简介：摘要目的探讨局麻下微创经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点。方法回顾性分析316例局麻下微创经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施。结果316例中，经钬激光碎石一次取净结石243例，302例术中未诉疼痛，8例建立通道时疼痛，经补充注射利多卡因后缓解，6例术侧轻度腰胀。2例患者术中输浓缩红细胞2单位，术后均无并发症发生，常规放置双J管及肾造瘘管。结论局麻下微创经皮肾镜下钬激光碎石安全，经济，创伤小、并发症少，但由于没有专门麻醉师，手术程序复杂，手术室护士工作量大，要求对仪器、手术过程非常熟悉。

简介：

简介：摘要：目的：深入探讨融合人文关怀的心理护理在眼科局麻手术中使用价值。方法：选择2020年12月-2021年12月期间80例眼科局麻患者为研究目标，依据抽签的方式分为病例组、对照组，每组40例，对照组接受常规护理，病例组开展融合人文关怀的心理护理，评价两组护理效果。结果：病例组和对照组SAS评分依次为（42.38±4.21）分、（45.40±4.52）分，SDS评分依次为（42.97±4.27）分、（46.51±4.63）分，病例组SAS、SDS评分改善效果更加接近预期目标（P

简介：摘要目的探讨2％利多卡因在留置胃管麻醉咽喉中的应用效果。方法将60例需住院留置胃管的患者随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组采用传统方法放置胃管。在实验组中，将胃管放置在实验组的利多卡因和喉咙之后。导尿时间，主导管成功率，恶心呕吐，咽痛，拔管发生率。结果实验组恶心呕吐，咽痛，拔管发生率低于对照组。导管插入成功率实验组高于对照组，插管时间短于对照组（P均<0.01）。结论留置胃管前应用利多卡因和咽喉麻醉可增加患者的舒适度，缩短导尿时间，减少并发症，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨与传统利多卡因局部麻醉相比利多卡因加用罗哌卡因在腹股沟无张力疝修补术中的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者172例，随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉（试验组，88例）和利多卡因局部麻醉（对照组，84例），均行腹股沟疝无张力修补术（预成型网塞加补片修补腹股沟管后壁）。采用SPSS17．0统计软件包进行分析，比较两组患者手术时间、术后止痛持续时间、离床活动时间、出院时间等采用t检验；术后应用止痛药物情况和患者对麻醉满意情况，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果手术时间：试验组平均（41±8）min，对照组（43±7）min，两组比较差异无统计学意义。试验组术后止痛持续时间平均（7．4±1．6）h，对照组（4．8±1．8）h（t＝10．023，P＜0．001）；术后24h试验组18例患者使用止痛药物，对照组有31例因疼痛使用止痛药物镇痛（χ2＝5．709，P＝0．017）；离床活动时间：试验组患者平均（4．6±0．8）h，对照组（6．7±1．4）h（t＝12．147，P＜0．001）；平均出院时间试验组（2．7±0．4）d，对照组（3．6±0．5）d（t＝13．065，P＜0．001）；对疼痛满意情况：试验组74例，对照组57例（χ2＝6．238，P＝0．013），以上两组患者比较差异均有统计学意义。结论加用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术较单纯利多卡因麻醉效果更佳，术后疼痛减轻，且恢复快，并发症少，费用低，患者满意度高，适合广泛应用。

简介：目的探讨局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术治疗成人脐疝的应用价值。方法分析25例局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补成人脐疝的病例，观察麻醉效果、手术时间、住院时间及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局部浸润麻醉，手术时间35—85min，平均55min，术后0～2h下床活动，术后切EI疼痛较明显5例，术后切EI皮下积液1例，平均住院时间3．5d，术后平均随访11个月无复发，无明显异物感。结论局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术是治疗成人脐疝的一种有效而可靠的术式，具有手术操作安全，手术适应证广，术后恢复快，并发症少、复发率低等优点。

简介：目的探讨局麻自固定补片在李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝修补术中临床应用方法与技巧。方法2012年7月至2012年10月采用自固定补片行Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝患者39例。结果37例患者术后2～6h下床活动，术后2例出现切口疼痛而使用镇痛剂，阴囊肿胀1例，切口浆液肿1例，随访1～3个月无复发。结论局麻下采用自固定补片行Lichtenstein手术操作简单、能达到手术后不适感少、恢复快的要求。

简介：摘要目的探讨局麻下单孔腹腔镜下输卵管电凝剪断术后临床效果及对手术者的影响。资料与方法选择本作者在本单位于2014年1月—2015年8月期间施行局麻下单孔腹腔镜电-剪断绝育术1806例患者，分析微创手术的优点和对受术者的影响。患者年龄分别在20岁至43岁之间，生育二孩以上健在，自愿选择微创手术达到绝育目的的健康育龄妇女，经过询问病史、体格检查、超声机化验等辅助检查均无腹腔镜手术绝对禁忌症者，并与家属及受术者思想沟通。

