病组高于健康体检者（P<0.05）。结论OSAHS加重冠心病合并OSAHS患者血清IL-6和hs-CRP水平，因此可通过监测上述血清炎症因子指标来判断患者的病情及预后，具有重要的临床意义。

简介：摘要本文通过探讨女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化，得出结论服用利培酮治疗女性首发分裂症能够明显升高血清的PRL,降低雌二醇和睾酮水平，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。利培酮对女性分裂症患者疗效肯定。

简介：摘要目的探讨不同类型肝性脑病（HE）患者甲状腺激素水平的变化。方法将60例肝硬化患者纳入肝硬化组，其中并发HE者28例，未发现HE者32例。另选同期收治的急性肝衰竭并发HE患者50例纳入肝衰竭组。检测血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）的水平。结果①肝硬化并发HE者TT4、TT3、FT3水平均显著低于肝硬化无HE者（P<0.01），两者FT4和TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。②肝衰竭组患者发生HE后与发生HE前相比，TT4、TT3、FT3和TSH水平显著下降（P<0.05，P<0.01），FT4水平显著上升（P<0.05）。③肝硬化并发HE者TT4、FT4水平显著低于急性肝衰竭并发HE者，而TSH水平显著高于后者（P<0.01），两者TT3和FT3水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同类型HE对下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响不尽相同，机体甲状腺激素水平的变化也有所差异。

简介：摘要目的探究血清中MMP-9含量的变化与患者患急性脑梗死之间的关系。方法选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死（ACI）为诊断收入院的病人120例，选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组，观察并比较实验组患者与健康对照组人群血清中MMP-9含量的差异；并比较实验组患者不同的梗死灶体积中血清MMP-9含量水平的差异；不同神经功能缺损程度MMP-9水平差异。结果实验组患的检查结果显示，血清MMP-9的含量高于健康对照组，两组数据之间的差异有统计学意义（P<0.05）；并且面积比较大的脑梗死患者的MMP-9水平高于小面积脑梗死的患者（P<0.05）；脑梗死患者神经功能缺损越严重患者MMP-9的含量较高高（P<0.05）。结论通过对血清MMP-9含量的检测，可以在一定程度上预测脑梗死的发生，并且含量的高低也可以作为患者病情转化和预后的标准指标。

简介：摘要目的肠易激惹综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。肠易激惹综合征在世界各地的发病都非常高，在我国每年的发病率达到了10%。治疗肠易激惹综合征是十分关键的，如患者有明显的精神、神经因素则应从解除病人多疑虑的心态，消除恐惧的心理着手，预防本病的发生或加重。

简介：摘要目的了解急性脑梗死(ACI)患者超敏c反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法测定65例ACI患者、40名健康对照者血清hs-CRP的含量，比较两组血清hs-CRP的水平差异性。并分析ACI患者血清hs-CRP在不同病情、不同梗死面积时的临床意义。结果ACI患者血清hs-CRP的水平为16.12±5.21mg/L，健康对照组为1.93±0.93mg/L，两组比较有显著性差异(P<0.O1)。在ACI患者中，随着神经功能缺损程度评分的增高ACI越严重，脑梗死面积越大的患者其血清hs-CRP含量越高(P<0.O1)。结论血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，对判断ACI患者的病情及预后是一个有效指标。应该注意的是，hs-CRP浓度的变化是组织受损时的一项非特异性反应，必需在排除了引起hs-CRP变化的其他原因后才能作出正确的判断。

简介：摘要目的评价和评价血液透析中心加强透析液细节管理的效果。方法按照透析液的相关规范要求，建立质量控制小组，制定管理计划，措施落实到人，强化工作细节，加强督查，详细记录透析液监测结果，对异常结果进行分析、总结并持续改进。比较管理前后透析液内毒素及细菌菌落数水平及透析患者C反应蛋白的高低。结果加强透析液细节管理后，透析液内毒素含量较管理前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。透析液细菌菌落数和C反应蛋白也有不同程度降低。结论加强透析液细节管理，可以明显降低内毒素，细菌菌落数及C反应蛋白也有不同程度的降低。

简介：摘要目的探讨品管圈手法改进我科住院病人口服药延迟发放的效果。方法成立品管圈小组，对病房口服药发放过程中的缺陷进行分析，制定改进措施并落实实施。结果药品延迟发放的件数由活动前的每周57件降低到活动后的每周25件。结论品管圈手法的运用可改进病房药品管理中存在的问题，减少隐患，提高病人满意度。

简介：摘要目的分析胃镜下胃息肉组织与背景胃粘膜瘤变、癌变的关联性。方法选择56例胃息肉患者为研究对象，对其实施分型，并对瘤变、肠化、异型增生出现情况进行统计分析。结果息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少，但差异缺乏统计学意义，P＞0.05；息肉组织肠化、异型增生发生的几率均明显较背景胃粘膜低，P＜0.05。结论对于胃息肉组织而言，背景胃粘膜易发生癌与瘤变，对胃息肉实施检查与诊断时，其背景胃粘膜的检查也不可忽视。

