简介：摘要目的探索有效的医防融合模式，深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例，于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式；采用自行研制的调查问卷，从医防队伍、医防资源、医防服务和医防信息融合4个方面，了解县域医共体医务人员和居民对运行成效的评价。结果各县域医共体通过创新组织架构、加强组织保障以及在医防队伍、资源、服务和信息方面的融合来推进医防融合。问卷调查结果显示医务人员对医防服务融合满意度最高(3.75分)，对医防信息融合满意度最低(3.69分);居民对医防信息融合中的健康信息化功能满意度最高(4.20分)，对医防服务融合中的预防保健服务满意度最低(4.15分)。结论医防融合服务相关配套考核措施有待完善，且服务质量有待提高，各信息系统有待互联互通，信息平台大数据有待挖掘及利用。

简介：农牧区卫生工作和农村卫生工作一样事关农牧区、农牧民的大事，是我国卫生工作的重点。我县是一个以牧为主的多民族聚居，经济欠发达，国家级贫困县．也是边境县。97％的人口在农牧区，解决农牧区卫生工作中出现的主要问题，坚持把卫生工作的重点放到农牧区，对有效保护广大农牧民健康，保护农牧业生产力，振兴农牧区经济，维护社会稳定具有重要意义，是事关全局和长远发展的大事。因此，政府应加大财政投入力度，引进技术、引进人才、抓住卫生市场。预防机构积极开展卫生干预，医疗机构、妇幼保健机构努力开展新项目，启动新型农牧区合作医疗，降低医疗成本、为进一步强化农牧区卫生工作改革和发展做出应有的贡献。

简介：无

简介：[摘要]目的  分析多因素强化管理对县域高血压人群预后的影响。方法  选取2020年1月-2021年1月本院收治的1000例高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，各500例。对照组给予常规管理，观察组给予多因素强化管理，连续干预6个月，并于干预后随访1年。对比两组血压控制情况、遵医行为、血压与血糖达标情况、靶器官损害发生情况、主要心脑血管事件发生情况、1年内生存率。结果 干预前，两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组DBP、SBP[（78.21±5.20）mmHg、（123.58±6.21）mmHg]低于对照组[（93.18±6.48）mmHg、（145.69±8.31）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组遵医嘱用药、遵医嘱运动、合理饮食、血压与血糖达标率高于对照组，靶器官损害与主要心脑血管事件发生率低于对照组，且1年1年内生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压人群施以多因素强化管理能够有效控制其血压水平，提高健康行为达标率，并降低靶器官损害与主要心脑血管事件发生率，提升其生存率，改善预后，临床应用价值较高。

简介：摘 要：目的：分析县域地区袋鼠式护理在新生儿母婴分离中的应用效果。方法：选择2024年05月－2024年07月到本院生产的母婴分离产妇60例，随机分为研究组和对照组，分析两组产妇心理状态。结果：护理后，研究组HAMA评分、HAMD评分低于对照组，p＜0.05。结论：运用袋鼠式护理方式运用在新生儿母婴分离中，可改善产妇心态。

简介：无

简介： 摘要：目的 回顾性分析我县县域内168家零售药店医保处方的合格性，为医保局指导零售药店书写处方和合理用药提供参考意见。方法 采用专业软件对2019年1-12月份配合医保局抽查县域内各零售药店处方的合格性（10000张）进行统计和分析，得出可提出参考意见的结论。结果 对抽查的10000张处方，不合格主要体现在：1、书写或诊断不规范。2、用法用量不适宜、无适应症用药。3、超常处方。结论 零售药店和诊所在处方的书写和合理用药方面还存在大量不合格和不合理的地方，需要努力培训和指导，不合理用药给人民生命造成非常大的危害，对此，任务任重而道远。

简介：摘要：目的：探讨在5G技术的支持下提升县域医共体院前体系建设的效果。方法：以县级医院牵头成立紧密型医共体，搭建5G+急诊急救大平台，改造医共体单位院前急救单元，实现医共体单位院前急救信息互联互通、信息共享、远程业务指导、院前院内无缝衔接，达到“院前挂号、上车即入院、病员未到信息先到”等目标。结果：阶段性实现5G技术支持下各医共体成功实现了高效、安全的院前急救，能够实现信息互联互通，院前挂号，院前院内无缝衔接。结论：5G技术的应用为医共体单位院前急诊急救开辟了全新的模式，明显提升医共体院前急诊急救体系建设，改善了患者的就医体验，全面提升医共体院前急诊急救服务质量。

