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简介：摘要目的分析1例中耳后鼓室腺瘤病例的临床症状及体征、听力学特点、颞骨CT特点及病理特点对明确诊断的意义，经手术治疗后患者有无肿瘤局部复发及听力改善情况。方法回顾性分析2017年在大连大学附属中山医院接受手术治疗并行病理检查的1例中耳后鼓室腺瘤患者的完整病例资料，包括临床变现与体征、听力学检查、颞骨CT检查结果、病理结果及术后15d、1月及1年随访过程中患者有无肿瘤的局部复发及听力改善情况。结果该患者入院时左耳进行性听力下降，左耳骨膜松弛部可见圆形肿物、表面光滑、凸向外耳道，左耳感音神经性聋，颞骨CT左侧室内见斑片状稍高密度影，形态不整，大小约0.8cm×1.6cm,听小骨未见明显异常，双侧乳突气化良好，乳突腔内未见明显异常密度影，乳突腔骨壁骨质未见明显异常，均无明显特异性来确诊中耳后鼓室腺瘤，病理为左后鼓室腺瘤（伴神经内分泌分化特征），免疫组织化学结果CK（+）、CgA（+）、Sgn（+）、CD56（-）、Ki-67index1％可明确中耳后鼓室腺瘤诊断，术后随访过程中患者无肿瘤局部复发、左耳听力无明显改善。结论中耳后鼓室腺瘤病例的临床症状及体征、听力学特点、颞骨CT特点无明显特异性来明确诊断，病理及免疫组化结果可明确中耳后鼓室腺瘤诊断，其有神经内分泌分化特征，们该患者术后无肿瘤局部复发、患耳听力无明显改善。

简介：摘要目的了解冷凝集对配血的影响，探讨对本例冷凝集的处理。方法通过抗体筛查，凝聚胺法，卡式法进行交配。结果凝聚胺交配显示凝集，通过37℃生理盐水洗涤3次，再次交配，得以通过。结论患者血中冷凝集导致交配不符影响结果，日常工作中，应采用多种方法来进行交配。

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简介：摘要本文主要是回顾了一例食道异物急症病例。该病是耳鼻喉科多发疾病，常因大块异物可梗阻于食管入口部位狭窄处，从而压迫气道引起严重并发症，甚至危及生命。本文分析的这一移动的食道异物不是常规可见的病例，容易被临床医师忽视，如果处理不当极易出现临床事故值得我们反思。

简介：摘要目的统计分析洪泽地区退休女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒感染(HPV)的基因型别情况及临床意义。方法采用反向点杂交检测技术对江苏省淮安市洪泽地区退休女性的209例的宫颈癌筛查中HPV感染情况进行统计研究和分析。结果反向点杂交检测技术能用于宫颈癌筛查检测，能够一次性检测出23种HPV的基因型别。检出HPV感染的基因型别，从高到低依次为58、52、53、33、51、16、18、56、35、66、43、59、31、81、42、39、68、45、82，未检出的HPV基因型别为6、11、73、83。结论退休女性有必要需要进行宫颈癌筛查，临床需关注这类群体，定期进行筛查。反向点杂交法人乳头瘤病毒基因分型检测技术对中国女性宫颈癌的筛查预防治疗、HPV基因型别的分布研究和HPV疫苗的研发具有十分重要的数据价值和临床意义。

