简介：摘要目的本文主要分析将NSE（血液内神经特异性烯醇化酶）应用在HIE（缺血缺氧性脑病）中所取得的临床效果，了解血液内神经特异性烯醇化酶和HIE两者之间的关系。方法将2016年11月1日—2017年11月1日期间我院缺血缺氧性脑病患者50例纳入研究第一组，通过检查了解患者治疗后第一天、第五天、第七天血液中NSE浓度；选择同期生活可自理无神经障碍患者50例纳入第二组，了解患者后第一天血NSE浓度；对两组展开对比分析。结果关于血液NSE浓度对比，第一组患者治疗后第一天NSE最高且明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在第一组中不同程度的HIE患者在治疗后第一天、治疗后第五天，患者的NSE浓度存有明显的变化，中度和重度患者的NSE浓度存有明显的差异，组间对比存有明显差异（P<0.05）。重度HIE患者在治疗后的第七天和治疗后第五天进行NSE浓度比较，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论在缺血缺氧性脑病之中可通过NSE浓度进行判断，NSE可对HIE脑损伤程度进行判断，这有助于医师展开针对性的判断和治疗，可推广。

简介：摘要目的探讨对缺氧缺血性脑病新生儿采取循证护理的临床价值。方法从我院2016年1月-2017年6月收治的80例缺氧缺血性脑病新生儿中选取研究对象，并征求其监护人同意后对其进行研究调查。将患儿随机分为对照组与实验组，对照组我们对其采取我院的常规护理，实验组则采取循证护理。结果对照组患儿的护理有效率为67.4%，实验组患儿的护理有效率为93.7%，实验组与对照组的满意度也相对较高。结论循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有较高的应用价值，值得我们医护人员将理论与实际相结合，广泛应用于临床实践中。

简介：摘要患者女，30岁。发现双足底褐色斑片10余天。双足跖部、足跟部可见散在数个褐黑色斑疹，对称分布，表面无鳞屑，边界不清，无触痛及压痛。皮肤镜检查皮肤镜下可见皮损区域呈片状黑褐色/黄褐色色素加深，边缘不清晰，以皮脊部为著，可见斜行纤维毛刷样条纹，无点球样结构，无明显扩张血管结构，无明显深部均质样结构。诊断黑踵。

简介：摘要目的探讨胆囊扭转的诊断及治疗。方法收治胆囊扭转患者1例，回顾性分析2018年1月收治1病例的临床资料。结果开腹探查（切除胆囊），取得良好效果，无死亡及并发症发生。结论在临床中，胆囊扭转应该排除手术禁忌证，及早手术探查。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：目的：了解117医院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法：采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果：133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66（占49．6％）和43（占33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）。为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论：对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验，报告克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。

简介：摘要目的回顾性分析最近我院后循环的血管内介入治疗出现术后中风患者的临床、影像学资料以及成功预测血管再通相关因素。方法回顾性分析后循环中风患者100例，患者接受支架植入术或者血栓抽吸术。观察并对比患者相关临床和影像学检查资料。结果①在预后理想患者神经功能缺损得分明显低于预后不良患者，术前行溶栓者明显高于预后不良患者，TICI2b/3所占比例明显高于预后不良者（P<0.05）；②预后理想患者术前进行溶栓处理比例明显高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；发病时间6小时以内优于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；③预后理想穿刺的时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.05）；预后理想血管再通时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.01）；预后理想患者TICI为2b/3比例明显高于预后不良所占比例（P<0.01）；④支架植入术和血栓抽吸术患者平均治疗时间、实施抢救患者所占比例，三个月内mRS得分≤2患者所占比例均差异无统计学意义（P>0.05）；⑤血管闭塞位置、溶栓处理、支架治疗、血栓吸取、实施急救、发病到穿刺时间均与血管再通情况无相关性（P>0.05）。结论开始进行治疗时间可以作为对后循环闭塞血管内介入治疗预后的预测因子。

简介：摘要目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染与血清类风湿因子（RF）之间的关系。方法将80例HBV感染的患者作为研究组，和80例体检者作为对照组进行分析，所有患者皆收集于2015年3月~2016年9月一年半时间内，对所有对象的RF进行检测，比较两组检测的结果情况。结果研究组和对照组的血清RF呈阳性率分别是27.50%、6.25%；两组谷氨酸氨基转移酶（ALT）、HBVDNA定量和HBV乙肝e抗原）（HBeAg）检测中，HBeAg阴性与阳性HBV感染者RF阳性率对比无明显差异，HBVDNA阴性和阳性患者血清RF阳性率对比无明显差异（P＞0.05）；ALT正常与异常者的RF阳性率对比有明显差异（P＜0.05）。结论HBV感染者的血清RF与其ALT、HBeAg水平具有一定相关性，检测血清RF变化可对临床治疗做出借鉴。