简介：

简介：摘要目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题，为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站，以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文，时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理，所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献，提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题，并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度，包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示，点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00，514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00，238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00，192.38)，其为我国县域医共体建设的核心问题，起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系、运行机制和资金保障3大方面，其中基层医疗服务能力不足、缺乏高度统一的信息交互平台、基本药品供应普遍短缺、内部考核激励制度不完善、监管制度不健全和医保配套政策不完善等问题是当前我国县域医共体建设的主要问题。为促进我国县域医共体的可持续发展，笔者建议应进一步完善县域整合型医疗服务体系，健全县域医共体运行机制，以及加强县域医疗卫生投入保障力度。

简介：“选好突破点是关键。”面对记者关于如何破解公立医院改革难题的提问，陕西省卫生厅厅长刘少明开门见山地作答，“我们的思路是先易后难，从基层抓起，把县域公立医院的改革作为突破点，看来这条路子走对了。2010年11月初，卫生部在陕西省子长县召开的全国县医院改革发展现场会对我们的做法给予了充分肯定。”

简介：【摘要】目的：了解县域医共体内延续护理的知信行现状及其存在的问题。方法：采用便利抽样法，于2023年1月选择某医共体内符合纳入标准的165名护理人员进行调查。结果：本次研究中调查护士年龄24岁至51岁，平均年龄（33.41±4.50）岁。延续护理知信行得分方面最高分项目为“您是否在病人出院后1周之内进行电话随访根据需求提供个体化护理”。结论：县域医共体内护士对延续护理的知信行水平存在不足，需要进一步加强相关的培训和教育，以提高医共体内护士延续护理的服务意识和能力

简介：【摘要】目的：探讨我院院前急救疾病谱变化特征及急危重症患者在疾病谱的分布，指导院前急救工作，为制定合理的急救策略及有效利用急救资源提供参考。方法：采用回顾性调查分析的方法收集2021年06月-2022年06月急诊科院前急救患者资料，对院前急救疾病谱构成情况，以及院前急救疾病谱与性别、年龄、不同时间段、不同月份构成情况进行统计分析。结果：院前急救疾病谱前五位的疾病依次为创伤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、症状体征、消化系统疾病，疾病谱的男女构成比为1.36:1，发病高峰年龄段为20-39岁和40-59岁，发病高峰时间段为11:00-15:00和16:00-20:00，各月份发病情况无明显差异。结论：依据我院院前急救疾病谱，院前急救的重点为创伤、神经系统疾病，这类疾病发病高峰时间段具有一定的特征，在高发时间段内应做好相应的院前急救工作准备，以提升院前急救工作效率。

简介：摘要"医防融合"是健康中国建设的现实需要，是未来医疗共同体建设的"着力点"。作者以温岭市县域医疗卫生服务共同体的4个慢性病专病医防中心实践为例，分析了其在统筹县域优势资源、建立组织架构，并依托信息化实施慢性病专病防治的做法与经验，提示该模式所构建的"医防融合"体系在优化慢性病服务内容、提高服务能力和服务质量、提升满意度方面取得了初步成效。该模式提升了慢性病管理效果和满意度，提高了慢性病的防治效能，实践慢性病全周期健康管理。

简介：摘要目的以浙江省县域医疗服务共同体(以下简称医共体)建设实践为基础，建立一套科学合理的医共体政策协同性评价指标体系。方法基于浙江省出台的医共体建设指导意见和相关配套政策文件，通过文献研究和理论分析建立初始指标池。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行两轮修改完善，采用优序图法计算指标权重值。结果构建的指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。一级指标中，医保支付、人事薪酬、价格改革和财政财务的权重值分别为0.406、0.281、0.141和0.172。结论本研究建立的指标体系具有一定的合理性和可行性，能够从政策协同的角度为我国推进县域医共体建设提供参考，为相关学者开展后续研究提供借鉴。

