简介：摘要目的评价阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法我医院采用随机双盲对照的方法，入选条件为临床表现有发热（体温>37.5℃）、咽喉肿痛、咽、扁桃腺充血、咳嗽等，血白细胞总数>10×109/L，和/或中性粒细胞比例升高。分3组，每组40例，A组口服希舒美，10mg?kg-1?d-1，每日1次，连服3d；B组口服施复捷，15mg?kg-1?d-1，每日2次，连服10天；C组口服希舒美和施复捷，剂量和疗程同上。观察指标为体温、血白细胞数，疗效判断标准分为治愈、显效、进步和无效。结果A组（希舒美组）治愈26例，显效5例，进步4例，无效5例，总有效率为77.5%，不良反应为腹泻、呕吐2例，不良反应发生率为5%。B组（施复捷组）治愈27例，显效5例，进步4例，无效4例，总有效率为80%，不良反应为腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为5%。C组治愈34例，显效4例，进步1例，无效1例，总有效率为95%；不良反应为腹泻、呕吐2例，皮疹1例，不良反应发生率为7.5%。所有病例均未因不良反应而中断治疗。A组与B组之间疗效比较，χ2=0.08，P>0.05，差异无显著性；A组与C组之间疗效比较，χ2=5.16，P=0.023，差异有显著性；B组与C组之间疗效比较，χ2=4.11，P=0.0425，差异有显著性。C组不良反应发生率与A组或B组比较（A组和B组的不良反应发生率相同），χ2=0.17，P>0.05，差异无显著性。结论阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效，头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效，阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌感染疗效更好，优于单药给药，不良反应并未因联合治疗而增多，安全性好。

简介：摘要目的对儿童巨细胞感染的临床特征进行观察并分析，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析法是对感染巨细胞的儿童的临床特点以及临床表现进行分析、回顾的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年1月收治的100例感染巨细胞病毒的儿童进行诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。结果巨细胞感染所引发的症状种类主要有发热、皮肤黄染、肝脏肿大、咳嗽、肝功能异常。结论巨细胞感染会导致患儿肝脏功能以及神经系统受损，因而必须提高诊断水平，为临床治疗提供实践性依据与理论依据。

简介：摘要目的分析小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院门诊接受治疗的上呼吸道感染儿童患者100例，分为实验组与对照组。实验组患儿50人，给予小儿氨酚黄那敏颗粒对上呼吸道感染进行治疗；对照组患儿50人，给予清开灵颗粒对上呼吸道感染进行治疗，对比两组患儿的康复程度，对小儿氨酚黄那敏颗粒的疗效进行判定。结果患儿连续服药3天后，返院进行复诊，医护人员对患儿发热、流涕、咳嗽、咽痛情况进行检查，两组患儿不适情况均明显减轻，其中实验组患儿恢复程度优于对照组，差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论小儿氨酚黄那敏颗粒在治疗儿童上呼吸道感染中疗效显著，价格合理，服用方便，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要

简介：摘要目的分析昆明地区冬季儿童急性呼吸道感染的临床特点及病原学分布，以便早期诊断儿童急性呼吸道感染，并为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2012年12月～2013年2月确诊为急性呼吸道感染的96例1月～14岁住院儿童进行回顾性分析，包括年龄、性别、临床症状、既往史、体征、实验室检查、影像学检查统计分析。结果儿童呼吸系统疾病发热70%、咳嗽93%、食欲下降55%为主要临床表现；病原学检测阳性者54例56%，呼吸道病原学9项检测阳性41例43%，以肺炎支原体33例34%为主，痰培养阳性13例14%，前4位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌；混合感染20例21%；未检出病原菌42例44%。结论昆明地区冬季小儿呼吸系统疾病常以发热、咳嗽、食欲下降为主要临床表现，肺炎支原体感染是第一位病因，可发生混合感染。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法对急性呼吸道感染组106例患儿进行WBC计数和CRP水平等指标进行检测，并与正常对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果急性呼吸道感染患儿106例中细菌感染组CRP和WBC均明显高于病毒感染组和正常对照组，细菌感染组CRP以及WBC阳性率高于病毒感染组。结论CRP和WBC能初步鉴别细菌感染与病毒感染，可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。

简介：摘要目的观察热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效。方法急性上呼吸道感染伴发热患儿124例，随机分为治疗组66例，对照组58例。治疗组静脉滴注江苏康缘药业股份有限公司研制的热毒宁注射液，对照组静脉滴注利巴韦林注射液。结果治疗组治愈31例，显效24例，有效6例，无效5例；对照组治愈17例，显效21例，有效9例，无效11例。治疗组疗效明显优于对照组（p<0.05）。结论热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染能快速缓解症状，安全性好。

