简介：目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心PIVAS护士颈椎病因素，从多方面阐述，并提出相应的干预措施，促进护士健康。关键词颈椎病；医学；风险研究颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘蜕变本身及其继发性的一系列病理改变，并引起各种各样症状和体征的综合征。为了解我院PIVAS护士的颈椎健康情况，我科采用调查问卷表来初步进行评估筛选，X线检查来诊断！一、对象及方法（一）.调查对象华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心的PIVAS符合纳入标准的护理人员19名，均为女性，从事PIVAS的配置工作。（二）.调查方法采用自编问卷调查表，对PIVAS护理人员的基本情况和所患疾病进行调查，基本情况包括年龄、工龄、在PIVAS工作的时间，婚姻状况、生育状况、运动状况等。调查表设定对所患疾病的纳入标准患病时间必须是护士在PIVAS工作3个月以后所患疾病，颈椎病的判定标准采用颈椎病的试验检查即物理检查，邀请外科专业老师进行检查，它包括1.前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变2.臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。3.上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。有任何一项为阳性均表示有颈椎病。调查者使用统一指导语说明调查目的和填写方法。发放问卷19份，因一人上班时间不满3个月，故回收18份，回收率94.7%。（三）统计学方法采用EpiData3.1建立数据库，用SPSS20进行统计学描述.符合正态分布的使用均数±标准差，不符合正态分布的用例数（百分比）表示。结果表一，PIVAS护里人员的基本情况（n=18）项目均数±标准差/例数年龄30.11±4.96学历专科8（44.4）本科10（55.6）工龄（年）6±3.742待PIVAS时间（月）12.56±6.741婚姻状态已婚12（66.7）未婚6（33.3）生育状态未生育子女12（66.7）已生育子女6（33.3）二、原因与分析我院PIVAS工作繁忙，护士往往低头配药摆药数小时，节奏紧张，思想高度集中，且在工作中较长时间处于固定姿势，与病房的工作性质不同，工作不是固定一个姿势，而PIVAS护士是长时间高强度保持一个固定姿势，周而复始，现导致患调查情况汇报如下（一）长时间持续低头工作由于中心静脉配置中心的护士长时间低头或头颈持续固定某一姿势紧张工作是发生颈椎病的主要原因。在配药和摆药过程中，长时间低头配药，长时间的固定姿势极易使肌肉疲劳，造成这些肌群局部血液循环不良，易形成组织的水肿，增生，严重的可压迫脊椎神经，椎动脉，引起眩晕，恶心，呕吐等反应.（二）工作环境及温度静脉药物配药化疗仓是密封的，室温一般都维持在20℃~25℃，配药护士长期工作在湿度相对较低的温度中，空调系统必须长期打开，护士低头配药，使得颈部长时间受到冷风刺激，长期受到寒冷刺激就可以使机体自主神经系统各个部位的血管舒缩功能失调，从而导致血管痉挛、血流变缓凝滞，进一步导致局部组织供血、供氧不足、淋巴液回流受阻，局部入肉僵硬、痉挛等病变。颈部受凉不仅是颈椎病的致病因，还会诱发颈椎病。（三）慢性炎症武汉地区气候炎热，早晚温差也大,饮食习惯喜欢吃重口味，加上高强度的工作，导致配药护士经常发生急、慢性咽喉部炎症，文献报道，急慢性咽炎可直接刺激邻近的肌肉，韧带或者通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，造成该处肌张力降低，韧带松弛和椎节内外平衡失调，从而破坏了颈椎局部的完整性和稳定性。（四）工作年限由于颈部退行性变是年龄相关的自然老化过程，随着工龄的增长尤其是中年以后的护士，颈椎椎间盘退行性变的速度加快，加上长期高强度的工作，导致颈椎病的高发!三、防治措施（一）注意头颈部的正确姿势护士配药的时候保持正确的坐姿，工作的时间不易过长，持续工作超过一小时，就应该活动肩颈10分钟，避免肩颈肌肉僵硬！（二）注意颈部的保暖护士在临床工作中应当注意防止颈部受寒，避免空调直接进入温差大的房间的时候，或是根据气候气温低的变化，随时合理调整衣物来防止颈部受凉！（三）加强锻炼及自身按摩加强体育锻炼，可以加强韧带，肌肉等组织的柔韧性和抗疲劳能力，专业按摩也可以使颈部肌肉得到放松，可以缓解这些肌群局部血液循环不良，以促进局部组织血液循环减少职业颈椎病的发生！结束语静脉配置中心的护士工作时间长，繁重，节奏快，容易导致颈椎病的发生，所以必须有效的预防颈椎病的发生，在工作中应该时刻保持头颈部的正确姿势，经常参加体育运动来锻炼颈部肌群的柔韧性和抗疲劳能力，注意颈部的保暖，积极预防和防止上呼吸道的急慢性炎症，在工作中持续长时间工作，需要活动肩颈，及时按摩松弛紧张疲劳的肌肉，韧带，肌腱，通过这些措施可以有效的预防和治疗颈椎病。参考文献1.刘君莲.PIVAS护士心理健康状况的分析与对策J.世界最新医学信息文摘, 2015,15(38)200-200.2.陈新.PIVAS的职业风险和防护J.医药前沿,2013(30)266-267.3.丁江莉，孙雅芬，姚艳凤等.护士职业危害与防护对策的研究进展J.中华现代护理杂志,2009,15(22)2223-2224.

