简介：摘要：目的：探讨64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象100例，均为临床疑似急性阑尾炎患者，所有患者均接受64层螺旋CT诊断，对所得CT诊断影像结果进行分析，计算对于急性阑尾炎患者64层螺旋CT诊断中敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值表现。结果：根据64层螺旋CT诊断结果显示，急性阑尾炎阳性确诊94例，阴性确诊6例，64层螺旋CT诊断敏感度（86/94），特异度（87/94），准确度（94/100），阳性预测值（88/94），阴性预测值（5/6）；在据64层螺旋CT诊断结果中，回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盲肠下位、盆腔位均表现出影像反馈。结论：64层螺旋CT平扫能够完成快速诊断，反馈急性阑尾炎早期病理特点，准确率高，为临床治疗方案的确定提供早期依据，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析64层螺旋CT平扫对于成人急性阑尾炎的临床效果以及应用价值。方法：选取2020年7月-2021年7月在我院就诊的患者急性阑尾炎患者共42例，所有患者先进行64层螺旋CT检查，然后再进行彩超检查，之后比较两种检查方法的正确率。结果：比较可知，64层螺旋CT检查急性阑尾炎的正确率为97.62%，显著的高于彩超检查的88.09%，两种方法的诊断正确率差别显著。结论：64层螺旋CT平扫检查的方式在成人急性阑尾炎中具有较高的临床诊断正确率，能够帮助医生早日确定患者的病情并提供有效的治疗方案，临床意义重大。

简介：摘要目的探讨钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（nonmuscleinvasivebladdercancer,NMIBC）的临床效果及其安全性。方法回顾性分析57例被诊断为NMIBC的患者行经尿道钬激光肿瘤切除术的临床资料。年龄43岁～72岁，男性41例，女性16例。手术在连续硬膜外麻醉下完成，取截石位，激光功率10瓦～20瓦，采用直接汽化或直接根部切除肿瘤。结果所有病人均顺利完成手术，无膀胱穿孔、水中毒及闭孔神经反射等并发症的发生，术中术后无输血等。结论经尿道钬激光切除术是治疗NMIBC的安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨改良明胶/聚己内酯复合纳米纤维电纺膜成功构建组织工程表皮的可行性。方法2013年1月至2019年12月，于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科组织工程实验室分别制备3个组不同配比的明胶/聚己内酯纳米纤维电纺膜(70∶30、50∶50、30∶70)，体外测试细胞相容性，构建复层皮肤修复裸鼠皮肤缺损。结果细胞接种实验显示，随着膜片中明胶含量的增加，成纤维细胞和表皮细胞在材料上的黏附和增殖都明显增强。组织学染色可见，经过21 d体外培养构建的复层皮肤中，明胶/聚己内酯(70∶30)组能形成相对较好的皮肤结构。而裸鼠皮肤缺损修复试验发现，回植术后14 d时，所有组材料未降解，移植物均脱落，提示3种配比材料虽具有较好的生物相容性，但材料降解过慢不适于构建复层皮肤。结论改良的明胶/聚己内酯纳米纤维电纺膜随明胶比例增高，细胞相容性逐渐增强，可促进皮肤愈合，但最终会被自体组织替代。

简介：摘要目的探讨CT特征预测胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌脏层胸膜侵犯（VPI）的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年11月于海军军医大学长征医院诊断为胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌274例患者的CT征象。按照6∶4的比例，将2015年1月至2019年8月收集的164例患者作为训练组，将2019年8月至2021年11月收集的110例患者作为验证组。定量测量肿瘤最大径、实性成分最大径、病灶与胸膜间最小距离，计算实性成分占比；并分析肿瘤的CT征象，如肿瘤与胸膜的关系分型、是否存在桥征、病灶的位置、密度类型、形状、边缘、边界等。采用单因素分析找出与VPI相关的变量，再进行多因素logistic回归分析，明确VPI的独立危险因素，建立二元logistic回归模型。在训练组和验证组中使用受试者操作特征曲线评估模型的预测效能。结果274例肺腺癌中有VPI 121例，无VPI 153例。训练组中有VPI 79例、无VPI 85例。单因素分析发现训练组中实性成分最大径、实性成分占比、密度类型、毛刺征、血管集束征、肿瘤与胸膜关系、桥征在有VPI与无VPI肺腺癌患者间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现训练组中肿瘤与胸膜关系［以Ⅰ型为参照，Ⅱ型（OR=6.662，95%CI 2.364~18.571，P<0.001），Ⅲ型（OR=34.488，95%CI 8.923~133.294，P<0.001）］及血管集束征（OR=4.257，95%CI 1.334~13.581，P=0.014）是VPI的独立危险因素。以0.504为训练组logistic回归模型的最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为62.03%、特异度为89.41%，曲线下面积为0.826。该模型在验证组中以0.449为最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为92.86%、特异度为47.06%，曲线下面积为0.713。结论CT特征中肿瘤与胸膜关系、血管集束征有助于鉴别胸膜下的临床ⅠA期周围型肺腺癌是否发生VPI。

