简介:摘要目的以28个关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)为基础对不同活动度群组的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)病人和健康人群进行分析,挑选出RA活动度相关基因,为RA的诊断治疗提供新思路与线索。方法收集苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊28个不同活动度的RA病人和18个健康人的基本信息并对它们外周血单个核细胞中mRNA水平进行检测,通过生物信息学分析寻找活动度相关基因。结果筛选出80个单纯与RA活动度相关的基因,36个与RA活动度和发病都有关系的基因。在这些基因中,12个单纯与活动度相关的基因(SOCS3、C12orf44、KIFC1、MRPS18A、GYG1、RAB35、B4GALT5、LRRC41、LILRB4、LILRA5、CR1、PDIA6)与DAS28显著相关(r值分别为0.55、0.53、0.52、0.49、0.44、0.42、0.42、0.41、0.41、0.41、0.40、0.39, P值均<0.05)且呈趋势性下降,与发病和活动度都与相关基因PPIH与DAS28显著相关(r=-0.38, P<0.05)且呈趋势性上升。生物功能聚类发现有四项功能和甲基化相关,一项功能和应激反应相关。蛋白质关联分析显示HIST1H3E、HIST1H4I、HIST1H4F、HIST1H3D和HIST1H3F这五个基因不仅出现在与甲基化相关的功能中,而且在实验、文本挖掘和共表达三个方面都存在相互关系。结论以DAS28为基础挑选出80个单纯与RA活动度相关的基因,功能分析表明他们大多受到甲基化调控作用,部分与免疫应激反应有关。
简介:摘要目的评价乌头汤联合甲氨蝶呤治疗早期中高疾病活动度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法回顾性纳入2015年7月-2017年6月上海市光华中西医结合医院224例接受乌头汤联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗12周的早期中高疾病活动度RA患者,按治疗方法分为联合组131例和甲氨蝶呤组93例。检测治疗前及治疗后4、8、12周的CRP、ESR水平,采用28个关节活动评分(Disease Activity Score in 28 Joints, DAS28)和健康评估问卷(Health Assessment Questionnaire, HAQ)评估疾病活动度与生活质量,并根据DAS28的改善程度计算临床缓解率和低疾病活动度(low disease activity, LDA)患者比例,评价临床疗效。结果治疗后8、12周,联合用药组CRP(t值分别为2.100、2.488),ESR(t值分别为2.130、2.777)水平及DAS28(t值分别为2.886、3.718)、HAQ(t值分别为2.144、2.362)评分均低于甲氨蝶呤组(P<0.05或P<0.01)。治疗后12周,联合用药组临床缓解率[12.2%(16/131)比4.3%(4/93);χ2=4.188,P=0.041]与LDA患者比例[38.9% (51/131)比25.8%(24/93);χ2=4.207,P=0.040]均高于甲氨蝶呤组;联合用药组临床显效率治疗后8周[37.4%(49/131)比21.5%(20/93);χ2=6.450,P=0.011]、12周[72.5%(95/131)比52.7%(49/93);χ2=9.316,P=0.002]均高于甲氨蝶呤组。结论乌头汤与甲氨蝶呤联用可明显改善早期中高疾病活动度RA患者的临床症状,降低疾病活动度,提高生活质量,疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗。
简介:【摘要】目的:观察综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中的效果及对患者主观满意度及活动情况的影响。方法:在 2018年 1月 -2019年 4月抽取 70例老年髋关节周围骨折患者进行研究,随机分为对照组、实验组。对照组( 35例)用常规护理,实验组( 35例)用综合护理,对比髋关节功能评分、患者满意度、并发症发生率。结果:实验组髋关节功能评分、患者满意度高于对照组( P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:在老年髋关节周围骨折患者护理中,综合护理的实施,既可改善髋关节功能、提高患者满意度,又可减少并发症,值得临床推广应用。
简介:摘要:探究关节镜手术对膝关节骨性关节炎患者的血清炎症因子及关节活动度的影响。方法:选取我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,平均分为观察组和对照组,每组各30人。对照组采取传统开放式手术方式,观察组在关节镜手术基础上实施透明质酸钠注入关节腔内治疗。观察对比术前及术后1个月,两组患者血清因子炎症的变化、KSS评分及膝关节活动度。结果:两组患者术前血清炎性因子TNF-α、IL-6、KSS评分及膝关节活动度比较,P>0.05,差异均无统计学意义。术后1个月,观察组TNF-α及IL-6均低于对照组,KSS评分及膝关节活动度均优于对照组,P<0.01,差异具有显著统计学意义。结论:关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎,可有效降低患者血清炎症因子,提高KSS评分,改善膝关节活动度,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨在门诊预检分诊中开展品管圈活动对提升分诊效率与满意度的作用。方法:本次研究选取的120例研究对象,均为2018-06月至2020-06月期间我院门诊收治的患者,其中有60例患者采取常规门诊预检分诊干预(对照组),另外60例患者开展品管圈活动干预(观察组),比较两组患者分诊准确率以及护理干预满意度。结果:观察组漏误诊率1.67%明显低于对照组10.00%,且其分诊准确率96.67%、护理满意度91.67%均明显高于对照组83.33%、78.33%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在门诊预检分诊工作中开展品管圈活动干预,不仅能有效的提高分诊准确率,缩短问诊时间,还有助于提高整体工作效率,有利于提升患者的满意度,值得应用。
简介:摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本,通过回归模型分析并进行中介效应检验,探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01),医务人员满意度每提高1个单位,会带来患者感知质量20.9个百分点的变化,并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验,并就此形成不同的满意度评价。因此,要提高患者就医获得感和满意度,还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。