简介：按GB7714-2015《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以IM中的格式为准,中文期刊用全名。每条参考文献均需著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误,将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。

简介：摘要目的为提高护理电子病历质量，对于电力病历书写中所存在的问题进行分析，并具有针对性地提出对策。方法以《护理文书书写规范》作为病历书写评定标准，针对本院的650份出院电子病历中的记录内容进行分析，并做出评定，从中查找出书写缺陷，对各种缺陷进行总结。结果电子病历存在简单修改前班护理内容的现象，导致电力病历书写缺少内涵，且书写内容的错误和遗漏较多，特别是电子病历中的观察记录，内容缺乏客观性和个性化。结论通过对护士专业素质的培养，提升护士的法律意识，以使护理电子病历书写质量控制得以完善，由此而提高了护理电子病历的客观性和真实性。

简介：〔摘要〕目的 探讨品管圈在提高手术室护理文件书写规范中的作用，标准化实施与体会。方法 运用品管圈成立 QCC 小组，并组织大家通过头脑风暴分析原因，根据二八原则选定主题，通过要因、真因分析制定对策并组织实施，从而提高护理文件书写规范率。结果 通过本次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，同时将护理文件书写的缺陷率降低，提高了护士对待工作的积极性和协作性 。结论 品管圈的开展提高了手术室护理文件书写的规范率。

简介：摘要目的分析护理文件在书写中所存在的一些问题以及解决方案。方法选取2017年4月到11月期间，随机性抽取270份病例进行研究和分析，找出存在问题的原因并且制定出相应的解决策略。结果在2018年4月到11月期间，之前随机抽取的文件全部合格。从其中发现的问题有5项，与2017年度相比减少了5项。结论只要能坚持采用合理的解决方案，就可以保证医疗安全、提高护理治疗以及减少不必要的医患纠纷。

简介：作者在投稿时,首先应列出单位名称的全称,如已归属于综合大学的单位,应先列出大学名称,之后列出医学院名称或医院名称、科室名称;单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写;作者在向本刊投稿时,出具的单位证明材料商的签章单位名称须与文稿中所书写的单位名称一致;由不同单位共同撰写的一篇文稿,各个单位的名称均须分别列出,由第一作者所在单位出具文稿推荐信;如文稿作者为集体作者,应列出本文稿第一整理者（即第一执笔者）的姓名及工作单位;如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动，作者单位栏中，应同时列出第一作者的原单位及现单位。

简介：

简介：本刊论著前应附500字左右的中、英文结构式摘要,包括目的、方法、结果、结论四要素,不得使用“本文”、“作者”、“笔者”等主语。关键词3~8个,应正确使用医学主题词表内所列的词,必要时可使用自由词。英文摘要与中文摘要基本对应,或略有扩展,以便对外交流。英文摘要格式：文题所有单词首字母大写（介词除外）;列出所有作者姓名及单位;姓名及省市名称用汉语拼音,姓氏每个字母均大写,名字首字母大写;通讯作者须注明电子邮箱地址。英文关键词首字母大写,且与中文关键词顺序一致。

简介：摘要:目的：应用PDCA模式，加强对儿科护理文书的书写质量控制，以提高护理文书质量，保证文书的质量。方法：从2021年1月1日至2022年12月31日，从某医院内分泌科中选取60名儿童的护理记录，并对其进行PDCA循环管理，从2021年1月1日至2022年12月31日，从采取改善措施后的60名儿童的护理记录中，选取60名儿童的护理记录为观察组。对两组患者的病历书写情况进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，护理文件质量得分（97.62±3.93）显著提高，两组间有显著性差异，P<0.05。观察组各种风险评估不合格(6.67%)、护理记录缺项、漏项、记录不完整(3.33%)、护理记录复制(3.33%)、病情动态评估与描述不准确(5.00%)、与医师记录不一致(3.33%)及未体现专科特色(3.33%)的发生率与对照组(40.00%、15.00%、16.67%、20.00%、16.67%、36.67%)比较显著减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)，合格率(96.67%)与对照组(90.00%)比较显著升高，差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论:将 PDCA模型应用于护士病历的质量管理，可有效地减少病历的错错率，从而提高医院内分泌科的病历质量和合格率，可以在临床上进行推广以及应用。