简介：摘要目的观察不同荡洗方式对根管内壁形态产生的影响。方法收集老年牙周炎患者(60岁以上)拔除的20颗单根前磨牙，使用简单随机方法随机分为5组(每组4颗)，A组：注射针头冲洗组；B组：超声荡洗组；C组：铒(Er)∶钇铝石榴石晶体(YAG)激光(15 Hz、15 mJ、0.20 W)荡洗组；D组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.30 W)荡洗组；E组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.35 W)荡洗组。观察根管内玷污层及根管硬度的变化。结果经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组去除牙本质玷污层评分分别为(4.67±0.27)分、(3.08±0.57)分、(2.83±0.43)分、(1.17±0.19)分、(2.87±0.50)分，效果总体比较差异有统计学意义(F＝35.946，P<0.01)。其中，B组、C组、D组、E组的玷污层去除效果均优于A组，差异有统计学意义(均P<0.01)，D组荡洗对玷污层去除效果优B组、C组和E组，差异有统计学意义(均P<0.01)；经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组根管壁牙本质显微硬度分别为(58.98±5.54)分、(55.19±5.71)分、(56.04±3.96)分、(66.65±3.23)分、(45.68±7.58)分，差异有统计学意义(F＝5.83，P<0.05)，其中，激光D组的根管壁牙本质显微硬度高于激光C组、B组(均P<0.05)。结论激光根管荡洗优于传统荡洗方式，0.30 W Er：YAG激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层，同时对根管硬度影响最小。

简介：【摘要】：目的 探讨256层螺旋CT血管成像技术诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法 于2019年1月至2021年3月期间我院接治的59名颅内动脉瘤患者，均行256层螺旋CT血管成像检查，以数字减影血管造影为比对参照，比对256层螺旋CT的诊断价值。结果 根据两种方法的诊断结果显示，256层螺旋CT的灵敏度94.4%、特异度100.0%与血管造影无显著差异（P>0.05），无统计学意义。256层螺旋CT瘤体大（10.1±1.4）、小径（4.0±0.8）以及瘤颈宽度（3.2±0.8）与血管造影（9.8±1.5、4.3±0.8、3.1±1.0）所测量的相比无显出差异（P>0.05），无统计学意义。结论 256层螺旋CT血管成像技术在颅内动脉瘤的可提升准确率，对临床治疗具有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析探究64层螺旋CT观察肺静脉和左心房形态结构的可行性。方法：选取我院于2020年8月至2021年8月期间收治的50例房颤患者作为研究对象，将其随机分为观察组，选取其他疾病患者作为对照组，每组患者均为50例，所有患者均行64层螺旋CT检查，图像处理后运用3D成像及内镜技术对肺静脉、左心房等解剖结果进行构建。结果：观察组患者的肺疾病开口大小与对照组对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；左心耳与左上肺静脉之间存在界嵴，形态可分为A型界嵴和B型界嵴，此外，界嵴与左侧上下肺静脉之间连接部位的关系亦存在差异，可分为Ⅰ型和Ⅱ型，界嵴明显突起；左心房形态特征可分为突起型、凹陷性和平坦型，两组患者的左心房顶部形态特征对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：64层螺旋CT可以清晰的构建肺静脉以及左心房的形态结构，对于治疗房颤有着较高的应用价值，有效的减少并发症的出现。

