简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：目的：探讨64层MSCT主动脉血管成像中使用较低剂量对比剂的可行性。方法：主动脉血管成像患者60例，随机分为A、B、C3组。A组为对比剂70mL＋生理盐水30mL；B组为对比剂60mL＋生理盐水40mL；C组为对比剂50mL＋生理盐水50mL。注射速率均为5mL/s，扫描延迟时间采用自动触发技术。原始数据传至工作站后进行图像重组，测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值。由主治医师及副主任医师各1名独立阅片，对血管强化程度、主要分支血管显示清晰度进行评价。结果：A、B2组4个解剖部位CT值及主要分支血管显示清晰度差异无统计学意义（P＞0.05），C组与A、B组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在64层MSCT主动脉血管成像中，应用低剂量对比剂（对比剂60mL＋生理盐水40mL），图像质量可满足诊断要求。

简介：颈动脉斑块的易损性是导致斑块破裂、脱落形成栓子引起急性脑血管事件的重要因素，因此选用一种有效、精确、无创的影像学技术识别易损斑块，及早进行临床干预非常必要。目前，无创性影像学方法不仅可观察血管的形态学改变及对动脉硬化斑块的成分进行评价，还可进行细胞分子水平的研究。本文就超声、MSCT、MRI、PET、免疫闪烁成像等无创性影像学技术在颈动脉斑块评价方面的进展进行综述。

简介：目的：采用MSCT评价完全主动脉后型左。肾静脉（CRLRV）变异，以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法：回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料，于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构，采用MPR、MIP和VR等重建技术，对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果：CRLRV变异12例，发生率1．25％（12／960），CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间，主要位于L2～3，椎体前缘水平，向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿，1例合并胸腔异位肾。1例合并左侧性腺静脉曲张。结论：MSCT可准确评价CRLRV变异，对诊断左。肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。

简介：目的：探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经手术或介入治疗证实为主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图声像图表现。结果20例主动脉窦瘤破裂患者中，右冠窦瘤破入右室流出道9例、右冠窦瘤破入右室3例、右冠窦瘤破入右房1例、无冠窦瘤破入右房7例。其中合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全6例，二尖瓣关闭不全5例，三尖瓣关闭不全4例，动脉导管未闭1例。超声心动图均清楚显示20例主动脉窦瘤破裂患者破口的部位、形态、大小、数目及破入部位。结论超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的特异性强，且简便、准确，可作为诊断主动脉窦瘤破裂的首选影像学检查方法。

简介：目的：评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌浸润深度的准确率及影响因素。方法：回顾性分析209例子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声检查结果,与病理诊断结果对照并进行评价,同时统计分析病理类型、子宫大小及患者年龄对超声诊断准确率的影响。结果：209例子宫内膜癌患者中,无肌层浸润31例,浅肌层浸润134例,深肌层浸润44例。经阴道彩色多普勒超声判断有无深肌层浸润的准确率为77.51%。统计分析显示,病理类型、子宫大小及患者年龄在确诊组与误诊组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声为判断子宫内膜癌的浸润深度提供了一定参考。子宫内膜癌的病理类型、子宫大小及患者年龄对超声判断内膜癌浸润深度的准确率无影响。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果：268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型：Ⅰ型（〉3mm）130例,Ⅱ型（≤3mm）82例。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。

简介：1资料和方法患者,女性,37岁,既往月经规则,量中等,近3个月来经期延长,量较之前明显增多,血、尿及粪常规检查正常。专科检查示:阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,大小正常,质中,无压痛,双侧附件未见明显异常。超声检查示:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚6mm,宫腔内见节育器距宫底部37mm,部分位于宫颈管内,宫颈前后径35mm,宫颈管内见45mm×22mm低回声,形态规则,边界清晰;彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富的条形血流信号,阻力指数(resistanceindex,RI)为0.60。双侧卵巢未见异常。超声诊断:宫颈管内低回声,考虑为肌瘤,息肉,其他。

简介：目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）检查对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：对93例绝经后出现阴道出血症状患者子宫内膜的超声声像图进行回顾性分析，所有病灶以子宫内膜活检或刮宫病理证实。结果：TV-CDU诊断子宫内膜病变与病理结果的符合率为90.32%（84/93），灵敏度为84.62%，特异度为91.25%，病灶内阻力指数（RI）平均值为0.39±0.17。结论：TV-CDU对绝经后出现阴道出血患者子宫内膜病变的诊断具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：目的观察突发性脑出血患者在急诊中的急救治疗效果。方法选取2017年6月－2018年6月广东省和平县人民医院收治的突发性脑出血患者50例，根据电脑随机分组方法分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗。比较2组患者治疗后出血量及抢救时间。结果观察组治疗后出血量少于对照组，抢救时间短于对照组(P＜0．01)。结论突发性脑出血患者采取急救治疗的效果较好，可有效减少患者出血量，缩短抢救时间，值得临床推广。

