简介:目的检索关于Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(Ph+Aall)治疗的文献,以指导临床实践.方法计算机检索MEDLINE(1970~2005.7)和SUMSEARCH(截止2005.7)关于Ph+Aall治疗的系统评价、随机对照试验和临床对照试验.结果未检索到系统评价,检索到1篇随机对照试验和8篇临床对照研究.结果显示,Ph+Aall预后极差,化疗和骨髓移植是治疗此病的两种主要手段;常规化疗效果差,格列卫联合hyper-CVAD的化疗方案有一定的优越性,但骨髓移植仍是目前可望治愈本病的唯一方法.结论格列卫联合hyper-CVAD的化疗方案可提高Ph+Aall的缓解率和无病生存率,但骨髓移植仍是治疗此病的最佳选择.
简介:摘要:目的:观察急性淋巴细胞性白血病患者的自我效能护理效果。方法:选择2022年10月至2023年1月80例急性淋巴细胞性白血病患者作为此次的研究对象,通过随机抽签分类的方式,将其分为80例观察组(自我效能护理干预模式)和80例对照组(常规护理),比较两组自我效能护理效果。结果:观察组的两组得分显著高于对照组。结论:对急性淋巴细胞性白血病患者进行临床护理时,合理应用自我效能护理模式,能够更好的提升护理效果,改善患者的自护水平。
简介:自噬是一个进化上高度保守的溶酶体降解途径,与急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)的发生、发展、治疗、耐药、复发等过程密切相关。在急性淋巴细胞白血病中,自噬是充当化疗耐药机制还是起着肿瘤抑制功能的作用,主要取决于细胞自噬所处的环境。明确不同治疗条件下自噬对ALL的不同作用,了解各种自噬信号通路,靶向联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,将对ALL的治疗具有重要意义,尤其是有利于难治性复发患者的治疗。本文就自噬对ALL中的发生发展、耐药机制及治疗中的作用做一综述,为ALL治疗开发靶向自噬的新药提供一定的理论指导。
简介:摘要目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)联合治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的护理方法。方法对本院28例使用HDMTX联合化疗的ALL病人实施相应护理措施干预,并观察评估护理效果。结果28例ALL病人完全缓解75.00%,部分缓解14.29%,未缓解10.71%,治疗有效率为89.29%。一般只出现0级~2级皮疹、腹泻、乏力,恶心呕吐、脱发和一过性转氨酶升高现象。只有2个~3个疗程出现3级恶心呕吐、口腔黏膜毒性、骨髓抑制、转氨酶升高,无心、肾等重要器官严重毒性反应发生,1例化疗相关死亡病例。结论严格执行化疗计划,强化化疗护理,可提高病人耐受性,减轻毒性反应,安全可行等优点,从而减轻病人的痛苦,保证化疗的进行。
简介:目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在急性淋巴细胞白血病(ALL)辅助诊断中的临床价值。方法选取治疗前初诊的ALL患者98例为ALL组,完全随机抽取体检健康志愿者69例为健康对照组,检测两组血清ADA水平。结果ALL组患者的ADA水平明显高于健康对照组(Z=-7.559,P〈0.01);肝功能正常的ALL患者与健康对照组及肝功能异常ALL患者血清ADA水平差异有统计学意义(Z=-7.226,P〈0.01;Z=-2.815,P=0.005)。55例ALL患者治疗前和治疗后ADA差异无统计学意义(Z=-0.038,P=0.970);采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳截点,将治疗前患者分为低ADA组(ADA〈15.35U/L)和高ADA组(ADA≥15.35U/L),两组年龄差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037),而两组肝功能指标(ALT、AST和GGT)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ALL患者ADA水平明显增加,治疗前后ADA水平无明显差异,患者ADA水平升高与年龄有关,提示ADA在ALL患者辅助诊断中存在一定价值。
简介:目的:研究不同年龄段急性B淋巴细胞白血病(Bcellacutelymphoblasticleukemia,B-ALL)的免疫表型特点,探讨其在预测疾病预后及指导临床个体化治疗的应用。方法:应用CD45/SSC设门的四色流式细胞术对329例不同年龄段急性B淋巴细胞白血病进行免疫分型。结果:在所有被检测的病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR、CyCD79a和cTdT,其次为CD10、CD22、CD34、CD38、CD20和CyIg;髓系抗原CD13和CD33常伴随表达,CD11b、CD15、CD117与T系抗原CD4、CD7和CD56很少表达。CD10阴性早B-前体-ALL(Pro-BALL)在婴儿中发病率高,达60%;伴有CD117高表达的发病率达40%。Pro-B-ALL在其他儿童及青少年中较少见,但是随着年龄的增长,发病率又增加,青年和中老年发病率分别为22.7%和14.8%,明显高于儿童组(4.4%)。成人B-ALL免疫表型特点受年龄的影响较小,不同年龄段成人B-ALL的抗原表达异质性较小。成人BALL与儿童B-CLL相比,其CD10和CD38表达下降,CD34、CD13和CD33表达上升,存在多种具有不良预后意义的抗原异常表达。前B-ALL(Pre-B-ALL)在各年龄组发病率的差异无统计学意义(P>0.05),但随着年龄的增长,其发病率有增高的趋势,且CD20表达相对于早B-前体-ALL与普通-B-ALL明显上升。结论:不同年龄段急性B淋巴细胞白血病存在有特征性免疫表型特点,这些特点有助于预测疾病预后及指导临床个体化治疗。