简介：摘要目的探讨风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用价值。方法收集90例风湿免疫病患者，患者入院后，对其血液学变化密切观察，通过患者临床表现开展相对应治疗，药物治疗多选择糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药。结果治疗后，患者的血小板减少、白细胞减少、贫血情况优于治疗前，治疗前、后相比较，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对风湿免疫病患者在最佳时间进行诊断，根据实际情况开展相对应药物治疗，告知患者定期复诊，可将其血液学变比保持在正常范围值内，提高其生活质量，并且获得患者与家属的认可。

简介：摘要目的本次探究通过调查问卷的方式对特种部队跳伞训练中士兵心理应激状态及其变化规律进行研究，以便为军事训练中的心理状况进行了解，为训练效率的提升提供科学依据。方法本次研究选取特种部队跳伞训练中的126名士兵，应用跳伞心理应激问卷和心理健康症状问卷（SCL-90对士兵的心理情况进行测评）。结果跳伞前后进行问卷显示，跳伞后得分明显低于跳伞前，跳伞前5次之间得分均有显著性差异，前五次与后五次得分也有显著性差异，但是后五次之间得分无显著性差异，说明跳伞在五次之后，心理素质逐渐提高，逐渐适应。结论特种兵进行跳伞训练时，对心理素质有损伤，但是五次之后，逐渐对跳伞训练适应，心理应激能力逐渐平缓，因此，为了避免出现跳伞失误、训练误伤等状况出现，应该在训练前期重点防范，保证士兵的安全。

简介：摘要目的探讨冠心病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素。方法选取明确冠心病患者50例,将冠心病组按性别、年龄及病程进行划分，观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，并进行统计学分析。结果冠心病患者男女间各甲状腺激素指标比较，差异均无统计学意义；>60岁者TSH水平高于40～60岁者(P<0.05)，病程>10年者TSH水平高于40～60岁者(P<0.05)；结论冠心病患者老年、病程长的比中青年，病程短者TSH水平升高。

简介：摘要目的探讨高龄慢性心衰患者生活质量的变化及舒适护理应用效果。方法抽取至我院就诊的高龄慢性心衰患者86例（2016年1月20日-2017年1月20日），依照数字随机表法进行分组，其中常规组采取一般护理，实验组采取舒适护理，对比两组的护理效果。结果护理前两组的生活质量评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组评分明显高于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为95.35%与79.07%，P＜0.05。结论对高龄慢性心衰患者采取舒适护理的效果显著，便于优化护理质量，提高患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的了解我院儿童支气管肺炎患儿的病原体分布特点及与免疫球蛋白的改变情况，为临床合理用药提供参考依据。方法收集2015年1月—2016年6月我院儿科符合小儿支气管肺炎诊断标准的1月龄～14周岁支气管肺炎患儿320例，将其合格痰液标本进行病原体培养及药敏检测，咽拭子采集患儿鼻咽部分泌物，用免疫荧光法进行呼吸道病毒七联检测，同时对具有喘息症状的婴幼儿进行过敏原检测，并收集100例健康儿童的血清与这320例患儿血清进行免疫球蛋白抗体的检测。结果320例支气管肺炎患儿中病原体检出为阳性有267例，阳性率83.44％，其中细菌检出率为8.75%，病毒检出率为28.44%，支原体检出率为34.38%。具有喘息症状的患儿中，过敏原检测阳性共18例。血清免疫球蛋白检测结果中，细菌感染组的IgG、IgM均高于正常对照组和其他组，喘息症状组IgE显著高于其他组。结论支气管肺炎患儿感染病原体以细菌和病毒感染为主，结合血清抗体检测可以更有效地进行诊疗和用药监测。

简介：摘要目的探讨不同保暖措施对早产儿在暖箱内进行PICC穿刺前后的体温变化对比。方法将126例行PICC置管的早产儿随机分为两组，对照组采用常规保暖，观察组采用集束化保暖措施进行保暖，对PICC置管前后的体温变化情况进行对比分析。结果集束化保暖措施效果明显优于常规保暖组，体温变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论暖箱内早产儿进行PICC置管时应采取集束化保暖措施，如提前30分钟升高暖箱温湿度，置管过程中保证暖箱风帘持续开启，治疗巾包裹患儿，尽量缩短置管时间，置管结束后及时调节暖箱温湿度等一系列措施可使早产儿PICC置管前后体温波动范围＜0.5℃。

简介：2山东省邹平县人民医院山东邹平256200）摘要本文对30例在心理应激影响下心理异常的人群在心理治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞活性等五项细胞免疫指标进行测定，并与健康人群参照。结果表明CD3+CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值以及NK细胞活性明显低于健康人组。而CD8+细胞百分率明显高于健康人组。在进行相应的心理治疗三个月后，病例组的五项细胞免疫指标均有明显恢复趋势。因此认为心理应激与五项细胞免疫指标密切相关。中图分类号R395文献标识码B文章编号1007-8231（2011）04-0018-02当前医学研究提示免疫系统与神经系统可通过自主神经和下丘脑一脑垂体一肾上腺轴之间结构和功能上的联系而相互起作用。如下丘脑损伤可减少某些激素的分泌降低细胞免疫反应，而皮质类固醇激素可通过下丘脑和垂体的干扰或直接抑制T、B淋巴细胞和NK细胞的活性等（1）。这类现象充分说明免疫系统和神经系统之间复杂的相关性。本文旨在进一步证明心理应激与细胞免疫的相互关系，为心理应激导致的身心疾病提供有效的辅助指标而进行相应的心理治疗。