简介：摘要目的探讨鼻塞持续气道正压通气（CPAP）在新生儿呼吸系统疾病尤其呼吸衰竭的治疗的临床疗效。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的呼吸衰竭患儿60例，随机平均分为两组，两组患儿均进行综合治疗，对照组采用面罩給氧的方式，治疗组采用鼻塞CPAP，比较两组的临床疗效，血气分析变化情况。结果治疗组患儿临床疗效与血气好转情况明显好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸系统疾病尤其呼吸衰竭疗效显著，值得临床推广。

简介：目的了解某院儿科住院患儿下呼吸道感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。方法对2009年1月-2011年8月该院儿科送检痰标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。结果共送检痰标本665份，分离鉴定病原菌310株，阳性率为46．62％，其中居前2位的是大肠埃希菌（101株，32．58％）和肺炎克雷伯菌（54株，17．42％），此两种菌超广谱p内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为65．35％（66／101）、48．15％（26／54）。连续3年，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率均为100％，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢西丁的耐药率相对较低，对其他抗菌药物的敏感率均有不同程度下降。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是小儿肺炎的重要病原菌，其产酶率高，耐药性强，临床应规范合理使用抗菌药物，降低细菌耐药率，延长抗菌药物的使用寿命。

简介：摘要目的分析抗生素在儿童上呼吸道感染中的不合理应用。方法收集2011年9月～2012年9月在我院诊治的619例上呼吸道感染患儿治疗中应用抗生素的资料进行回顾性分析。结果经本次调查结果显示，来我院诊治的上呼吸道感染患儿抗生素的使用率为86.9%，联合使用率为32.8%；根据细菌学检查和药物敏感试验判断36.4%患儿可不必使用抗生素，42.9%患儿不需要联合用药。结论上呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病，其主要治疗手段是使用抗生素；但要根据细菌学检查和药物敏感试验选择合适的抗生素，以避免滥用。

简介：摘要目的探讨急性上呼吸道感染的患儿全血降钙素原与C反应蛋白水平的改变及其临床意义。方法选择急性呼吸道感染的儿童62例为研究组，健康体检的儿童25例为对照组，采用半定量固相免疫测定法和免疫透射比浊法分别测定全血PCT、CRP水平。结果急性呼吸道感染患儿全血PCT、CRP水平明显高于对照组。感染组中下呼吸道感染患儿PCT、CRP值明显高于上呼吸道感染的患儿，差异有显著性。下呼吸道感染中，重症呼吸道感染的患儿PCT值明显高于轻症呼吸道感染的患儿，差异均有显著性，CRP值未明显高于轻症呼吸道感染的患儿，差异无显著性。结论全血PCT可用于早期细菌感染诊断，并可作为判断细菌感染轻重的一个指标，联合检测PCT及CRP有利于病情检测和疗效评价。

简介：摘要目的观察呼吸道感染患儿外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原（PCT）、白细胞计数及中性粒细胞比率的水平，探讨CRP、PCT及白细胞计数和中性粒细胞比率之间的关系。方法分别采用干式免疫散射色谱法和电化学发光法测定120例呼吸道感染患儿的外周血CRP及PCT水平，同时进行血常规及部分病原学检查。结果白细胞总数或中性粒细胞比率升高时CRP和PCT的阳性率均高于白细胞总数或中性粒细胞比率不高时，差异有显著性意义（P<0.05）。白细胞总数或中性粒细胞比率升高的59例中，CRP与PCT比较，CRP的阳性率高于PCT，差异有显著性意义（P<0.01）。结论CRP、PCT为婴幼儿呼吸道感染的鉴别诊断提供了一定参考依据，PCT诊断早期细菌感染的特异性优于CRP。

简介：摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月～2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中，院内肺部真菌感染发生率为3.8％，慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定，病原茵以白色假丝酵母茵为主，氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

简介：摘要目的了解医院呼吸内科医院感染情况，旨在找出影响医院感染的相关因素，为卫生主管部门提供一些有意义的科学参考资料。方法随机抽取432例患者进行回顾性调查。结果将所要分析的因素进行分析，显示呼吸内科住院患者医院感染影响因素是感染部位与住院时间和抗生素的使用有关。结论只有加强呼吸内科住院患者医院感染管理力度，积极落实预防措施，医院感染发生才能减少。必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。