简介:摘要目的探讨乙二醇化门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的效果。方法于2016年08月--2018年02月,以我院收治的成人急性淋巴细胞白血病患者52例作为本次研究对象,以电脑完全随机法将之分为常规组、研究组,两组分别有26例。常规组予以左旋门冬酰胺酶治疗,研究组予以乙二醇化门冬酰胺酶治疗。结果研究组与常规组的完全缓解率(50.00%VS53.85%)、无进展生存率(73.08%VS69.23%)、总生存率(92.31%VS88.46%)比较无意义(p>0.05);但研究组肝功能损伤率15.38%、过敏反应3.85%均少于常规组26.92%、15.38%(p<0.05)。结论于成人急性淋巴细胞白血病患者而言,左旋门冬酰胺酶与乙二醇化门冬酰胺酶治疗效果相当,但乙二醇化门冬酰胺酶所致的肝功能损伤、过敏反应更少,值得临床推广。
简介:摘要:目的 分析6年余本院收治的219例儿童白血病的病例资料,探讨赣南地区儿童白血病的流行病学特点。方法 收集 2017年-2023年期间确诊的初诊儿童白血病患儿共 219例临床资料,进行回顾性调查,分析本地区患儿的发病年龄、疾病亚型、首发症状、分子流行病学等特征。结果219例儿童白血病中男124例,女95例,发病年龄以11~15岁最多,2~5岁次之。以急性白血病为主,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)145例,占66.21%,ALL分型以B系表达为多;急性髓系白血病(AML))68例,占31.05%,以AML-M2及AML-M3为最多见,混合型急性白血病(MPAL)2例,慢性粒细胞白血病(CML)例3例,幼年型慢性粒单核细胞白血病(JMML)1例。首发临床症状以发热为占多数,约47.49%,多数患者有贫血,部分有出血表现、疼痛等。在急性白血病中,WBC增高者占多数有112例,约52.09%,少部分患者RBC正常/增高或Hgb正常,各占14.42%及15.34%。大部分急性白血病患者PLT减低,约83.72%,少数为正常或增高。白血病儿童正常染色体核型101例,占47.64%,检出异常细胞核型111例,占52.35%。在ALL中融合基因TEL-AMLl 阳性检出率最高,占14.48%,BCR-ABL1及E2A-PBXl阳性各8例,检出率皆为3.77%,MLL-AF4阳性4例,检出率1.88%,其他常见融合基因检出率低。在AML患儿中,融合基因PML-RARA阳性最多,检出率30.88%,AML1-ETO 阳性17例,检出率25%,MLL-AF6阳性4例,检出率5.88%。结论 本院收治的儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,其次为AML,慢性白血病较少见。男性发病多于女性,发病年龄以11~15岁最多,大部分因发热、贫血、出血表现就诊,其血细胞分析、细胞遗传学及分子生物学特点与国内外文献报道大部分相同。
简介:摘要 目的 探讨白血病化疗患者引入整体护理模式的可行性分析。 方法 将 90 例 于我院 2015 年 1 月至 2015 年 12 月 接受化疗的白血病病人 随机 分为 实验 组 45 例 与对照组 45 例 , 实验 组 采用 整体护理 , 观察组 采用 常规护理。 比较 两组 患者 化疗期间感染情况 , 比较 两组患者护理后的情绪功能、肢体功能、认知功能、社会功能等情况 。 结果: 实验组化疗期间感染总发生率明显低于对照组 ( P <0.05 ); 。 实验 组护理后情绪功能、肢体功能、认知功能、社会功能 等评分 均优于对照组 ( P <0.05 ) 。 结论: 实施整体护理 模式 在白血病化疗期间 可 降低感染 的 发生率 , 使 病人的心理状态 得到改善 。
简介:摘要目的文章主要针对综合性护理干预在白血病化疗中的作用进行分析研究。方法我院将80例白血病患者作为研究对象随机分为了观察组和对照组,每组患者40例。进而采取不同的护理措施进行护理,并且对两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者经过护理后焦虑评分(20.45±1.54)分和抑郁评分(23.54±1.12)分都明显低于对照组患者的焦虑评分(38.26±1.56)分和抑郁评分(39.16±1.21)分,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对白血病患者使用综合性护理干预进行护理工作之后,患者的生活质量有了进一步的提升,焦虑、抑郁等方面的情况也有了良好的改善,拥有良好的护理效果,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的对老年急性髓性白血病患者给予小剂量米托蒽醌和阿糖胞苷(MA)方案治疗效果探讨。方法选取本院2010年1月—2016年2月间接受的AML患者42例进行研究,将其平均分为两组各21例,给予标准剂量MA方案的患者为标准MA组,给予小剂量MA方案的患者为小剂量MA组。比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及两组患者POMS评分。结果小剂量MA组治疗有略高于标准MA组(66.66%vs52.38%,P>0.05);两组患者白细胞降低、血小板降低、贫血、GGT、严重消化道反应相比差异显著(P<0.05),且小剂量MA组毒副作用发生情况优于标准MA组(P<0.05);小剂量MA组患者情绪状态量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲劳-无力评分和总分显著优于标准MA组(P<0.05)。结论小剂量MA治疗AML效果确切,可有效降低毒副作用的发生,有助于改善病人的心理状态,对提升病人的生存质量及其预后的改善具有积极作用。