简介：摘要：目的：研究、分析经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法：本次入选人员均选自2021年5月至2022年5月我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者，予以经尿道电切术治疗。结果：相应治疗落实后，患者的疾病体征得以显著缓解，手术指标呈良好趋势，复发率较低，生存质量较高。结论：针对肌层侵润性膀胱癌患者而言，经尿道电切术治疗的落实，可有效消除或缓解患者的病痛，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的：护理干预在64排128层CT冠状动脉造影检查中的应用价值。方法：本研究于2020年10月-2021年10月期间我院实施的54例64排128层CT冠状动脉造影检查病人实施研究，按照护理方案的不同归为对照组和实验组，每小组拥有27例。前者病人实行常规形式护理，后者病人在此基础上，实施综合护理干预，分析2组病人的护理详情。结果：实验组病人的经有效干预后其图像清晰图、呼吸配合训练时长及心率控制时长得到理想改善相比于对照组更优，用（P＜0.05）代表组间差异明显，具有研究性。结论：对64排128层CT冠状动脉造影检查患者实行综合护理工作，确保检测所得图像更为清晰，利于主治医生详细知晓患者的病情症状，随后展开针对性救治工作。

简介：摘要目的基于计算机体层摄影血管造影(CTA)分析基底动脉瘤破裂的影响因素。方法本研究为回顾性研究，选取2020年6月至2021年4月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)影像科检查的196例基底动脉瘤患者，收集患者的临床资料，男101例，女95例，年龄(61.75±8.26)岁，年龄范围为40~79岁。所有患者均通过CTA检测，通过logistic回归分析动脉瘤形态学参数[破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、载瘤动脉直径(Dv)、流入角(θF)、流出角(θP)、破裂动脉瘤大小、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR)、面积比]与基底动脉瘤破裂的关系。结果196例患者瘤体破裂127例，未破裂瘤体69例。破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、Dv、θF、θP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；破裂动脉瘤大小[(5.52±1.01)mm]、AR(1.90±0.58)、SR(2.26±0.65)、面积比(1.40±0.41)均大于未破裂动脉瘤[(4.17±1.14)mm、(1.28±0.37)、(1.51±0.39)、(1.22±0.35)]，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元线性回归分析结果显示动脉瘤大小以及AR、SR、面积比增加均是影响基底动脉瘤破裂的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA测量参数中动脉瘤直径大、面积比值高、AR值高与SR值高是动脉瘤破裂的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计，于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例，所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05 μl玻璃体腔注射，于术前及术后1、3、6、12个月进行随访；采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力)；采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD)；采用Spectralis® HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼；依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼，依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月，注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59，分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51，差异均有统计学意义(t＝4.920、3.550，均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善，MD明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.001)；未注射眼VFI较治疗前明显提高，MD有所下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r＝－0.362、－0.292、－0.307、－0.308，均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.439、0.356、0.294、0.401，均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.495、0.424、0.377、0.474，均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联，RNFL较厚眼视功能恢复较好。

简介：摘要目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化。方法制定文献检索策略，计算机检索PubMed、Embase、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfang data)及中国学术期刊全文数据库(CNKI)，按纳入和排除标准选择文献，结局指标是RNFL厚度。采用STATA(MP VER.14.0)进行统计分析。结果经筛选共纳入31篇文献，包括1 078例正常对照及1 970例OSA患者。meta分析结果显示OSA组全周平均RNFL厚度低于健康对照组(WMD(加权均数差)＝-3.29，95%CI：-4.11~-2.48，Z＝7.91，P<0.01)，并与OSA严重程度呈负相关(轻度：WMD＝-1.36，P＝0.060；中度：WMD＝-3.54，P<0.01；重度：WMD＝-4.53，P<0.01)。而重度OSA患者不同象限RNFL厚度的亚组分析结果显示，上方、鼻侧、下方、颞侧4个象限的RNFL厚度变化分别为-6.15(95%CI：-8.58~-3.721)、-4.65(95%CI：-6.50~-2.81)、-6.41(95%CI：-9.23~-3.59)、-2.75(95%CI：-5.50~-0.01，P＝0.049)。结论OSA患者全周平均RNFL厚度较正常人群变薄，且随疾病严重程度加重。在中、重度OSA患者中，下方象限RNFL厚度变化更为显著。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年1月在本院进行手术治疗的82例非肌层浸润性膀胱癌(<T2期)患者，其中40例患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗(HoLRBT组)，42例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗(TURBT组)。观察两组的各项临床指标、并发症、术后病理及复发情况。结果HoLRBT组的膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及住院时间均明显短于TURBT组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。HoLRBT组术中未发生闭孔神经反射，有1例患者发生膀胱穿孔；TURBT组术中有6例患者发生闭孔神经反射，2例患者发生膀胱穿孔；HoLRBT组术后病理中有肌层组织情况及术后肿瘤残留率明显优于TURBT组(P<0.05)。随访两年，两组的肿瘤累积复发率比较，差异无统计学意义(12.5% vs. 19.0%，P>0.05)。结论HoLRBT治疗T2期以内的膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式，可以减少术后肿瘤残留，避免行二次电切除术。

