简介：慢性心力衰竭（心衰）是临床相当常见的心血管综合征，是医学上的难题，也是心血管病的主要死亡原因之一。过去十余年中，药物治疗[肾上腺素β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等]已被证实可降低病死率。尽管使用最佳的药物治疗．仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重及预后不良的现实。心脏移植是治疗晚期心衰的有效方法，但由于供体有限及术后抗排异反应的高额医疗费用，使其很难在临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者，行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况，检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标，并进行起搏器程控优化；对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms，P<0.000 1]；经双心室同步起搏后，部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms，P＝0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善，9例LVEF明显改善，住院率明显降低，左心室内同步性较前改善。结论左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性，结合双心室起搏，可进一步减小QRS时限，改善电同步性，提高CRT反应率。

简介：摘要目的研究在脊柱矫正术唤醒麻醉过程中同步间歇指令通气（SIMV）+压力支持通气(PSV)应用的可行性与安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行脊柱矫正的全麻病人，在唤醒实验前20分钟时停用肌松药，同时呼吸模式转为SIMV+PSV。在唤醒前5分钟，停止泵注雷米芬太尼、丙泊酚，通过患者苏醒过程中自主呼吸时有无人机气道对抗和血气等评定呼吸状况以评价其安全性。结果患者苏醒过程中无人机气道对抗且血气、SPO2、EtCO2等各项呼吸状况良好。结论术中唤醒麻醉在唤醒过程中合理运用呼吸模式不仅可以使患者在此过程中更为平稳，且可以不使用肌松药拮抗剂以防再次加深麻醉时造成的麻烦。SIMV+PSV呼吸模式在唤醒麻醉中的合理应用是安全可行的。

简介：摘要目的分析喉癌同步放化疗患者治疗前、后的营养状况，为临床提供依据。方法对53例喉癌同步放化疗的患者在第一次接受放化疗之前、最后一次化疗结束后的1周后进行营养状况的检查，分析检查结果。结果与放化疗前相比，患者放化后的体重有减轻，血红蛋白、球蛋白降低明显；白蛋白变化不明显，上臂肌围、皮褶厚度明显减少。结论同步放化疗对喉癌患者的营养状况有着较大的影响，临床应在此方面加强干预。

简介：【摘要】目的：探析心电图预测心脏再同步化治疗的效果。方法：选择我院收入的56例充血性心力衰竭患者作为研究对象，均接受心脏再同步化治疗（CRT），于术后12个月时，是否存在CRT反应划分为两组，有反应者28例纳入观察组，无反应者28例纳入对照组，回顾两组术前及术后24h接受心电图的检查结果，了解QRS时限、QTc间期、Tpe间期等指标与CRT反应的相关性。结果：根据多因素Logistic回归分析可知，CRT术后24h的QTc间期明显缩短、Tpe间期缩短是CRT反应的独立预测因素（P

简介：摘要希浦系统起搏是目前最具潜力的生理性起搏方式，初步的临床应用展示了良好的前景，现阶段可作为心脏再同步治疗无反应患者的有效替代手段，实现更佳的心脏再同步，逆转重构。本文就希浦系统起搏的研究进展进行综述。

简介：心肌机械不同步运动普遍存在于慢性心力衰竭（心衰）患者中。心电图中QRS波群时限延长是经典的检测心肌机械运动失同步的指标，然而有研究表明心肌机械运动不同步与电活动不同步并不严格一致。QRS波群时限更大程度上反映的是心脏的电同步性．而心衰患者是否存在机械不同步运动才是我们更应研究的问题。

简介：局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗。同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗。同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射。其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议。多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似。培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案。同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向。