简介：摘要 目的 分析将品管圈法用于提高ICU护理记录单书写质量的效果。方法 对ICU的65名护士进行培训。将提高重症护理记录单的书写质量作为品管圈的主要课题，分析问题，制定措施。在实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月当季度内随机抽查70例重症护理记录单进行书写质量评估，分析主要存在的问题，统计不合格重症护理记录单的例数，计算不合格率。结果 统计结果显示，ICU护理记录单的书写不合格率为18.50%，在应用品管圈法后3个月、6个月进行复测，其不合格率分别为10.15%和5.25%，呈明显下降的趋势，且实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月ICU护理记录单的书写不合格率相比较差异显著，均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施品管圈法能显著降低ICU护理记录单的书写不合格率，提高其书写质量，是值得在临床上推广应用的护理管理方法。

简介：中国人民解放军北京军区总医院地处北京市中心繁华地段,占地面积23.2万平方米,是集保健、预防、医疗、科研、教学、康复为一体的大型综合性医院。是解放军第二军医大学北京临床医学院、第三、第四军医大学临床教学医院,1995年5月被总后勤部授予"三级甲等医院",2001年被北京市确

简介：　 【 摘要】 目的：评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果, 探讨护理文书质量管理的有效方法。方法： 应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写, 比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果：实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高, 不合格病历发生率下降, 差异均具有统计学意义( P<0. 01) 。结论：　持续质量改进模式能有效规范护理文书书写, 提高护理文书书写质量。

简介：论著及实验研究均需附中英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写。中文摘要200字左右,英文摘要400个实词左右。英文摘要尚需包括文题、全部作者姓名、单位名称

简介：[ 摘要 ] 目的： 提高护理文件书写合格率。方法： 通过开展品管圈活动，分析影响内科 护士护理文件书写合格率的原因，针对主要要因制定相应对策。比较分析品管圈活动实施前后内科 护士护理文件书写的认知度，在院病历书写合格率。结果： 品管圈 活动后，内科 护士护理文件书写的认知度得分为 (93. 39±0.7 6)，高于活动前得分 (71.48±8.62)；在院病历护理文件书写合格率由活动前的 92.18%提升至活动后的 99.70 %。结论 ： 品管圈活动能有效提高护理文件书写合格率和书写质量，促进护患、护 医、护护之间的沟通与交流，调动了护理人员工作积极性，增强科室凝聚力。

简介：摘要目的提高护理文件书写合格率。方法通过开展品管圈活动，分析影响内科护士护理文件书写合格率的原因，针对主要要因制定相应对策。比较分析品管圈活动实施前后内科护士护理文件书写的认知度，在院病历书写合格率。结果品管圈活动后，内科护士护理文件书写的认知度得分为(93.39±0.76)，高于活动前得分(71.48±8.62)；在院病历护理文件书写合格率由活动前的92.18%提升至活动后的99.70%。结论品管圈活动能有效提高护理文件书写合格率和书写质量，促进护患、护医、护护之间的沟通与交流，调动了护理人员工作积极性，增强科室凝聚力。

简介：

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简介：摘要：目的：分析护理文书书写常见质量问题，探讨质量改进对策。方法：选取2022年8月~2023年1月护理文书250份（改进前），行常规文书管理，2023年2月~7月250例（改进后）强化质控管理。分析文书质量缺陷问题，比较改进前后文书质量问题。结果：护理文书问题比较，改进前发生率较高，改进后文书缺陷显著减少，前后差异显著（P＜0.05）。结论：护理文书常见质量缺陷主要为信息完整性、病情评估问题、数据信息错误等问题。通过加强文书质控，可有效改进护理文书质量。

简介：根据有关科技期刊编辑格式的国家标准，本刊对论文作者单位及参考文献的编排格式，要求如下：1作者署名方式：实行文题下只排姓名。作者名次请作者自行排序，排序应在投稿时按对此文贡献的大小确定，在编辑过程中不应再作更改。同页脚注作者单位包括：邮政编码、单位所在的省市名称、单位名称及科室名称。必要时加括号分别注姓名。

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