简介:摘要目的对比瑞芬太尼、芬太尼单独与联合应用于全麻的临床效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院需实施胃肠道全麻手术的99例患者作为本次研究的对象,将患者依据麻醉方式分为甲、乙、丙三组,甲组应用芬太尼全麻,乙组应用瑞芬太尼全麻,丙组联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻,对比三组患者的血流动力学情况、苏醒时间以及用药量。结果甲组诱导时心率与平均动脉压要明显高于乙丙两组(P<0.05);乙组苏醒时心率与平均动脉压要明显高于甲丙两组(P<0.05);甲组苏醒时间要明显长于乙丙两组(P<0.05);丙组瑞芬太尼用量要明显少于乙组,芬太尼用量要明显少于甲组,有统计学差异(P<0.05)。结论三组全麻方法都能满足胃肠道手术要求,但联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻,术中能保持患者血流动力学稳定,患者能较快苏醒,可以有效减少用药量,值得在临床上大力推广。
简介:目的探讨妊娠晚期妇科腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析2009—2015年北京大学第一医院妇产科收治的4例晚孕期因附件包块住院、行腹腔镜手术治疗患者的临床资料,并随访其妊娠结局和新生儿情况。结果4例患者的孕周为28^+2~31^+5周,临床表现均为急腹症,疑诊附件包块扭转而行腹腔镜手术,病理诊断为3例输卵管系膜囊肿扭转坏死,1例为增大坏死的卵巢。术后出现宫缩予硫酸镁、吲哚美辛等保胎治疗成功,未发生手术相关合并症。4例患者均足月分娩,3例因产科因素行剖宫产,1例阴道顺产,新生儿无窒息。随访6周-6年,患者月经正常、肿物无复发,小儿发育良好。结论晚孕期腹腔镜手术风险相对较大,对于N附件包块而致急腹症的患者,在有条件的医疗机构,由有经验的内镜医生施术,不失为一种治疗方法。
简介:目的就脊柱外科临床实习带教中“3+4”教学模式进行探讨。方法选择2015年1月-2016年1月在我院脊柱外科进行实习的20例七年制医学生作为研究对象,将其随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组10例。对照组学生采用双语+LBL教学法;而实验组学生则采用“3+4”教学模式,即双语+LBL+PLB教学法。结果实验组学生的专业英语能力、基本的操作技能、治疗方案的拟定、诊断与鉴别诊断、专科查体等评分都明显的高于对照组学生,而且实验组学生的总成绩为(92.23±7.23)分,对照组学生成绩为(78.24±7.12)分,数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在脊柱外科临床实习带教中运用“3+4”教学模式中,相关人员可以灵活的应用双语、LBL、PBL教学法,这样不仅能有效的提高学生的专业成绩,还能提高实习生的操作实践能力,为其今后的工作做好保障,因此,采用“3+4”教学模式值得在脊柱外科临床实习带教中广泛的推广使用。
简介:摘要目的通过我院三年来长期住院的病人调查,了解苏南和皖北地区精神病患者4种传染病的感染情况。方法根据患者住院时间收集南京市高淳区精神病防治院2012.3-2015.7长期住院的精神病人共386例。年龄在22至68岁。年龄姓名不详者5例。具体分为流浪组(22人)和非流浪组(364人)4项疾病的分布情况、住院时和住院17个月以后4项疾病的分布情况和386例病人总的4项分布情况进行分析。结果我院386例病人所患传染病主要有HBsAg、抗-HIV、TP、和结核4种,结论4种传染性疾在住院流浪者与非流浪患者间的分布对比,各病种之间表面抗原的感染率最高,为4.37%,与相关报道相一致,其中酒精致精神障碍比例最高,可能与其肝损害,免疫力差有关。乙肝表面抗原和结核在比较中,流浪组的比例要高。
简介:BackgroundAldosteroneblockerscouldreducetheincidenceofventriculararrhythmiasinmyocardialinfarction(MI)patientsbyregulatinghyperpolarization-activatedcyclicnucleotide-gatedchannel(HCN)expression.ButthemechanismunderlingHCNexpressionisunclear.MethodsEighteenratssurviving24hourspostMIwererandomlydividedinto3groups:MI,spironolactone,andspironolactone+antagomir-133(miRNA-133suppression).Shamgroupratshadasuturelooselytiedaroundtheleftcoronaryartery,withoutligation.HCN2andHCN4proteinandmRNAlevel,andmiRNA-133levelintheborderzoneofpost-MI1weekmyocardiumweremeasured.ResultsSpironolactonesignificantlyincreasedmiRNA-133levelsanddown-regulatedHCN2andHCN4atbothmRNAandproteinlevelsinpost-MIborderzonemyocardium.Antagomir-133reducedtheeffectsofspironolactoneonHCN2andHCN4proteinlevels.ConclusionsTheresultssuggestthatmiRNA-133isinvolvedinspironolactoneinducedHCNexpression,andpartiallycontributedtopost-MIventriculararrhythmias.
简介:目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核(FFB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD4+T细胞和静息CD4+T中及健康者中的表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2mRNA的相对含量。结果在活化的CD4+T细胞中rrLR2阳性cDfCDsT细胞,较静息CD4+T细胞表达较高,TLR2在结核病人中的活化的CD4+T细胞和静息CD4+T中的表达量都明显高于健康者(P〈0.001,P〈0.05);在结核病人中TLR2mRNA相对含量要明显高于健康者(P〈0.01)。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义,可作为于结核的诊断的辅助手段。