简介：摘要目的探讨晚期青光眼患者接受局麻改进的小梁切除术治疗的临床疗效。方法选择2014年5月到2015年10月期间在我院治疗的晚期青光眼患者36例（40眼）为研究对象，采用利多卡因对其进行表面麻醉和球结膜浸润麻醉，进行小梁切除术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果所有患者的麻醉效果良好，手术后眼压得到有效控制，视力恢复稳定良好，有4例患者的视力提高两行及以上，3例患者视野扩大（5-10）°。结论对晚期青光眼患者进行局麻改进的麻醉效果良好，使用安全可靠，行小梁切除术后取得了良好的治疗效果，具有重要的临床意义，值得大力推广。

简介：摘要目的观察地佐辛复合局麻药在臂丛神经麻醉中的应用效果。方法选择在肌间沟臂丛神经麻醉下拟行上肢手术的40例患者，随机分为观察组（0.5％罗哌卡因20ml加地佐辛5mg混合液）和对照组（0.5％罗哌卡因20ml），每组20例。观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况。结果观察组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于对照组（P<0.05），镇痛持续时间明显长于对照组（P<0.05）。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经麻醉可明显缩短麻醉起效时间，延长作用持续时间，麻醉效果满意，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：以护理接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者为目的进行探究，并探讨综合护理在患者病情改善中的效果。方法：研究起止时间：2020年7月-2020年9月，病例数：28例，患者类型：接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者。随机分组：综合护理组（n=14）和常规护理组（n=14），后对比两组患者经过护理后身体素质水平的提升效果。结果：完成护理后显示，92.86%和57.14%分别为综合护理组和常规护理组对护理人员工作的满意度，其中综合护理组相对更高。同时在疼痛问题改善效果的对比方面，综合护理组的疼痛评分（1.05±0.62）分也显著低于常规护理组疼痛评分（2.26±1.11）分，表明二者之间的比较有意义（P＜0.05）。结论：在对接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者进行护理期间，护理人员需要对患者实施综合护理手段，以此帮助患者减少受到疼痛问题的影响，同时对于护患之间关系的改善也有着积极的帮助，值得临床推广使用。

简介：

简介：目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗股疝的应用。方法回顾我中心2004年11月至2006年11月收治并行无张力修补术的48例股疝患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院，术后并发症少，术后切口疼痛轻，无切口感染，随访1年以上无复发。结论局麻无张力疝修补术应用于股疝的治疗安全有效，并且能减少术后复发及相应的并发症。

简介：目的探讨在基层医院开展局麻下无张力疝修补的可行性。方法2015年6月至2017年3月,贵州省六盘水市人民医院利用科技项目基金资助,在县级及乡镇医院开展局麻下无张力疝修补治疗腹股沟疝19例患者临床资料。结果19例患者行腹膜前间隙无张力疝修补术完成,麻醉方式为局麻,手术时间45~60min,平均为50min。术后均未用抗生素,术后6h内即可下床活动及进流质饮食。患者无需要导尿,疼痛患者给予镇静剂。所有患者均达1期愈合,住院时间为3~4d。术后随访6~23个月,无复发、疼痛、异物感等不适。经济费用减少20%。结论局麻下无张力疝修补术在基层医院开展效果满意,即规范了腹股沟疝的治疗,同时患者术后疼痛小,恢复快,并发症少,复发低,降低患者经济费用,缓解就医困难,故此方式值得推广,也为医疗体制改革提供了依据。

简介：目的探讨应用自制输尿管扩张器（以下简称专利器）在经尿道输尿管镜通过输尿管口进行碎石的安全性和优点。方法局麻下19例输尿管中下段结石输尿管镜进入输尿管口前先用专利器扩张输尿管口，扩张后输尿管镜沿扩张输尿管口缓慢进入输尿管进行手术操作及检查。结果19例患者进镜顺利，术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症。结论对于初学、操作不熟练的医务工作者或输尿管开口狭窄、较小、高侧位的患者，应用本专利器在局麻下输尿管镜进入输尿管前扩张输尿管口，可降低输尿管镜进入输尿管难度，是一种安全、经济、高效的方法。

简介：目的观察比较腰硬联合麻醉（CSEA）和局麻（LA）下经皮肾镜碎石术（PCNL）的有效性和安全性。方法2010年9月至2012年6月,深圳市宝安区人民医院60例肾结石患者入组此项研究。60例患者随机分为CSEA组（n=30）、LA组（n=30）。术中监测疼痛指数比较其有效性,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术时间和不良反应,比较其安全性。结果两组患者在年龄、体重、性别和ASA分级方面无差异,术中生命体征基本维持稳定。术中各时间点视觉模拟评分（VAS评分）差异无统计学意义（P〉0.05）;腰硬联合组在麻醉后手术开始前血压较基础值明显下降,而局麻组下降不明显,组间有显著性差异（P〈0.05）;手术时间、净石率及满意度评分均无显著性差异（P〉0.05）;CSEA组7例（23.3%）术中出现寒战、肌颤,LA组2例（6.7%）;CSEA组5例（16.7%）术中出现恶心,LA组3例（10.0%）。结论局麻用于PCNL手术具有麻醉操作简单、安全、效果良好,碎石取石术后并发症低,恢复快,患者满意度高的优点,是PCNL手术麻醉方法的较佳选择。