简介：目的系统评价CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染的诊断价值。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，纳入CRP对不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的文献，检索时间均为建库至2012年10月。采用QUADAS量表对纳入文献进行质量评估，使用MetaDisc1．4软件对纳入文献进行异质性检验及Meta分析。结果初检到314篇文献，7篇文献符合纳入标准进入系统评价（n=2179）。6篇为前瞻l生研究，1篇为回顾性研究。CRP的最适界值为30～91mg·L^-1。严重细菌感染的患病率为1．7％一29．3％。4篇文献采用多变量Logistic回归分析显示，CRP是严重细菌感染独立的预测因素。报道敏感度和特异度文献间具有高度的异质性，采用描述性分析，CRP不同最适界值诊断严重细菌感染的敏感度为33％～89％，特异度为75％一97％。报道阳性似然比和阴性似然比的文献间具中度异质性，采用随机效应模式合并，合并阳性似然比为4．43（95％CI：3．49～5．63），阴性似然比为0．39（95％CI：0．29—0．54）。SROC曲线下面积为0．85，Q指数为0．78。结论在以不明原因发热就诊的婴幼儿中，CRP对严重细菌感染具有中等的诊断价值，应用时尚需结合临床表现及其他实验室检查指标。

简介：摘要目的探讨呼吸内科下呼吸道细菌感染分布情况和耐药性分析。方法选取2012年3月至2013年3月在我院呼吸内科治疗患下呼吸道感染疾病患者痰液标本，对细菌进行分类，并通过药敏试验研究其耐药性。结果主要感染菌群为革兰阴性杆菌，真菌和革兰阳性菌都较少见。对青霉素的耐药性较高的是金黄色葡萄球菌，其对苯唑西林的耐药性也比较高。铜绿假单胞菌对环丙沙星、哌拉西林、头孢拉定耐药性较高。结论呼吸内科下呼吸道感染性疾病是一种发病率较高病种，其多数为院内感染，细菌以革兰阴性杆菌最常见，真菌和革兰阳性菌少见，了解药物的敏感性可以更好选择抗菌药物指导治疗，降低院内感染，提高临床疗效，使患者早日康复。

简介：摘要目的对儿童巨细胞感染的临床特征进行观察并分析，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析法是对感染巨细胞的儿童的临床特点以及临床表现进行分析、回顾的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月～2013年1月收治的100例感染巨细胞病毒的儿童进行诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。结果巨细胞感染所引发的症状种类主要有发热、皮肤黄染、肝脏肿大、咳嗽、肝功能异常。结论巨细胞感染会导致患儿肝脏功能以及神经系统受损，因而必须提高诊断水平，为临床治疗提供实践性依据与理论依据。

简介：姚开虎副研究员非常高兴邀清到意大利佛罗伦萨大学附属AnnaMeyer儿童医院ChiaraAzzari教授来北京儿童医院做学术访问，在您的“侵袋性细菌感染的分子学诊断：一个有川的临床一具”的报告中谈到采用分子诊断方法评估意大利肺炎链球菌疾病负担的工作，这些经验对中国开展相关工作具有很好的借鉴意义。

简介：摘要目的对近年来临床上常见的小儿呼吸道感染和肺炎支原体感染进行比较系统、全面的分析，了解其发病特点，为找到更有效的治疗方法提供参考。方法通过随机抽样在我院选取240例儿童（男120例，女120例），调查2010年2月—2012年3月这两年中的呼吸道感染和肺炎支原体感染，并对其临床资料进行汇集整合。结果240例患儿中有88%肺炎支原体抗体阳性，并在感染中伴随着多种症状和体征。结论肺炎支原体感染能引起除了呼吸道外的其他器官病变，应加以重视，提供有效的治疗方案，保证患儿的生活质量。

简介：摘要目的分析反复呼吸道感染的病因，以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析我院2012年4月-2013年4月我院收治的72例反复呼吸道感染患儿临床资料，观察分析其临床特点及发病原因。结果全身免疫功能与呼吸道局部免疫功能不足、微量元素（主要是锌、铁）缺乏、人工喂养、呼吸系统解剖生理缺陷、不合理应用抗生素、激素、治疗不彻底过早停药等是其主要病因，各占79.2%、63.9%、51.4%、20.8%、16.7%、12.5%、11.1%。结论RRI与小儿免疫、营养等内部因素及环境、病原微生物等外部因素相关，为不同病源微生物导致，内外因素相互作用，决定疾病的发生。免疫治疗是临床安全、有效方案之一。