简介：我国心血管疾病的患病率逐年升高,已成为造成我国居民死亡的慢性非传染性疾病的首要原因。全国目前心血管病患者约2.9亿人,其中心肌梗死患者达250万[1]。目前针对冠心病患者可采用药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryInterventions,PCI）、冠状动脉旁路移植术（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）、

简介：心力衰竭是一种致残性慢性疾病,它是老年人致病和致死的一个主要原因。心衰病人有着不同的致病因素,但是慢性交感神经和β-肾上腺素受体(β-AR)的激活是心衰发生时共有的现象。慢性交感神经和β-AR的激活对心脏是有害的,在心衰恶化、心脏功能异常和心肌重构进展中发挥重要的作用。交感-儿茶酚胺系统通过直接激动

简介：目的利用心脏彩超评估左心室前负荷变化对左心收缩舒张功能的影响。方法选取青海红十字医院2014年1月至2014年12月的80例肾功能不全患者进行回顾性研究，根据透析后，体重差异大小分为2组，其中A组差异＜2.5kg（35例）；B组差异＞2.5kg（45例）。在进行1次血液透析前后，分别利用心脏彩超测量所有患者的左室射血分数（LVEF）、舒张早期最大流速（E）、舒张晚期最大流速（A）、E/A、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）。结果A组患者透析前后各项指标无明显变化，差异无统计学意义（P均＞0.05）。B组透析后较A组二尖瓣血流频谱E峰明显降低，A峰明显升高，E/A明显降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论心脏彩超评估左心室前负荷对左心收缩舒张功能的影响时，若前负荷变化达到一定程度会明显影响左心舒张功能，而对左心收缩功能无明显影响。

简介：目的探讨病理性室性期前收缩（PVS）的特征及临床意义。方法将336例常规心电图有PVS者分为正常组（A组）和心脏病组（B组）进行12导联同步心电图检测，并按有关标准进行分析。结果Lown分级法和Schamroth分类法对判断病理性PVS与功能性PVS有重要的参考价值。结论宽大畸形伴明显切迹、多源与多形性、成对出现、起源于左心室者以及伴继发性ST-T改变的PVS绝大多数见于病理性。

简介：目的分析并探讨基于心血管疾病临床用药的合理性。方法对2012年6月-2013年6月入院诊治的92例心血管疾病患者的临床用药资料进行回顾性分析，分析并总结其用药处方，调查患者的疾病分类、用药剂量及用药时间，以药物利用指数（DUI）为指标判断心血管疾病临床用药的合理性。结果92例心血管疾病患者以冠心病为主，DDDs位于前三位的药物依次为硝苯地平、异山梨酯和尼群地平；除非洛地平和硝酸异山梨酯外，其他药物的DUI值均≤1。结论我院在心血管疾病治疗临床用药方面基本合理，遵循依据患者具体病情给药、合理配比用药的原则，为心血管疾病患者尤其是老年患者提供科学的、有针对性的用药方案甚至进行个体化治疗，才能避免发生不良反应并有效提高治愈率。

简介：脑梗死是中老年致死及致残的主要疾病之一.超急性期溶栓是治疗脑梗死的有效方法,但超急性期溶栓治疗的重要前提是必须在脑梗死发作后6h内对梗死的部位、大小、组织代谢、血流灌注等情况有一个可靠的认识,即提供超急性脑梗死的形态及功能的影像学证据,来指导溶栓治疗的准确进行,避免仅依据梗死发生的时间和临床表现决定是否溶栓及判断溶栓效果的主观性及盲目性.

简介：老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近，比较容易漏诊、误诊，延误治疗时机，给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来，多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

简介：［摘要］目的探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效。方法晚期肿瘤的神经病理性疼痛患者，通过视觉类比量表(VAS)和主诉分级进行疼痛强度评估，分为A组奥施康定组40例，B组奥施康定+加巴喷丁组40例，通过个体化用药，研究其治疗疼痛缓解度，有效率和显效率。结果A组疼痛完全缓解9例，明显缓解17例，其有效率85%，显效率65%，B超疼痛完全缓解12例，明显缓解19例，有效率92.5%，显效率77.5%，结论奥施康定+加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效显著。

