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  • 作者: 谢芳霏 王岚 雷署丰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《国际免疫学杂志》 2020年第01期
  • 机构:南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院北区)体检中心,江苏苏州 215008 ,江西省宜春市疾病预防控制中心业务科,江西宜春 336000 ,苏州大学医学部公共卫生学院,江苏苏州 215000
  • 简介:摘要目的以28个关节疾病活动评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)为基础对不同活动群组的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)病人和健康人群进行分析,挑选出RA活动相关基因,为RA的诊断治疗提供新思路与线索。方法收集苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊28个不同活动的RA病人和18个健康人的基本信息并对它们外周血单个核细胞中mRNA水平进行检测,通过生物信息学分析寻找活动相关基因。结果筛选出80个单纯与RA活动相关的基因,36个与RA活动和发病都有关系的基因。在这些基因中,12个单纯与活动相关的基因(SOCS3、C12orf44、KIFC1、MRPS18A、GYG1、RAB35、B4GALT5、LRRC41、LILRB4、LILRA5、CR1、PDIA6)与DAS28显著相关(r值分别为0.55、0.53、0.52、0.49、0.44、0.42、0.42、0.41、0.41、0.41、0.40、0.39, P值均<0.05)且呈趋势性下降,与发病和活动都与相关基因PPIH与DAS28显著相关(r=-0.38, P<0.05)且呈趋势性上升。生物功能聚类发现有四项功能和甲基化相关,一项功能和应激反应相关。蛋白质关联分析显示HIST1H3E、HIST1H4I、HIST1H4F、HIST1H3D和HIST1H3F这五个基因不仅出现在与甲基化相关的功能中,而且在实验、文本挖掘和共表达三个方面都存在相互关系。结论以DAS28为基础挑选出80个单纯与RA活动相关的基因,功能分析表明他们大多受到甲基化调控作用,部分与免疫应激反应有关。

  • 标签: 类风湿关节炎 mRNA DNA甲基化 疾病活动度
  • 简介:摘要目的评价乌头汤联合甲氨蝶呤治疗早期中高疾病活动类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法回顾性纳入2015年7月-2017年6月上海市光华中西医结合医院224例接受乌头汤联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗12周的早期中高疾病活动RA患者,按治疗方法分为联合组131例和甲氨蝶呤组93例。检测治疗前及治疗后4、8、12周的CRP、ESR水平,采用28个关节活动评分(Disease Activity Score in 28 Joints, DAS28)和健康评估问卷(Health Assessment Questionnaire, HAQ)评估疾病活动与生活质量,并根据DAS28的改善程度计算临床缓解率和低疾病活动(low disease activity, LDA)患者比例,评价临床疗效。结果治疗后8、12周,联合用药组CRP(t值分别为2.100、2.488),ESR(t值分别为2.130、2.777)水平及DAS28(t值分别为2.886、3.718)、HAQ(t值分别为2.144、2.362)评分均低于甲氨蝶呤组(P<0.05或P<0.01)。治疗后12周,联合用药组临床缓解率[12.2%(16/131)比4.3%(4/93);χ2=4.188,P=0.041]与LDA患者比例[38.9% (51/131)比25.8%(24/93);χ2=4.207,P=0.040]均高于甲氨蝶呤组;联合用药组临床显效率治疗后8周[37.4%(49/131)比21.5%(20/93);χ2=6.450,P=0.011]、12周[72.5%(95/131)比52.7%(49/93);χ2=9.316,P=0.002]均高于甲氨蝶呤组。结论乌头汤与甲氨蝶呤联用可明显改善早期中高疾病活动RA患者的临床症状,降低疾病活动,提高生活质量,疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗。

  • 标签: 关节炎,类风湿 乌头汤 抗风湿药(中药) 甲氨蝶呤 抗风湿药
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  • 简介:摘要:探讨麻醉恢复室 (PACU)护士的规范化培训模式,为麻醉专科护士培训提供参考。本院 2014年成立麻醉恢复室护理单元,针对恢复室内护理人员的特点,制定出培训计划模式,并按计划对 24名麻醉恢复室护士进行为期一年的规范化培训,培训结束后评价护士对麻醉恢复室工作掌握程度。 [结果 ]经过严格的培训, 24名护士均掌握了麻醉相关知识、急救复苏技术及术后危重患者的护理知识等,在科室及护理部各项考核中全部合格。 [结论 ] PACU的护士通过规范化的培训,专业化素养有了一定提高,有效保障了麻醉恢复期患者的安全。