简介：消毒供应室是医院无菌医疗器械供应中心，同时也是医院污染物品集中回收的中心，消毒供应室人员的职业防护，普遍引起了专家及同行们的关注和重视，我院消毒供应室工作人员在职业防护方面，重点采取以下措施，并收到较好的效果，现报告如下：

简介：摘要：目的 探讨供应室护理人员职业暴露的危险因素，并提出防护措施。方法

简介：内镜因其直观、方便，确诊率高，不但利于检查．且更利于内镜下进行的各种治疗，故越来越广泛地应用于临床。虽然内镜导致的医源性感染已得到大家足够重视．但其对医务人员职业危害却被忽略。内镜室存在许多危害医护人员（特别是护士）身体健康的不利因素。根据作者长期的临床实践和工作经验，从以下5个方面来探讨内镜室职业危害因素和相应的防护措施，以提高内镜护士对职业危害的认识．增强职业安全意识，保证身心健康。

简介：随着改革开放的不断深入以及计划经济向市场经济的转换,企业面临着前所未有的市场竞争。而《产品质量法》的颁布,无疑引起了买方市场和卖方市场对产品质量的注目,一切不正当竞争手段的失效,企业在产品质

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简介：通过手术室潜在的安全隐患进行分析。并找出相应的护理对策强化“以病人为中心”“以人为本”的思想意境，加强护士职业道德建设，强化服务意识，增强法制观念，提高服务质量，严格执行规章制度，加强手术室安全管理，是消除手术病人安全隐患的重要措施。让手术室工作更好的为医疗为社会服务。

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简介：丙烯酰胺是蓄积性神经毒物，对中枢及周围神经皆有损害。生产性丙烯酰胺中毒多为慢性中毒，主要以周围神经障碍为主。自2003年5月江苏省卫生厅认定南通市疾病预防控制中心为职业病诊断机构以来，诊断1例经皮肤接触吸收的职业性急性苯胺中毒，本文介绍如下。

简介：方法：通过文献比较分析与实际经验相结合的方式对当前职业教育现况进行分析总结。当前的职业教育存在一定的局限性。对今后职业教育的发展趋势进行了探讨。

简介：为了解患者对临床药师的认知程度，现通过调查问卷的方式向200名患者发放问卷，并利用Excel数据分析，得出结果，完成对患者认知度的调查。调查结果显示，有67.88%的患者不了解临床药师，而临床用药期间仅有7.77%的患者得到了临床药师的专业指导，在临床中患者往往更加信任医生。对此，临床药师在临床治疗的过程中应主动参与其中，提高自身专业技术水平，为患者提供更好的服务。

简介：医药职业教育与素质教育关联密切,尤其在目前职业学校生源素质下降的情况下,素质教育更能够推动和促进职业教育的发展.两者均以基本的全面素质提高和能力培养为核心,与就业岗位的职业要求相一致;通过多年实践的结果,阐明医药职业教育和素质教育的关系,探索医药职业教育发展的规律.

简介：目的：调查静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）工作过程中存在的职业危害,提出降低职业危害的措施。方法：自行设计调查问卷,记录潍坊医学院附属医院PIVAS所有药学人员2016年上半年职业危害的种类和次数,针对结果提出改进建议并采取防护措施,再记录2016年下半年职业危害的种类和次数,并与上半年数据进行比较。结果：2016年上半年和下半年发生职业危害次数分别为190次和71次,下半年出现的职业危害次数明显少于上半年。结论：加强医疗安全知识教育和培训,提高药学人员对职业危害的认识。建立规范化的操作管理制度及流程,是降低PIVAS职业危害发生的重要措施。

简介：中国医师协会弘扬“新世纪医师职业精神”的医师宣言活动，使医师的职业精神成为人们关注的热点。本来，医疗行业以救死扶伤为天职，必须有崇高的职业精神。但是，就目前的医疗环境来说，职业道德和职业精神的无力感从来没有像今天这样让人感受深切。尽管如此，医师在执业过程中的行为自律仍然是毋庸质疑的。

简介：手术间虽然无菌，但有麻醉废气的释放，有坏死组织的臭气及肠道异味的排放，有化学消毒剂的挥发，有高感染的血液接触，再加之长时间连续工作，生活无规律，精神高度紧张，使手术室的工作人员身体处于压健康状态。

简介：医院供应室不但是无菌物品供应的重要科室，而且担负着临床各科室污染医疗器械的回收、清洗、包装、消毒灭菌、存放、发放工作。由于这些物品来自全院各个科室，数量多、分布广且携带的病源体种类多，这种工作性质决定了供应室工作人员在工作中存在着职业危害。因此，供应室工作人员的职业防护是保护自身健康必不可少的措施。

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