简介：摘要目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（HypoxicIschemicEncephalopathy，HIE）诊断中应用CT与MRI检查的价值。方法选取在我院就诊的新生儿HIE患儿45例，均应用CT与MRI检查，对比分析两者病变检出率。结果CT检查中病变总检出率为66.7%，明显低于MRI检查的88.9%，差异显著（P＜0.05），CT总体检出脑水肿83.3%（15/18），脑室出血62.5%（5/8），矢状旁区损伤71.4%（5/7），蛛网膜下腔出血33.3%（1/3），基底节区出血44.4%（4/9）；MRI总体检出脑水肿100.0%（18/18），脑室出血87.5%（7/8），矢状旁区损伤85.7%（6/7），蛛网膜下腔出血66.7%（2/3），基底节区出血77.8%（7/9）。结论对新生儿HIE实施MRI检查的检出率比CT检查高，对相关病变部位敏感性高，且具有较高安全性。

简介：病例：患者，男，51岁。主诉为“饱餐后右上腹疼痛5h”。患者入院前5h排尿时突然出现右上腹疼痛，汗出，排气，未排便，遂至我院就诊。门诊检查显示血象不高：腹部X-线检查见肠道稍有积气，未见明显气液平面，后收入消化内科。患者近期有口干、多饮、多尿及体重减轻情况，述有十二指肠球部溃疡病史3年，未正规治疗，但否认有高血压、冠心病及糖尿病史。

简介：目的：观察阿糖胞苷（Ara-C）诱导白血病细胞株U937自噬作用，并探讨其可能的机制。方法：采用细胞计数仪计数．测得不同浓度Ara-C处理U937细胞后24h和48h的生长抑制率：用透射电镜观察细胞的超微结构变化，并应用蛋白印迹法检测自噬相关蛋白LC3、p62及P13K-Akt-mTOR通路的蛋白水平。结果：细胞计数发现，不同浓度Ara-C作用的各组细胞生长均受到明显抑制。Ara-C处理细胞24h后．在透射电镜下观察，可见细胞质中出现大量双层膜包裹形成的自噬体，内含细胞器或细胞质；蛋白印迹法检测结果显示，LC3-Ⅱ表达水平明显增高；同时Akt-mTOR通路受到明显抑制。结论：Ara-C能够抑制白血病细胞株U937细胞增殖．其通过抑制Akt-mTOR信号通路诱导细胞发生自噬．为Ara-C抗肿瘤机制提供了新思路。

简介：摘要目的分析麻醉诱导后阴茎异常勃起采用右美托咪啶的临床效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月所收治的手术患者，行全身麻醉后发生阴茎异常勃起的患者98例，根据患者入院时间分为观察组和参照组，每组各49例，参照组患者给采取特殊处理方式，观察组患者采用右美托咪啶静脉泵注治疗，对比2组患者勃起时间、治疗前后血压和心率变化以及麻醉苏醒时间。结果2组患者血压和心率治疗1分钟后组间对比差异性显著（P<0.05），治疗30分钟后组间对比无显著性差异（P>0.05），观察组患者勃起时间短于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05），2组麻醉苏醒时间对比，观察组患者虽然时间长于参照组，但组间对比无显著性差异（P>0.05）。结论麻醉诱导后阴茎勃起患者采用右美托咪啶治疗具有显著效果，对患者自身影响较小，患者血压和心率较稳定。

简介：摘要目的观察I型糖尿病肾病大鼠模型肾脏中自噻相关蛋白LC3、p62的表达情况。方法①建立STZ诱导的I型DN大鼠模型将20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组。采用鼠尾静脉注射STZ的方法诱发SD大鼠糖尿病肾病（STZ为50mg/kg）。对照组注射相同体积的枸橼酸盐缓冲液，3天后开始测定血糖和尿糖值，当血糖值≥16.7mmol/L，尿糖值为3+-4+者可确定为糖尿病模型。成模后第八周处死大鼠，留部分肾皮质组织，4%多聚甲醛固定。②进行HE染色观察两组间肾组织病理改变。③免疫组织化学检测两组间肾组织LC3和P62蛋白表达及分布情况。④采用Pearson相关分析评判LC3、p62与STZ大鼠蛋白尿、肌酐的相关性。结果①STZ诱导的I型DN大鼠的血尿生化检测结果血糖波动在19.2-23.3mmol/l；血肌酐波动在72.5-122.7umol/l；尿蛋白波动在4.63-9.19g/24h②STZ大鼠模型基本病理改变与正常对照组相比，可见肾小球体积明显增大，肾小管局灶性萎缩，小管间质造型纤维化，基底膜增厚，系膜细胞及系膜基质增多。③p63、LC3免疫组化结果肾组织小管上皮中，p62表达明显增加，LC3表达明显下降，定量分析结果显示，STZ大鼠肾组织小管中，p62较正常组增加2.5倍，LC3下降35%（p<0.01）

简介：摘要目的通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行诱导痰检查，研究其中嗜酸性粒细胞的变化，探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的指标作用。方法选取2016年到2017年在我院北院呼吸内科住院的188例中、重度慢性阻塞性肺疾病患者作为本次的研究对象。进行诱导痰技术提取检查，通过分组推进相应的治疗。结果分组病人以15天作为治疗周期，进行诱导痰嗜酸性粒细胞检测，分组患者中通过数据分析看出第Ⅰ小组情况最为好转。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的气道中，分析诱导痰的嗜酸性粒细胞百分比指数，作为判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效指标，也可作为对AECOPD患者选取激素治疗方案的指导依据。