简介：摘要目的探讨县域医疗共同体模式下，提升乡镇医疗卫生机构护理人员对全髋关节置换术（THA）术后护理服务能力的方法，并评价其效果。方法2018年6月1日—2019年9月30日，以四川省达州市大竹县人民医院骨科为核心，联合县域内乡镇医疗卫生机构成立的县域医疗共同体，组织县域医疗共同体内乡镇医疗卫生机构护理人员140人次进行THA术后护理的理论知识及专科服务能力培训。培训前后，分别对培训人员进行理论测试、实践操作能力测试，并对专科服务所需的各种护理评估量表的评分进行一致性分析，以评价培训的主观效果；并对培训前2017年10月—2018年9月与培训后2018年10月—2019年9月各30例THA患者的术后并发症发生率、髋关节功能恢复效果和满意度进行统计分析，以评价培训的临床效果。结果培训前后，乡镇医疗卫生机构护理人员的相关理论成绩分别为60（56，62）、82（79，85）分，实践操作能力成绩分别为52（47，62）、86（81，91）分，两者比较差异均有统计学意义（P<0.01）。培训后，THA患者术后并发症的发生率低于培训前（6.67% vs. 26.67%）；术后满意度（90.00%）、术后1个月Harris评分[（73.1±6.00）分]和术后3个月Harris评分[（86.6±4.49）分]均高于培训前[66.67%、（57.6±6.67）分、（74.5±6.20）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过县域医疗共同体模式进行培训，可有效提升县域内乡镇医疗卫生机构护理人员对THA术后患者的护理服务能力，改善了患者THA术后髋关节功能，提高了患者的满意度。

简介：摘要：近年来，事业单位结构改革正在如火如荼的进行中，基层卫生医疗机构作为深化医改的重要组成部分，是本次改革的重点，同时也是难点所在。提升县域医疗服务能力，是我国医改主要目标。新时期，加强卫生人事管理制度改革，为基层医疗服务能力提升奠定基础，打造县域医疗服务共同体，优化区域内医疗卫生资源，提升卫生医疗服务质量。本文以天长市为例，总结从2015年安徽省天长市县域医疗服务共同体试点开始做出的工作，探讨卫生人事管理制度改革工作的具体措施，希望能够为基层医疗卫生事业发展提供帮助。

简介：摘要：近年来，事业单位结构改革正在如火如荼的进行中，基层卫生医疗机构作为深化医改的重要组成部分，是本次改革的重点，同时也是难点所在。提升县域医疗服务能力，是我国医改主要目标。新时期，加强卫生人事管理制度改革，为基层医疗服务能力提升奠定基础，打造县域医疗服务共同体，优化区域内医疗卫生资源，提升卫生医疗服务质量。本文以天长市为例，总结从2015年安徽省天长市县域医疗服务共同体试点开始做出的工作，探讨卫生人事管理制度改革工作的具体措施，希望能够为基层医疗卫生事业发展提供帮助。

简介：摘要：目的 探讨紧密型县域医共体建设在护理质量与服务提升管理中的应效果。方法 选取2020年1月到2021年12月某县域内的护理人员，分为试验组和对照组各110人。对照组按照其原有的护理质量与服务管理体系进行运营与管理。试验组采用基于“1+N”模式下的紧密型县域医共体护理质量与服务同质化管理体系进行管理。观察该体系对护理能力、护理安全、不良事件报告认知及患者满意度的作用。结果 运营管理1年后，试验组护士的护理能力得分、安全行为得分及不良事件报告认知得分高于对照组；试验组护理的住院患者其满意度得分明显高于对照组；差异均有可比性（P ＜0.05）。结论 应用基于“1+N”模式下的紧密型县域医共体护理质量与服务同质化管理体系对提高基层医疗机构护理质量水平，保障护理安全，提升患者满意度，促进医共体下的护理建设与发展，有着较大的运用价值和前景。

简介：【摘要】　 目的　探讨紧密型县域医共体建设背景下中医特色护理帮扶工作形式及效果。方法　结合医共体成员单位对护理帮扶需求调查结果及丹阳市中医院优质护理资源，成立紧密型医共体建设下的丹阳市中医院护理帮扶工作小组，于2023年1月开始对5家基层医疗机构成员单位开展护理工作帮扶，帮扶内容包括护理质量管理、护士临床工作能力、中医护理适宜技术开展等方面，比较医共体各成员单位帮扶前（2022年1-12月）和帮扶后（2023年1-12月）护理质量管理、护士临床工作能力、中医护理适宜技术推广的种类和开展数量、患者满意度。结果　护理帮扶下医共体成员单位护理质量管理、护士临床工作能力、中医护理适宜技术开展的种类和数量、患者满意度评分均明显增高（P＜0.05）。结论　紧密型县域医共体建设背景下的护理帮扶工作，能明显提高区域成员单位的护理服务能力，中医特色帮扶能带动区域内中医护理服务能力同质化，更好地推广中医护理适宜技术。