简介：摘 要：目的：分析讨论心脏超声评价心室收缩同步性的临床价值。方法：2019年1月-2019年12月为研究时间周期，择取其期间院内就诊48例合并心衰症状或体征患者为研究组，另择取此期间48例健康体检人员为对照组，两组均行心脏超声检查，分析具体检查结果。结果：对比两组心室收缩同步性相关指标，存在显著差异（P＜0.05）；对比研究组不同类型原发疾病患者左室中相角、RVPSW，存在显著差异（P＜0.05）。结论：心脏超声应用于评价心室收缩同步性临床价值突出，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：【摘要】：目的：分析心脏再同步化治疗慢性心衰的护理。方法：选取2020年1月-2021年6月100例医院接收行心脏再同步化治疗的慢性心衰患者，随机分组。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理。比较两组患者并发症发生率和护理满意度的差异。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理的应用可减少并发症的发生，确保慢性心衰患者治疗安全，有助于提高患者的满意度，值得推广使用。

简介：摘要：随着当前人们生活方式和饮食结构逐渐发生变化，各种恶性肿瘤疾病的发生几率不断提升，其中宫颈癌就是临床中的一种常见癌症疾病，针对该疾病，临床通常采取放化疗的方式进行治疗，放化疗可以有效的延长患者的生存时间，但是长期放化疗也可能导致患者出现不同程度的并发症和不良反应，这就需要及时采取有效护理干预进行护理，本文就宫颈癌患者同步放化疗的护理进展进行分析，内容如下。

简介：【摘要】目的：探讨同步放化疗对晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2020年8月至2022年8月期间我院治疗的68例晚期肺癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组和联合组，每组均34例，对照组接受序贯放化疗治疗，联合组采用同步放化疗进行治疗。比较两组肺功能、不良反应以及近期疗效。结果：治疗前两组肺功能各指标比较无差异（P＞0.05），治疗后联合组肺功能各指标明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）；联合组总有效率为（73.53%）明显高于对照组（41.18%）（P＜0.05）。结论：同步放化疗对晚期肺癌的临床效果显著，可有效的改善晚期肺癌患者肺功能且不会增加患者不良反应发率，提高近期疗效，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析预配候取和语音系统在门诊药房应用中的效果及体会。方法通过对本院门诊药房预配和语音提示取药系统运行状况进行回顾性分析，并与传统的分配和取药模式进行比较。结果门诊药房预配药系统启用后，显著优化了取药流程，缩短了取药时间。实施前后患者总满意度分别为67.6%和88.9%，实施后患者总满意度显著提高（P<0.01）。结论门诊药房预配药系统具有人性化的特点，可显著提高患者满意度，优化取药流程，适合提高医院药学发展，值得推广。

简介：早在1976年8月，美国加州首先通过了“自然死亡法案”．允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程，也就是允许患者依照自己的意愿自然死亡。此后，美国各州相继制定此种法律，以保障患者医疗自主的权利。这项法律允许成年病人完成一份叫作“生前预嘱”的法律文件。只要根据医生判断．该病人确实已处于不可治愈的疾病晚期，生命支持系统的惟一作用只是延缓死亡过程，医生就可以通过授权不使用或者停止使用生命支持系统。

简介：2 脑低氧预适应的可能机制2.1 低氧诱导因子-1低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1参与了脑低氧预适应的形成,如在缺氧损伤前将C2-神经酰胺加入培养基中可模拟低氧预适应的效应

简介：

简介：

简介：摘要通过对郯薛线兰陵段预防性养护项目（同步碎石封层）实施后持续一年跟踪观测，详细记录实施后路面病害发展情况，对比分析项目实施前、后路面技术状况，发现同步碎石封层能够有效地改善路面表层状况，提高抗滑能力，增强路面防水效果，改善外观，处理轻微裂缝、网裂等病害。

简介：摘要目的观察中晚期宫颈癌患者同步放、化疗的临床疗效.方法将我院收治的４６例中、晚期宫颈癌患者进行研究分析,按照治疗方法不同将其随机分成对照组和治疗组,对照组患者接受单纯放疗,治疗组接受同步放、化疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗有效率是９１．３０％,对照组是７０．００％,治疗组总有效率优于对照组,两组数据存在统计学差异性(P＜０．０５).结论中晚期宫颈癌患者接受同步放化疗的疗效较好,特别是相对于单纯放疗而言,具有更高的应用价值,值得在临床上推广.关键词放、化疗治疗;中晚期宫颈癌;疗效中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４０８－０２