简介：摘要目的分析超声漏诊子宫腔内粘连的原因，提高子宫腔内粘连超声诊断率。方法对经宫腔镜手术证实为宫腔粘连的30例患者的超声检查结果进行回顾性分析。结果30例宫腔粘连术前行超声检查27例，超声提示宫腔粘连5例，提示宫腔积液2例，提示宫内异常回声团9例，诊断宫腔正常11例，27例IUA的超声诊断率18.5%，漏诊率81.5%。结论超声容易漏诊宫腔粘连，对高危患者需仔细观察分析宫腔及内膜情况，特别注意细微的声像图特征，减少漏诊，提高诊断率。

简介：目的探讨直肠腔内B超检查在肛肠疾病诊断中的应用价值。方法选择2004年2月至2005年12月69例病人,其中男性39例,女性30例,年龄21～76岁,平均年龄48岁。肛周脓肿32例,肛瘘19例,直肠癌12例,肛周直肠后间隙炎症6例。使用经直肠腔内B超检查方法,检查肛肠疾病,并将检查结果与手术所见及病理诊断相对照。结果除6例肛瘘未能明确瘘管走行和瘘管内口、3例直肠癌未能明确诊断外（符合率分别为68.4%和75.0%）,其余病例B超检查结果均与手术病理诊断相符合（符合率为100%）。结论直肠腔内B超检查对肛周脓肿的定位、脓腔的大小及手术计划方面有非常实用的价值;对肛瘘管道的走行及其内口的定位、直肠癌的浸润深度及其范围方面有指导意义。

简介：经尿道前列腺切除术方法：1．常规Nesbit法，由浅入深切除，先切除后断血供；2．分割剥离切除法，先分割剥离后切除，先断血供后切除；3．腔内剜除术。在前列腺增生症的外科治疗中TURP为金标准，而开放手术术后排尿功能最好。通过腔内剜除术将TURP与开放手术的优点结合起来，用内窥镜镜鞘模拟术者的手指对腺体进行剥离，既强调微创又保证疗效。

简介：摘要目的探讨腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月在首都医科大学宣武医院确诊为无名动脉狭窄或闭塞的11例患者资料，均接受腔内治疗。总结其症状、手术方式、并发症、支架通畅情况并分析患侧上肢收缩压及血液峰值血流速的变化。结果11例患者均行腔内支架成形术，手术均成功并获得随访，随访时间4～69(30.1±23.4)个月；2例术中使用脑保护伞，其中1例行同侧颈动脉内膜剥脱术，1例因对侧颈内动脉重度狭窄行支架植入术；1例术中发现无名动脉、左颈总动脉重度狭窄，一期行无名动脉支架植入术，半年后行左颈总动脉支架植入术。6例为股动脉入路，2例为肱动脉入路，1例经腋动脉与股动脉穿刺入路，2例为右颈部切开逆穿颈总动脉与股动脉联合入路。3例患者分别在术后第6、7、12个月出现支架内再狭窄，1例患者行无名动脉支架内球囊扩张术，2例患者行再次支架植入术，术后支架内血流均恢复通畅；1例术后14个月出现支架内再闭塞，因临床症状改变不明显未干预，本组病例临床再干预率为3/11，一期通畅率为7/11，二期通畅率为10/11。10例患者术后症状较前缓解，1例患者右上肢无力无明显改变。所有患者均无并发症。术前、术后右上肢收缩压、脉压差、无名动脉峰值血流速度相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞疗效确切，应根据病变情况及患者全身状况选择合适的手术入路和方案。

简介：摘要：急诊血管外科手术由于具有高并发症和高死亡率的特点，一直是急症外科手术书中非常重要的研究对象。在传统的急症血管外科开放性手术中因创伤大，耗时长，难度大，造成围术期康复缓慢，严重影响患者的康复。近年来，急症外科由于腔内手术设备和技术的不断进步，许多急诊都是通过腔内手术来处理的，对传统急症血管外科的开放性手术起到了很好的相互补充、相互促进的作用。

简介：摘要：急诊血管外科手术由于具有高并发症和高死亡率的特点，一直是急症外科手术书中非常重要的研究对象。在传统的急症血管外科开放性手术中因创伤大，耗时长，难度大，造成围术期康复缓慢，严重影响患者的康复。近年来，急症外科由于腔内手术设备和技术的不断进步，许多急诊都是通过腔内手术来处理的，对传统急症血管外科的开放性手术起到了很好的相互补充,相互促进的作用。