简介：目的探讨局麻下急诊经尿道输尿管镜碎（取）石术治疗孤立肾输尿管下段结石的安全性和效果。方法2007年2月至2009年11月，4例患者经超声和KUB检查诊断为输尿管下段结石。男性2例，女性2例；年龄38～56岁；左侧3例，右侧1例；对侧肾脏重度积水致无功能肾脏1例，对侧肾切除致孤立肾3例；临床表现均为不同程度的患侧腰腹部疼痛和少尿或无尿；无尿或少尿时间约6～11h，平均约9h。术前口服坦索罗辛0．4mg，局麻下急诊经尿道输尿管镜取石或钬激光碎石，并留置双J管。结果手术时间10～25min，平均16．7min;术后1h内均恢复排尿；术后1d检查肾功能1例正常，3例1周内恢复；住院时间4～8d，平均6．5d；拔除双J管前复查KUB均未发现输尿管内结石残留。结论局麻下急诊经尿道输尿管镜碎（取）石术，是治疗孤立肾输尿管下段结石梗阻致无尿或少尿的一种可行的方法，能够迅速处理结石并保护肾功能。

简介：目的评价小剂量有美托咪定在整形美容手术中应用的安全性和有效性。方法60名接受整形美容手术患者随机分成两组。实验组静脉推注右美托眯定负荷剂量0．5μg／Kg，维持剂量0．1-0．5μg／Kg·h以达到镇静警觉评分（OAA／S）≤4，对照组推注等鼍的生理盐水若OAA／S〉4，则予咪达唑仑，另予芬太尼止痛。至OAA／S≤4开始局麻手术。术中按需追加咪达唑仑和芬太尼。结果实验组的咪达唑仑和芬太尼用量较对照组明显减少（P〈0．05）．术巾高血肤、心动过速和呼n发抑制的发生率降低（P〈0．05），低血压和心动过缓的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量右美托咪定可降低咪达唑仑和芬太尼的用量，血流动力学更稳定，无明显呼吸抑制，可安全有效地用于整形美容局麻手术。

简介：目的探讨在基层医院开展与推广局麻下Lichtenstein无张力疝修补术的可行性及安全性。方法分析自2013年1月至2015年6月,新疆乌什县人民医院局麻下行Lichtenstein无张力疝修补术的31例腹股沟疝患者的临床资料,均在局部麻醉下使用同一种补片实施无张力疝修补术,观察患者围手术期恢复效果、术后并发症及对术中注意事项进行总结。结果本组31例患者均顺利完成手术,麻醉效果良好,未出现改变麻醉方式或加用静脉麻醉等情况,手术平均时间为55min。术后胃肠功能恢复时间为4~12h,住院天数3~7d,平均4.35d,术后无尿潴留,阴囊积液2例、切口皮下积液1例,术后慢性疼痛1例。术后随访12~30个月,目前无1例复发。结论在基层开展成人腹股沟疝局麻下Lichtenstein修补术是安全、简便、经济、有效的手术方式,以术后恢复快、手术指症广、麻醉相关并发症的发生率低等优势适合在基层医院推广。

简介：目的探讨局麻下使用UHS疝装置（UltraproHerniaSystem）行无张力疝修补手术的优点及临床疗效。方法采用对照研究的方法分析我院2009年12月至2010年12月间收治的114例UHS疝装置无张力疝修补患者（A组）与110例疝环充填式疝修补患者（B组）的临床资料，比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等，并采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale，VAS）随访评估其术后疼痛程度变化。结果1、两组患者在手术时间、住院时间方面无统计学差异（P〈0．05），A组患者住院费用明显高于B组（8148元±1007元VS6488元±845元，P=0．000）；2、两组患者术后早期并发症总发生率无明显差异（8．8％vs7．3％，P=0．680），A组患者术后异物感发生率低于B组（9．6％VS20．9％，P=0．019）；3、术后1天两组患者疼痛程度无明显差异（3．9±1．2vs4．2-±1．4，P=0．120），而A组患者术后1个月及术后6个月疼痛程度均低于B组（分别为2．6±1．5VS3．1±1．9，P=0。032：1．2±1．1vs1．8±1．3．P=0．000）。结论uHS疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中疗效安全可靠，且可有效减少腹股沟疝修补术后患者的不适反应，是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。