简介：摘要目的探讨生素D结合蛋白(vitaminDbindingprotein，DBP)和生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性与中国山东地区脑梗死病因亚型的相关性，并进一步探讨相关遗传因素与动脉粥样硬化颅内外选择性损害之间的关系。方法按照TOAST病因分型选取272例大动脉粥样硬化(Large-arteryatherosclerosis，LAA)型脑梗死患者（LAA组按照脑动脉狭窄部位分为颅内/颅外/颅内外三组）、87例小动脉闭塞性脑梗死(smalllacunar，SAO)患者及175例同期非脑梗死人群（对照组）。从VDR基因和DBP基因中分别选取2个代表性的单核酸多态性位点VDR基因SNPs，rs2228570、rs1544410和DBP基因SNPs，rs4588、rs7041，用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行检测。结果所检VDR基因的2个SNPs中，rs2228570的基因型频率在SAO组与对照组经logistic回归分析纠正混杂因素（吸烟、饮酒、糖尿病、高密度脂蛋白、hs-CRP、GLU、TC）后差异有显著性P=0.026，OR（95%CI）=2.48（1.117～5.508），进一步纠正高血压后，虽然差异性仍有统计学意义，但显著性较前减弱P=0.048,OR（95%CI）=2.309（1.006～5.299）；进一步统计发现，rs2228570在SAO组中ff基因型频率显著高于对照组（35.29％19.64％），差异有统计学意义（P=0.03）；所检DBP基因中的rs4588基因型频率，在LAA组与对照组纠正所有混杂因素后比较仍有统计学意义P=0.001，OR（95%CI）=2.852（1.562～5.207）。其它两个位点（rs1544410、rs7041）的基因型及等位基因频率分布在病例组（LAA组及SAO组）与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论（1）rs2228570基因多态性与SAO型卒中相关，机制可能与此多态性使人群对高血压易感有关。（2）rs4588等位基因A与LAA型脑梗死发病相关。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎患者的基因型与其临床表型的相关性。方法选择2013年1月到2015年3月期间在我院治疗的乙型肝炎病毒患者250例为研究对象，分析所有患者的乙型肝炎病毒基因型及其与临床表型的相关性。结果有63.2%患者的基因型为B基因型，36.8%患者为C基因型；B基因型患者的平均年龄为（29.2±9.4）岁，远小于C基因型患者（36.7±10.1）岁；C基因型在肝硬化患者和肝细胞癌患者中所占比例远高于在慢性乙型肝炎感染者和无症状病毒携带者中的比例；B基因型的HBeAg阳性率为55.7%，显著低于C基因型的72.8%；对比存在显著性差异（P<0.05）。结论乙型肝炎病毒基因型与患者的临床表型有很大的相关性，C基因型患者更容易发展成为严重的肝硬化或肝细胞癌，在临床诊断中要引起足够的重视。

简介：摘要卵巢Brenner瘤(又称卵巢纤维上皮瘤),发病率低,占所有卵巢肿瘤0.7%～1.7%，本文回顾性分析1例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的CT，观察卵巢Brenner瘤的发病部位、大小、密度、形状、强化程度及与周围分界表现，现汇报如下，以期为临床诊断提供参考。

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简介：摘要红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征，儿童更为少见，本病以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点，病变主要累及四肢末端，尤以下肢多见，多呈对称性分布，较少见于面部和耳部。其症状常因运动和遇热而加重，休息和遇冷而减轻。临床上常分为原发性和继发性两大类，其中原发性红斑性肢痛症，多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关。目前该病发病机制尚不明确，治疗上缺乏确切有效的治疗方案，临床易误诊误治。本文报道了一例学龄期儿童红斑性肢痛症误诊1例，以期提高儿科医生对该病的认识。

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简介：摘要目的对1岁以内儿童参与保健效果进行分析。方法选取医院参与儿童保健儿童78例为研究对象回顾分析，依据参加是否规律分为对照组、观察组各39例，对照组未保持规律性参加，观察组儿童规律参加保健，对两组儿童1岁时身高与体质量情况观察，并比较鱼油添加率、VD缺乏性佝偻病发生率。结果观察组与对照组儿童出生时身高、体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），1岁时观察组儿童身高、体质量均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组儿童1个月内鱼油添加率82.05%（32/39）高于对照组61.54%（24/39），VD缺乏性佝偻病观察组2.56%（1/39）低于对照组15.38%（6/39），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论1岁以内儿童规律性参与保健，对促进其生长发育、保持健康体质可发挥重要作用，应在实践中推广。