简介：乳腺癌的改良根治与保乳手术是可手术乳腺癌最主要的两种手术方式，但是对于某些较早期的乳腺癌采用改良根治不但对外观影响较大，还可能会有过度治疗之嫌；而采用保乳手术又可能增加局部复发率，如：有导管内扩散的导管内癌，病灶不大但有多中心病灶者等。同时，乳房较小的较早期乳腺癌患者采用保乳手术后，双侧乳房明显不对称也影响保乳手术的美容效果。近3年来，西南医院乳腺疾病中心开展了全腔镜下乳腺癌改良根治术。

简介：摘要在全肠内营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。本文将详细论述全肠内营养治疗的护理要点

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后中远期腹段假腔重塑的影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院第一医学中心血管外科确诊为Stanford B型主动脉夹层（B型夹层）并接受TEVAR治疗的患者资料。纳入术后腹主动脉段有残余裂口而胸段无裂口、随访1年以上的急性或亚急性长段夹层病例，排除存在手术相关并发症及创伤、马方综合征导致夹层的病例。最终纳入51例患者，男性45例，女性6例，年龄（49.4±10.6）岁（范围：31~72岁）。患者符合下述任何一条标准归入扩张组：（1）腹段假腔最大增长速度≥3 mm/年；（2）腹主动脉最大径≥50 mm；（3）腹段假腔直径增长≥10 mm。采用χ²检验、t检验及非参数检验进行单因素分析。将P≤0.1的变量纳入Logistic回归进行多因素分析，并用受试者工作特征曲线计算定量资料的截点值。结果稳定组30例，扩张组21例。与稳定组相比，扩张组术后早期内脏动脉段残余裂口数量更多［2（1）个比1（1）个，Z=-2.829，P=0.005］，腰动脉发自假腔数量更多［5（6）支比3（5）支，Z=-2.025，P=0.043］。多因素分析结果显示，内脏动脉段残余裂口数量（OR=3.966，95%CI：1.552~10.131，P=0.004）是腹段假腔重塑不良的独立影响因素。受试者工作特征曲线显示，内脏动脉段残余裂口数量截点值为≥2个，曲线下面积为0.718。结论TEVAR后腹段假腔不良重塑发生率高。内脏动脉段残余裂口数量≥2个是腹段假腔重塑不良的独立影响因素，临床应加强对此类患者的随访。

简介：【摘要】目的：临床对宫腔疾病诊断期间，探究腔内三维超声的应用价值。方法：研究就诊2023年4月到2024年4月的60例宫腔疾病患者，分别应用二维超声（对照组）和腔内三维超声（研究组）诊断，各30例，对诊断结果进行比较。结果：研究组的诊断结果和对照组比较更高，对比结果为P<0.05。结论：腔内三维超声在宫腔疾病诊断中的应用价值高，临床适合广泛应用。

简介：摘要腹腔镜左半结肠癌根治术在淋巴结清扫、结肠脾曲游离和消化道重建等方面均有较大难度。4K腹腔镜系统的高清晰度辨识能力能够为左半结肠的完整系膜切除和神经保护提供帮助。笔者通过手术实例探讨4K全腹腔镜左半结肠癌根治术及腔内Overlap消化道重建技术要点。

简介：摘要目的分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中应用的优劣势，为甲状腺及旁腺疾病手术治疗提供依据。方法选择2013年9月至2014年9月医院接受甲状腺手术患者100例，对患者进行意愿调查，分为全腔镜组和腔镜辅助组，比较两组的手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、住院天数以及住院费用，术后5个月评价患者手术效果及满意度。结果通过两组治疗比较，全腔镜组手术时间较长，全腔镜组的第一天引流量及总引流量多于腔镜辅助组，引流时间及住院时间少于腔镜辅助组，住院费用高于腔镜辅助组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺及旁腺全腔镜和腔镜辅助小切口手术都是安全和有效的手术方式，都具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。腔镜辅助小切口旁腺切除术治疗原发性旁腺功能亢进是快速、安全和有效的，且具有较好的美容效果。