简介：摘要：目的探讨急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（ NPPV）的临床效果。方法选取 2016年 3月— 2017年 1月收治的 62例急性呼吸衰竭患者，按入院顺序分为对照组（常规治疗）和观察组（无创正压通气联合常规治疗），平均每组 31例。比较 2组患者治疗有效率和病死率，以及治疗前后的各项指标变化。结果观察组患者治疗有效率 96.8%，高于对照组的 80.6%（ P<0.05）；病死率 0.0%，小于对照组的 12.9%（ P<0.05）。治疗前 2组心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、 pH值、氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）无统计学差异（ P>0.05），治疗后观察组以上指标比对照组改善更显著（ P<0.05）。结论在急性呼吸衰竭患者的急诊治疗中，无创正压通气可以有效改善血气指标和呼吸指标、提高治疗效率并减少病死率，临床效果显著。

简介：摘要 ： 目的观察突发性脑出血患者在急诊中的急救治疗效果。方法选取 2017 年 6 月－ 2018 年 6 月广东省和平县人民医院收治的突发性脑出血患者 50 例，根据电脑随机分组方法分为研究组和对照组，每组 25 例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗。比较 2 组患者治疗后出血量及抢救时间。结果观察组治疗后出血量少于对照组，抢救时间短于对照组 (P ＜ 0 ． 01) 。结论突发性脑出血患者采取急救治疗的效果较好，可有效减少患者出血量，缩短抢救时间，值得临床推广。

简介：目的:探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法:回顾性分析12例CAF的超声心动图特点,其中10例经手术证实,2例经DSA证实,对比超声检查与手术结果。结果:12例术前超声心动图诊断右CAF8例,左CAF4例,其中漏入右房2例,漏入右室6例,漏入左房2例,漏入左室1例,漏入肺动脉1例。超声心动图示左房、左室内径增大,冠状动脉明显增宽,部分扩张呈瘤样,彩色多普勒超声于瘘入的心腔或肺动脉内探及异常血流束,频谱多普勒于瘘口处录及连续血流频谱。结论:彩色多普勒超声可清晰显示CAF的起源、走行及瘘口位置,在CAF治疗方案的选择和术后疗效评价中具有重要的临床应用价值。

简介：目的：探讨16层CT血管成像（16SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查，应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）对颅内动脉瘤显示情况进行评价，并将结果与DSA和／（或）手术结果比较。结果：58例共发现动脉瘤69个，其中单个动脉瘤50例，2个动脉瘤7例（14个），3个以上动脉瘤1例（5个）。16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法。

简介：目的：探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值.方法：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异.结果：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例.常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%.经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声.3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义（χ2=34.935,P＜0.05）,进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义（χ2=15.185,P＜0.05）,而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义（χ2=2.733,P＞0.05）.结论：经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值.

简介：目的：初步探讨超声引导下经会阴前列腺癌激光局部消融的治疗技术及其临床疗效。方法：回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院1例前列腺癌患者经会阴局部激光消融的疗效,并对前列腺癌经会阴激光消融治疗进展进行文献复习。结果：患者术后无明显并发症,2年随访期间前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）逐步降至并维持在较低水平,影像学检查未见明显复发征象。结论：激光消融治疗前列腺癌前景乐观,但仍需大样本多中心前瞻性研究对其安全性及疗效进行评价。

简介：目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对药物流产(简称药流)不全的诊断价值。方法选择临床怀疑药流不全的患者45例,均先经阴道彩超检查,随后行清宫术或宫腔镜手术并将刮出物送病理检查。对超声与病理诊断相符的病例,回顾性分析药流不全的超声表现。结果45例临床怀疑药流不全者中,超声诊断药流不全43例,经病理证实查见绒毛和(或)蜕膜者41例;超声漏诊1例,误诊3例。超声诊断的准确率91.1%,灵敏度97.6%。宫内残留的绒毛蜕膜组织回声复杂、大小悬殊,残留绒毛蜕膜组织的类滋养层血流检出率为70%。结论经阴道CDFI对药流不全具有较高的诊断价值,可作为药流不全的检查及随访观察手段。

简介：目的：探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法：使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果：21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论：双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.