简介：目的分析从体表心电图（ECGT）测量QT离散度（QTd)的错误理由。方法使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各100例，进行24导通道实时同步描记12导联ECG，普通心电向量图（VCG），3导正交心电图（O－ECG），9导时间心向量图（T－VCG），变向时间心向量图（DCT－VCG）检测。结果（1）病例和对照组的QT间期，QTc在体表ECG，O－ECG，T－VCG三者之间的相关性良好（r=0.879-0.993,P<0.01)，而QTd,QTcd在体表ECG和T－VCG之间无明显相关；（2）两组所测QTd,QTcd值在体表ECG和O－ECT，体表ECG和T－VCG间均有显著性差异（P＜0．01），而QT，QTc无明显差异；（3）从两组间的比较来看：病例组较对照组QT，QTc间期均在体表ECG，O－ECGtT-VCG上有明显延长，而QTd,QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性（P＜0．01），而在O－ECT，T－VCG上两组间无显著性差异。结论同步12导联的体表ECG，在同一心动周期中只有1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG，因从T－VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异，但在T－VCG上并无显著性差异。

简介：目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。

简介：患者女,27岁。主因＂发作性左侧肢体无力3年＂于2014年2月7日收入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科。患者3年前饮酒后突然出现左侧肢体无力,无昏迷、头痛、恶心、呕吐,急诊送至当地医院行头部CT检查,提示右额叶出血（图1）,DSA检查未发现异常（图2）,给予对症治疗3个月后,左侧肢体功能恢复接近正常。6个月后于当地医院复查DSA,未见明显异常（图3）。

简介：目的讨论高血压基底节区脑出血患者在实施超早期显微手术治疗的临床效果。方法根据硬币法将2016年3月至2017年3月我院收治的40例高血压基底节区脑出血患者分为早期组和超早期组（发病在7个小时之内）,其中超早期组20例患者实施小骨窗显微手术治疗,早期组20例患者实施早期显微外科手术治疗,经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果（1）经过治疗后发现,超早期组患者的治愈率55.0%明显优于早期组患者20.0%,组间比较具有差异（P〈0.05）。（2）经过治疗后发现,超早期组患者血肿清除情况明显优于早期组患者,组间比较具有差异（P〈0.05）。结论超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有清除血肿效果好、电凝定位准确、减少对周围脑组织造成压迫等优势,有效的避免了再次出血的几率,值得推广。

简介：目的探讨彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的临床价值。方法选择2011年1月至2015年10月我院收治的中孕期胎儿心血管异常孕妇96例,对其临床资料进行回顾性分析,探究彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值。结果本组96例胎儿经彩超显示,单纯心脏畸形者51例,占53.13%;合并心外畸形者26例,占27.08%;心脏肥大13例,占13.54%;心脏肿瘤4例,占4.17%,漏诊2例,占2.08%,诊断符合率为97.92%。结论彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的诊断符合率较高,可有效提高孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查的准确性,值得临床进一步研究推广。

简介：摘要目的探究高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果。方法选取本院88例高血压脑出血患者，将患者分为2组，对照组患者接受大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者接受超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，并对两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率等情况对比分析。结果观察组患者的总有效率为95.46%，明显高于对照组的72.72%（P<0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间以及满意度评分都明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的血肿清除率与并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果显著，并发症较低，适应性较强，住院时间与手术时间较短，患者对治疗效果的满意度较高。

简介：摘要?目的探讨帕金森病(PD)患者脑内神经递质的变化。方法应用脑电超慢涨落图技术(ET)检测51～60岁、61～70岁PD患者52例未用药时或停药48h后的脑内神经递质水平，其中已服用多巴丝肼治疗的34例患者再次检测服药1.5h后的变化。结果与正常值比较，2个年龄组PD患者去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；5-羟色胺(5-HT)也有所降低，但无统计学意义(P＞0.05)；乙酰胆碱(Ach)增高，但仅61～70岁组有统计学意义(P＜0.05)。2个年龄组比较，DA在61～70岁组实测值更低(P＜0.05)。34例患者服用多巴丝肼后，NE、5-HT、DA较服药前明显升高(P＜0.15)。结论PD患者脑内神经递质DA、NE、5-HT等都有不同程度的减少。年龄增加是PD发病的危险因素，不同年龄段其脑内神经递质变化有所不同。ET可测量脑内神经递质的水平，为PD的早期诊断、临床治疗和疗效评价提供参考。