简介：摘要目的分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗。方法选取2014年5月—2016年5月期间内，于我院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者20例作为主要研究对象，对其诊断方法、发病原因以及治疗结果等资料进行分析和总结。结果本组20例入选患者中，治疗前均经进行彩色超声以及黑白B超诊断。经彩色超声诊断确诊18例，漏诊2例，诊断与手术、病理诊断结果的符合率为90.0%，检查结果无明显差异（P＞0.05）。出院后对所有患者进行随访，随访时间在半年至一年。通过回顾性分析发现，所有患者均没有出现并发症。结论彩超诊断在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断灵敏度比较高，诊断结果与病理诊断结果无显著差异，值得在临床上推广和应用。其中子宫动脉栓塞手术可优先选择。

简介：

简介：摘要目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的早期诊断和临床意义。方法在计划生育大规模查体中，对2011年以前发现的16例CSP患者资料进行分析回顾。结果均有剖宫产史，停经史及妊娠早期阴道淋漓流血史，尿妊娠试验阳性。结论CSP是剖宫产远期危险的并发症之一，诊断首选超声检查，对降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义，甲氨喋呤（MTX）加米非司酮作为先期治疗，结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下清宫术是治疗CSP安全有效的方法。

简介：目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。

简介：目的通过对河南省焦作市第二人民医院诊治剖宫产瘢痕处妊娠应用3种方法的回顾性分析,探讨其治疗方案的合理选择。方法回顾性分析收治的22例剖宫产瘢痕处妊娠的诊治过程。结果22例患者均经阴道彩超及盆腔核磁检查确诊。9例患者行双侧子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术,有效率100%;6例患者直接行超声引导下清宫术＋宫腔球囊压迫止血治疗,有效率83%,其中1例术后1周出现大出血行开腹手术治疗;7例直接行开腹子宫瘢痕部位妊娠物病灶清除术＋子宫修补术,1例因清宫术后大出血行开腹手术治疗,有效率100%。结论经阴道超声检查可作为子宫瘢痕妊娠早期诊断的首选,对于阴道出血量少的内生型患者可直接行超声引导下清宫术＋宫腔球囊压迫止血治疗;对于阴道大量出血或反复阴道大出血的内生型患者可行双侧子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术;对于外生型患者无论有无大出血史均建议行手术治疗,也可先行双侧子宫动脉栓塞术后再行手术治疗。3种方法均可保留患者的生育功能,无一例切除子宫,治愈率100%。

简介：摘要目的为了进一步提高剖宫产术后子宫瘢痕治疗效果，分析和探讨采取不同的治疗方案给患者带来的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月我院妇产科收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者，对其资料进行收集和整理，探讨和研究其临床表现、诊断及治疗方案。结果此次研究的患者中，有2例患者因诊断为先兆流产而实施剖宫产手术治疗，2例患者因其血B-HCG水平在2000u/l以下而进行药物疗法，余患者均通过手术方案进行治疗，其中腹腔镜下病种切除联合子宫切口修补术和子宫动脉栓塞术联合刮宫术患者各5例，术后患者恢复良好。结论对剖宫产瘢痕子宫患者在治疗过程中采取不同的方案进行治疗，必须结合患者自身病情，这样既有利于保证疗效，而且相对安全可靠，无副作用，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨既往剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠(TEPC)患者的临床特征、诊治经过，并进行相关文献复习。方法选择2019年9月24日，杭州市妇产科医院收治的要求终止妊娠的1例TEPC患者为研究对象。采用回顾性分析方法，收集其临床病例资料，进行临床表现和诊治经过分析。同时，以"剖宫产瘢痕妊娠""双胎妊娠""cesarean scar pregnancy""twin pregnancy"为关键词，对中国知网数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库中，TEPC相关文献进行检索。文献检索时间设定为各数据库建库至2019年12月31日。总结TEPC患者的临床特点及诊治方案。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例要求终止妊娠患者年龄为35岁，2019年9月24日因"外院超声提示异位妊娠"，于本院妇科门诊就诊收治入院，G6P2，为剖宫产术分娩后月经尚未来潮，哺乳期意外妊娠患者，入院时为剖宫产术后8个月。入院检查：血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)为18 587 mIU/mL；阴道超声检查可见子宫呈葫芦状，子宫下段2.9 cm×1.7 cm×1.5 cm、1.7 cm×1.6 cm×1.3 cm混合回声暗区，局部向膀胱凸起，孕囊种植瘢痕处肌层厚度仅为0.10 cm，确定孕龄为6+孕周。2019年9月26日，对患者进行双侧子宫动脉栓塞术(UEA)，24 h后再进行经腹部超声引导下清宫术，术中出血量为300 mL，术后采取宫腔放置16F气囊压迫止血。术后每周检测1次血清β-hCG水平，第63天时降至<5 mIU/mL。②根据本研究设定的文献检索策略进行检索的结果显示，共计4篇TEPC相关病例报道，纳入TEPC患者为5例。其中3例患者被确诊为TEPC时孕龄较小，采取甲氨蝶呤治疗，2例治疗成功，1例治疗失败后，采取宫腔镜下清宫术；1例因孕囊种植瘢痕处肌层较薄，周围血供丰富，采取经腹部超声引导下清宫术；1例采取宫腔镜下清宫术联合腹腔镜下子宫瘢痕修复术。这5例患者均预后良好。结论临床早期诊断TEPC患者，应结合病史、临床症状及超声检查结果等综合判断。根据TEPC患者孕龄、孕囊种植瘢痕处肌层厚度、接诊医师临床经验等，对其制定个体化治疗方案，最终达到安全、有效治疗该病患者的目的。

简介：摘要目的分析探讨阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2015年1月到2015年1月来我院接受诊治的剖宫产切口瘢痕处妊娠患者33例，以彩色多普勒超声诊断仪对患者进行阴道内扫查，分析剖宫产切口瘢痕处妊娠患者超声检查的影像特征。结果33例患者，妊娠囊均于子宫下段切口处着床，滋养血流来自切口部位。23例患者子宫轻度增大，10例患者子宫无增大现象。29例患者宫腔内未出现异常回声改变，4例患者宫腔内出现不均质高回声。子宫前壁峡部单纯孕囊18例，不均质团块型15例，可见子宫内膜下段形态异常，另有13例患者病灶区可见丰富血流信号，血流呈五彩状。结论在剖宫产切口瘢痕处妊娠临床诊断上，阴道内超声检测安全有效，可作为剖宫产切口瘢痕处妊娠的首选诊断方法。

简介：摘要目的探讨不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者50例，将其随机分成对照组和实验组各25例，对照组患者给予全身应用MTX联合米非司酮治疗，实验组患者则给予子宫动脉接入栓塞联合局部MTX化疗治疗。结果在临床治疗成功率、药物不良反应发生率、β-HCG转阴时间以及阴道出血量等方面，实验组患者均显著优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行治疗时，介入双侧子宫动脉栓塞术联合MTX灌注治疗具有比较显著的临床疗效，安全可靠，值得临床推广和应用。

简介：

简介：

简介：总结11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理。护理重点是加强病情观察,做好清宫术、子宫动脉栓塞术及药物治疗的护理,重视心理护理和健康宣教。11例患者均保留子宫,治愈出院。

简介：剖宫产瘢痕部位妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）作为剖宫产术的远期并发症之一发生率近年有上升趋势。对它的治疗目前尚缺乏一致肯定的方案，本文对11例早期CSP患者，通过药物治疗加钳夹术及局部球囊压迫，获得满意的疗效，现报道如下。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：