简介：

简介：目的介绍应用腔内技术治疗尿道闭锁的手术方法和技巧，探讨其疗效。方法回顾性分析应用腔内会师技术治疗11例尿道闭锁患者的临床资料。结果10例一次性手术治疗成功，1例尿道闭锁长度为3．8cm的患者，术后1个月行电切镜切除尿道残留瘢痕组织。所有病例术中未出现明显并发症。术后住院时间为3～7d。导尿管停留2～6W。9例获得随访，随访时间3～7个月，其中1例尿道闭锁长度〈1cm者，拔除尿管后排尿通畅；其余8例均定期或不定期尿道扩张，其中3～10次4例，11～20次3例，1例尿道扩张27次之后保持排尿通畅。结论腔内会师技术可作为治疗尿道闭锁可供选择的治疗方法之一。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2020年8月采用腔内技术治疗急性肠系膜上动脉缺血15例的临床资料。12例肠系膜上动脉栓塞，8例导管取栓，4例导管取栓+置管溶栓；3例肠系膜上动脉硬化狭窄继发血栓，行导管取栓、球囊扩张和置管溶栓。技术成功率100％，14例患者术后急性肠缺血症状即刻缓解、恢复良好。1例患者术后24 h出现腹膜刺激征象，行部分肠段切除术。本研究结果显示及早血管腔内治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓，可快速、有效地开通患者肠道血运。

简介：无

简介：目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopiclithotripsy,URL）的临床疗效与技巧。方法对352例输尿管结石行硬性输尿管镜下气压弹道碎石术，术中均留置双J管。结果352例病例中，成功碎石340例，因输尿管损伤致输尿管镜无法进入中转开放手术2例，输尿管穿孔8例，结石上移8例，未发生输尿管粘膜撕脱及大出血的病例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）微创、安全、有效，值得临床推广应用，熟练的输尿管镜技术、严格把握手术适应症是减少并发症的关键。

简介：目的探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。患者术前DSA与CT检查结果一致：肠系膜上动脉主干栓塞34例，肠系膜上动脉分支栓塞17例，肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例。患者均首先采用腔内介入治疗；若腹部症状、体征，血常规及影像学检查结果提示肠坏死，则立即行剖腹探查；若术中证实为肠坏死，则行肠切除＋肠吻合术。采用门诊方式进行随访，随访时间截至2015年3月。分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30d病死率、随访期间复发率和病死率。结果55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10．1h（4．0～15．0h），动脉完全再通率为32．7％（18／55），其中8例肠系膜上动脉主干栓塞，9例肠系膜上动脉分支栓塞，1例肠系膜上动脉主干夹层；部分再通率为63．6％（35／55），其中26例肠系膜上动脉主干栓塞，8例肠系膜上动脉分支栓塞，1例肠系膜上动脉主干夹层；2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效，后行支架置入痊愈。9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11～24h内行剖腹探查＋肠切除＋肠吻合术，切除小肠平均长度为103cm（74～201cm）。患者住院期间均未发生大出血，2例患者出现穿刺点渗血，经压迫止血等处理后好转。55例患者均获得随访，中位随访时间为5个月（2-14个月）。术后1个月内，5例患者死亡，患者30d病死率为9．1％（5／55）；其余患者无腹痛复发。术后5个月，3例患者出现腹痛症状，之后证实非肠系膜动脉缺血所致。2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发。其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血�

简介：摘要目的探讨覆膜支架、可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms，VAAs)的近远期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月46例内脏动脉主干VAAs行腔内治疗患者的临床和随访资料，18例VAAs行腔内隔绝术；28例VAAs行可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗。结果18例腔内隔绝术造影示瘤腔均完全隔绝，技术成功率100%(18/18)；28例行联合栓塞后26例瘤腔致密填塞，2例瘤颈显影。术后CTA平均随访(36.5±2.3)个月，覆膜支架隔绝VAAs后，瘤腔完全隔绝率100%(18/18)，载瘤动脉通畅率94.4%(17/18)；可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞VAAs，瘤腔填塞获完全隔绝率85.7%(24/28)，载瘤动脉通畅率92.9%(26/28)，两组间比较，瘤腔完全隔绝率差异有统计学意义(χ2＝3.915，P＝0.048)，载瘤动脉通畅率差异无统计学意义(χ2＝0.074, P＝0.786)。结论VAAs覆膜支架修复或可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗都是安全、有效的。

简介：摘要目的回顾性分析支气管腔内异物长期滞留的临床特点,减少支气管异物的漏诊误诊。方法予以咽喉局部麻醉后,在心电监护下行支气管镜常规检查,发现异物后使用异物钳或网篮取出异物。结果本组28例支气管异物患者,使用异物钳钳取或网篮套取异物,异物清除顺利,取出异物大小在0.5-4.0cm。异物滞留部位以右肺支气管多见;异物阻塞处支气管粘膜均有不同程度炎症、糜烂、肉芽生长,其中肉芽包裹的异物酷似新生物。结论支气管异物治疗的最佳方法为经支气管镜取出异物,同时抗感染。不明原因的慢性肺部感染、肺不张、可疑肺部占位应尽早行纤支镜检查。