简介:摘要目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合高压氧(HBO)处理对呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的保护性作用及其机制。方法将100只健康雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(BC组)、模型组(VIDD组)、体外膈肌起搏组(EDP组)、高压氧处理组(HBO组)和联合处理组(EDP+HBO组,体外膈肌起搏的同时给予高压氧处理),每组20只。气管切开后给予控制性机械通气建立VIDD大鼠模型,VIDD组不进行干预,其余各组给予相应的处理。连续处理10 d后取材,检测膈肌重量(DW)及膈肌重量/体重比(DW/BW)、离体膈肌收缩力、肌纤维横截面积变化情况及膈肌相关因子的表达水平。结果与BC组比较,VIDD组DW、DW/BW及肌纤维横截面积下降,膈肌纤维结构损伤明显,离体膈肌收缩力显著下降;膈肌组织中肌球蛋白重链-1(MHC-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、肌肉萎缩蛋白Fbox-1(atrogin-1)、肌肉环状指蛋白-1(MuRF-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、自噬相关蛋白(beclin1)明显升高(P<0.05),肌球蛋白重链-2(MHC-2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、线粒体融合蛋白-2(Mfn2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平明显下降(P<0.05)。与VIDD组比较,EDP+HBO组DW、DW/BW增高[(0.35±0.02)g vs.(0.63±0.06)g,(0.78±0.08)×103vs.(1.34±0.06)×103,均P<0.05),膈肌纤维结构损伤明显改善,肌纤维横截面积明显增加[(2 235.33±142.58)μm2 vs(4 564.82±406.72)μm2,P<0.05],离体收缩力显著增强[(1.15±0.42)N/cm2vs.(2.19±0.10)N/cm2,P<0.05],膈肌标本中MHC-1、Keap1、Drp1、atrogin-1、MuRF-l、caspase-3、beclin1表达逐渐下降,MHC-2、p-Akt、Mfn2、Nrf2、SOD、GSH-Px表达水平明显升高,膈肌功能改善最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合高压氧处理能显著增加膈肌收缩力、减轻氧化应激反应、减轻膈肌萎缩和膈肌结构损伤,从而减轻或减缓VIDD的发生及进展。
简介:摘要目的探讨高频呼吸机即高频振荡通气(HFOV)联合西地那非在新生儿持续性肺动脉高压的应用效果。方法收集我院2012年12月-2015年2月期间诊治的47例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象,根据患儿的呼吸机使用频率随机分为高频通气组(24例)与常频通气组(23例),两组均联合西地那非治疗,西地那非鼻饲给药,1mg/(kg.次),q6h,观察两组患儿治疗后肺动脉压(PAH)、吸氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化及不良反应情况,同时比较2组呼吸机使用时间、住院天数。结果高频通气联合西地那非组治疗后临床症状及肺动脉压明显改善(均P<0.05),且未出现严重不良反应。结论高频呼吸机联合西地那非在治疗新生儿持续性肺动脉高压中具有良好的应用效果,可纠正新生儿低氧症,减少呼吸机的使用时间,无肺气压损伤发生,值得在临床上应用推广。
简介:摘要目的腰椎压缩性骨折是脊柱损伤中常见的一种,容易合并脊髓损伤和其他并发症,探讨腰椎压缩性骨折病人的护理,最大限度恢复病人机体功能,提高病人的生活质量。因此,护理工作的重点在于有效的帮助病人建立战胜疾病的信心,使病人及家属掌握护理方法,预防并发症的发生。方法选取我院2016年7月-2017年5月收治的腰椎压缩性骨折病人85例,作为研究对象,其中手术治疗58例,非手术治疗27例,年龄在45-91岁之间,平均年龄71.2岁,根据临床特点有针对性进行护理,通过护理和健康教育,促使病人尽早恢复,提高生活质量。结果通过有效的护理措施的落实,所有病人预后良好,没有出现截瘫及护理并发症。结论腰椎压缩性骨折的病人以老年病人居多,选择手术治疗的病人可以早期离床活动,尽快恢复机体功能,选择非手术治疗的病人卧床时间长,但通过加强基础护理和采取有效的预防并发症的护理措施,以及全面的健康教育,使病人及家属能够主动参与到治疗护理计划中,都能达到满意的效果。
简介:摘要目的探讨临床上对腰椎压缩性骨折患者进行护理的措施及效果探讨。方法我们对2014年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的60例腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这些患者随机分为观察组和对照组,并保持每组患者有25例患者。我们对对照组患者采用常规护理措施进行护理,对观察组患者在常规护理的基础上(方法与对照组相同)采用综合护理干预措施进行护理。之后,对比两组患者的临床护理效果。结果经过护理与观察,我们发现观察组患者的护理效果全部为显效或者有效,总有效率达到了100%,对照组患者的有效率仅为80%,两组患者的护理有效率之间的比较明显观察组更有优势,具有统计学意义(p<0.05)。两组患者的并发症之间,观察组患者的并发症数量明显少于对照组患者,二者相比差异显著(p<0.05)。结论临床上对腰椎压缩性骨折患者采取有效的综合护理干预措施进行护理的临床效果显著,患者的并发症较少,满意度较高,此方法值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨并分析腰椎压缩性骨折行手术后的临床护理方法及疗效。方法选取我院2013年1月-2014年12月接收的腰椎压缩性骨折患者54例作为本次研究对象,随机将其分成对照组和观察组,术后对对照组进行常规护理,对观察组在对照组基础上进行综合护理,对比2组的各项观察指标。结果观察组的平均下床时间、平均出院时间、肺栓塞发生率、骨水泥渗漏发生率和穿刺感染率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎压缩性骨折患者术后采取心理、并发症、饮食、恢复锻炼等综合护理干预,可有效缩短患者下床及出院时间,减少并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腰椎压缩性骨折的护理临床效果。方法选取我院自2012年5月-2013年5月间收治的胸腰椎压缩性骨折患者86例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者43例采用常规护理措施,观察组患者43例采用舒适性护理干预,对比两组患者的护理临床效果。结果连续护理治疗4周后观察组患者的VAS疼痛评分为(0.8±0.2)分,并发症的发生率为4.65%;对照组患者的VAS评分为(1.4±0.7)分,并发症的发生率为11.63%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在胸腰椎压缩性骨折治疗时采用舒适性护理干预能减少患者的疼痛,降低并发症的发生率因此非常值得推广使用。