简介：摘要肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗方式是膀胱根治性切除术(RC)联合盆腔淋巴结清扫术，但因其存在手术风险大、部分患者需尿流改道等因素，导致部分患者不能或不愿实施该手术。经尿道手术联合化疗、放疗等治疗方式可以使部分MIBC患者保留膀胱，其中化疗是应用最为广泛的辅助治疗方式。化疗包括术前新辅助化疗(NAC)、术后辅助化疗、髂内动脉化疗及膀胱灌注化疗，每种化疗方式实施时间及特点有所不同。本文就目前经尿道手术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的应用进展作一综述。

简介：摘要：目的 探究磁共振多序列成像用于诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 回顾性选取89例上海市浦东新区浦南医院收治的经手术病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期患者，选例时间为2017年9月至2021年1月。所有患者均进行术后病理检查、磁共振T1WI、T2WI序列、DCE序列和DWI序列检查。比较两种检查序列单项、联合与术后病理检查的检出结果及其诊断效能。结果 89例确诊为子宫内膜癌Ⅰ期患者经T2WI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；经DCE序列检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例；经DWI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；联合检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例，T2WI序列检查准确率为87.64%，T1WI-FSDCE序列三维动态增强检查其准确率为88.76%，DWI序列检查准确率为80.90%，联合检查准确率为93.26%；三种序列单项及联合检查对ⅠA期子宫内膜癌均具有较高的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值，差异无无统计学意义（P>0.05）。结论 磁共振多序列成像中，T2WI、T1WI-FSDCE序列三维重建动态增强检查及、DWI序列与联合检查对子宫内膜癌不同肌层浸润深度均有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌术前浸润深度评估的有效方法。

简介：摘 要：X射线计算机断层成像（CT）不仅在基础技术方面，还是在临床的应用方面都取得了巨大发展。组成CT的主要部件，例如球管、X射线探测器、滑环、数据获取系统和图像算法等，都取得了很快的发展。在螺旋CT出现后，发现了许多新的临床应用。CT再次成为医学图像中最让人惊喜的诊断设备之一。随着CT的不断更新换代，医院在大型设备管理方面也会面临着全新的挑战，本文就西门子SOMATOM Defintion AS 64排128层螺旋CT的维修进行讨论。

简介：【摘要】目的：比较64层螺旋CT、普通X线在小儿斜颈中应用价值。方法：选取2017年6月-2018年1月期间在我院住院的30例未确诊的小儿斜颈患者，分别采用64层螺旋CT、普通X线进行检查，对比两种检查手段的准确性。结果：64层螺旋CT对于小儿斜颈诊断阳性率高于普通X线（p＜0.05）。结论：64层螺旋CT相比于普通X线来说，诊断准确率更高，在小儿斜颈影像学检查中应用价值更为显著。

简介：摘要：目的探讨三维阴道超声对子宫内膜癌肌浸润的诊断价值。抽样调查了63例子宫内膜癌患者对阴道内患者进行三维超声评价.观察三维、多维超声图像，诊断肌层浸出的结果，三维超声成像方法可建立较高的肌表层浸泡精度和统计学意义与二维超声相比的差异（P0.05）.为了比较不同肌层的肿瘤体积与浸润深度，差异具有统计学意义（P0.05）.三维超声和二维超声诊断深部肌肉浸出敏感性和特异性无统计学意义（P>0.05）.结论阴道三维超声对子宫内膜癌肌浸润有一定的诊断价值，对于小肌层浸润精度高的诊断，肿瘤体积可为肌层浸润深度提供诊断依据。

简介：【摘要】目的：探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值。方法：将2020年5月到2022年3月在我院进行产检的70例孕妇分别作为研究时间与研究对象，对其实施超声检查胎儿颈项透明层厚度，观察胎儿染色体异常情况，同时对颈项透明层厚度与胎儿染色体异常关系进行分析。结果：经统计分析发现，在70例孕妇中，共有4例胎儿存在染色体异常情况，检出率为5.71%。颈项透明层厚度与胎儿染色体异常存在正相关。结论：超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的运用具有较高的价值。