  • 标签: 麻醉恢复室 培训
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  • 简介:摘要:目的:探讨分析在对静脉留置针非计划拔管管理时使用品管圈活动的效果。方法: 2017年 1月至 2018年 12月选取我院使用静脉留置针的患者 136例为研究对象,随机分为每组各 68例的研究组和对照组,分别采用品管圈活动及常规护理。对比两组患者的非计划拔管率及满意。结果:与对照组相比,研究组患者的满意更高,非计划拔管率更低,差异对比显著( P<0.05)。结论:对静脉留置针非计划拔管使用品管圈活动,可以降低非计划拔管率,降低患者的负担,提高患者的满意,因此可临床应用。

  • 标签: 静脉留置针 非计划拔管 品管圈活动 满意度 负担 效果
  • 简介:【摘要】目的:探究规范化康复治疗对卒中后遗症期偏瘫患者关节活动、下肢运动功能的影响。方法:随机抽取本院100例卒中偏瘫患者,利用摸球法分为研究组(使用规范化康复治疗)与对照组(使用常规治疗)。对比分析两组的治疗效果。结果:经治疗干预,研究组关节活动以及下肢运动功能评分明显高于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:相较于常规治疗,行规范化康复治疗,对卒中偏瘫患者关节活动以及下肢运动功能显著提高,临床价值高。

  • 标签: 规范化康复治疗 卒中 偏瘫 关节活动度 下肢运动功能
  • 简介:【摘要】目的:观察综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中的效果及对患者主观满意活动情况的影响。方法:在 2018年 1月 -2019年 4月抽取 70例老年髋关节周围骨折患者进行研究,随机分为对照组、实验组。对照组( 35例)用常规护理,实验组( 35例)用综合护理,对比髋关节功能评分、患者满意、并发症发生率。结果:实验组髋关节功能评分、患者满意高于对照组( P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:在老年髋关节周围骨折患者护理中,综合护理的实施,既可改善髋关节功能、提高患者满意,又可减少并发症,值得临床推广应用。

  • 标签: 综合护理 老年髋关节周围骨折 髋关节功能评分 患者满意度 并发症发生率
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  • 简介:摘要:现如今,肝胆外科患者的数量呈现出了递增趋势,而患者的恢复问题也成为了各大医院需重点关注的问题。此时,优质护理作为有助于患者身体得到尽快恢复的最佳方式,得以被各大医院所重视。本为以此为背景,在参考了相关的数据后,针对优质护理对患者恢复的作用进行了深入的研究与分析。

  • 标签: 优质护理 患者恢复 作用
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  • 简介:摘要:探究关节镜手术对膝关节骨性关节炎患者的血清炎症因子及关节活动的影响。方法:选取我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,平均分为观察组和对照组,每组各30人。对照组采取传统开放式手术方式,观察组在关节镜手术基础上实施透明质酸钠注入关节腔内治疗。观察对比术前及术后1个月,两组患者血清因子炎症的变化、KSS评分及膝关节活动。结果:两组患者术前血清炎性因子TNF-α、IL-6、KSS评分及膝关节活动比较,P>0.05,差异均无统计学意义。术后1个月,观察组TNF-α及IL-6均低于对照组,KSS评分及膝关节活动均优于对照组,P<0.01,差异具有显著统计学意义。结论:关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎,可有效降低患者血清炎症因子,提高KSS评分,改善膝关节活动,值得临床推广使用。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨在门诊预检分诊中开展品管圈活动对提升分诊效率与满意的作用。方法:本次研究选取的120例研究对象,均为2018-06月至2020-06月期间我院门诊收治的患者,其中有60例患者采取常规门诊预检分诊干预(对照组),另外60例患者开展品管圈活动干预(观察组),比较两组患者分诊准确率以及护理干预满意。结果:观察组漏误诊率1.67%明显低于对照组10.00%,且其分诊准确率96.67%、护理满意91.67%均明显高于对照组83.33%、78.33%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在门诊预检分诊工作中开展品管圈活动干预,不仅能有效的提高分诊准确率,缩短问诊时间,还有助于提高整体工作效率,有利于提升患者的满意,值得应用。

  • 标签: 门诊 预检 分诊 品管圈活动 分诊效率 满意度
  • 简介:摘要目的探究医务人员满意和患者满意之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意调查数据作为研究样本,通过回归模型分析并进行中介效应检验,探索医务人员满意对患者满意的影响。结果医务人员满意对患者满意产生了显著影响(P<0.01),医务人员满意每提高1个单位,会带来患者感知质量20.9个百分点的变化,并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验,并就此形成不同的满意评价。因此,要提高患者就医获得感和满意,还应该着力提升医务人员内部的满意水平。

  • 标签: 卫生服务管理 医务人员满意度 患者满意度 感知质量