简介：摘要目的探讨MTA根尖诱导成形术应用于感染型畸形中央尖治疗的临床效用。方法将102例感染性畸形中央尖患牙按照诱导的药物不同分作氢氧化钙组、Vitapex组和MTA组各34例，氢氧化钙组选用氢氧化钙糊剂治疗，Vitapex组选用Vitapex根尖诱导进行治疗，MTA组选用MTA根尖诱导进行治疗，比较三组治疗后感染相关指标情况和诱导周期及成功率等情况。结果MTA组患者牙周病变消失、红肿消退及咀嚼功能恢复等时间皆比氢氧化钙组和Vitapex组短，且诱导周期和诱导成功率等都明显优于氢氧化钙组、Vitapex组（P＜0.05）。结论对感染型畸形中央尖采取MTA根尖诱导成型术可有效缩短感染时间和诱导周期，提高诱导成功率，推广价值高。

简介：

简介：目的：进一步探讨L-精氨酸能够增强人凝血因子Ⅷ（hFⅧ）基因在体外的表达机制。方法：扩增B结构域缺失的hFⅧcDNA（BDDhFⅧcDNA）的A1、A2、A3、C1和C2结构域基因，并将其作为启动子，分别插入含氯霉素乙酰转移酶（CAT）报告基因的载体pCAT3-Enhancer的启动子位点，构建成载体pAl—CAT3-Enhancer、DA2-CAT3-Enhancer、pA3-CAT3-Enhancer、pC1-CAT3-Enhancer和pC2-CAT3-Enhancer。再将各载体分别转染人脐静脉内皮细胞（HUVECs）后，加入L-精氨酸（终浓度10mmol／L）培养24h。实验设转染阴性对照（不含启动子）、转染阳性对照．各组再设加L-精氨酸及不加L-精氨酸的对照组（共14组）。采用体外细胞核连缀反应（run—onassay）检测CAT基因的转录，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组HUVECs裂解液中CAT蛋白的含量。结果：在无L-精氨酸存在的情况下，转染阴性对照载体pCAT3-Basic、pA3-CAT3-Enhancer、pCl-CAT3-Enhancer和DC2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中均未检测到有CAT基因转录，CAT蛋白含量均为背景值，转染阳性对照载体DCAT3-Control的HUVECs裂解液中CAT基因有强转录，转染pAl-CAT3-Enhancer和pA2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中只能检测到微弱的CAT基因转录，CAT蛋白含量分别为（61．85±7．86）pg／10^6个细胞和（60．27±7．27）pg／10^6个细胞。在与L-精氨酸共培养24h后，转染pA2-CAT3-Enhancer的HUVECs裂解液中CAT基因的转录和蛋白表达显著增强．CAT蛋白含量达到（368．56±21．85）pg/10^6个细胞，显著高于未加L-精氨酸组（P〈0．01）．而转染其他各载体的HUVECs裂解液中CAT基因转录和表达的变化与未加L-精氨酸组间差异均无统计学意义。结论：hFⅧ的A1和A2结构域基因能作为启动子驱动CAT基因的转录和表达，而L-精氨酸可显著增强hFⅧA2结构域基因启动的CAT基因转录和表达。

简介：摘要目的分析阿德福韦酯片联合聚乙二醇干扰素对乙型肝炎患者血清Th1／Th2型细胞因子及IgM与IgG抗体影响。方法现随机选取2014年12月-2016年5月期间在我院收治乙型肝炎患者50例，按随机数字法表实验25例、对照组25例，实验组采取阿德福韦酯片联合聚乙二醇干扰素进行治疗，对照组进行阿德福韦酯片治疗，观察实验组和对照组患者治疗有效率。结果经过治疗，两组患者Th1、Th2检测结果均高于治疗前，但实验组患者治疗后Th1、Th2检测结果均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者IgM、IgG检测结果均优于治疗前，但实验组患者治疗后IgM、IgG检测结果均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在乙型肝炎患者的治疗中可采取阿德福韦酯片联合聚乙二醇干扰素进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用

简介：对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d于2010-09-1入院,2d前有进食不洁食物史,1d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便。查体：急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,

简介：目的:探讨聚维酮(PVP)在体外加阿霉素(ADM)后诱导EJ细胞发生凋亡的情况以及一些相关机制。方法:应用流式细胞仪(FCM)检测ADM诱导EJ细胞的凋亡率、PVP十EJ细胞的凋亡率以及PVP+ADM对EJ细胞的诱导凋亡率的情况。结果:PVP对ADM诱导膀胱癌EJ细胞凋亡无影响。结论:PVP在整个诱导过程中并没有协同作用,只起到粘附作用,使得药物停留在EJ细胞表面的作用时间延长,从而达到大量杀伤EJ细胞的作用。