简介：摘要目的总结动力髋螺钉（DHS）加空心钉（Richards）治疗老年股骨粗隆骨折的经验。方法对80老年股骨粗隆间骨折采用DHS加Richards内固定手术治疗。结果经过5-36月随访疗效满意，骨折愈合良好，无出现髋内翻、下肢外旋及短缩畸形，结论术前常规全面了解老年患者全身情况，并术前牵引，尽早采用标准DHS加Richards内固定，加强术后功能锻炼是取得此手术疗效的关键，目前DHS加Richards是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。

简介：目的：探析动力髋螺钉固定术（DHS）联合中药口服治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取128例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为两组，A组64例仅采用动力髋螺钉固定术治疗，B组在此基础上联合中药治疗，观察两组患者术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率以及并发症发生情况。结果：A、B组患者均无死亡病例，功能恢复良好；B组患者术中出血量和手术时间显著少于A组（P〈0．05），B组完全负重时间显著短于A组（P〈0．05），B组并发症发生率显著低于A组（P〈0．05），差异均有统计学意义；A组优良率为89．06％、B组为93．75％，两组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：采用动力髋螺钉固定术联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简单、时间短、术中出血量少、微创、固定牢固且并发症少，值得临床推广应用。

简介：目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合.方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况.结果X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接.结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析北京大学第三医院骨科2019年9月至2020年10月期间采用FNS固定治疗及2018年1月至2020年10月期间采用DHS固定治疗的105例新鲜股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组54例，男18例，女36例；年龄为（60.7±15.2）岁。DHS组51例，男14例，女37例；年龄为（63.3±13.2）岁。记录并比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的中位手术时间[45.0（40.0, 59.0）min]、术中出血量[30.0（20.0, 50.0）mL]、切口长度[4.0（4.0, 5.0）cm]、术中透视次数[10.5（9.0, 12.0）次]及住院时间[2.0（2.0, 4.0）d]显著优于DHS组患者[72.0（55.0, 89.0）min、50.0（30.0, 50.0）mL、7.0（6.0, 8.0）cm、18.0（15.0, 19.0）次、3.0（3.0, 6.0）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、内固定失败率及髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无一例患者术后发生深部感染及股骨头缺血性坏死等并发症。结论FNS与DHS固定治疗股骨颈骨折的早期疗效均良好。但是与DHS相比，FNS固定操作更简单、微创，可显著减少手术损伤及术中透视次数，缩短患者手术时间及住院时间。

简介：摘要：目的 分析对股骨颈骨折患者的治疗中，应用股骨颈动力交叉钉系统(FNS)的疗效以及应用动力髋螺钉(DHS)固定的效果。方法 对本院收治的106例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析，其中有53例患者治疗中应用的是FNS方案，编为C组，另外53例患者治疗中应用的是DHS方案，编为D组，探究治疗情况。结果 手术指标方面：C组的手术时间、切口长度、术中出血量以及透视次数等均优于D组对应指标（p0.05）。结论 无论是FNS还是DHS，在治疗股骨颈骨折方面均能取得较为理想的早期疗效，FNS对机体的创伤性更小，易于加快患者术后恢复速度。

简介：摘要目的研讨老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的临床价值。方法选择2015年4月—2018年4月在我院诊疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为实验对象，并随机分配患者入组，Ⅰ组（n=34）接受单纯DHS内固定处理，Ⅱ组（n=34）接受骨水泥强化DHS内固定治疗，分析评估两组内固定的实施效果。结果两组在术中出血量方面的对比，无统计学意义（P＞0.05），但相比Ⅰ组，Ⅱ组在手术时间、术后功能训练时间及骨折愈合时间方面均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组优良率76.5%比较，Ⅱ组术后1年的优良率94.1%显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化DHS内固定治疗，手术远、近期疗效较理想，值得推荐。

简介：目的比较导航下与传统方法应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2005年4月至2007年4月期间接受导航下与传统方法应用DHS治疗且具有完整资料的56例老年股骨转子间骨折患者资料。导航下DHS内固定组（导航组）25例，骨折按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型11例。传统DHS内固定组（传统组）31例，骨折按Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型15例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、X线暴露时间、内科并发症、3个月内骨折愈合率、内置物并发症及术后1年关节功能状况等。结果与传统组比较，导航组切口小、术中出血少、X线暴露时间少、术后卧床时间短及3个月内骨折愈合率较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。导航组23例患者术后获11～20个月（平均14个月）随访，2例失访。传统组30例患者术后获14～23个月（平均18个月）随访，1例因心血管意外而于1年内死亡。术后1年髋关节功能Harris评分：导航组（91．3％）优于传统组（73．3％），差异无统计学意义（P〉0．05）。导航组术后3例发生内科并发症，1例发生内置物并发症；传统组术后9例发生内科并发症，5例发生内置物并发症，两组间的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折比较，导航下DHS内固定具有切口小、术中出血量少、术后卧床时间短、骨折愈合快及术后髋关节功能恢复好等优点，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析小创伤动力髋螺钉内固定在老年股骨大转子骨折治疗中的价值。方法选取我院老年股骨大转子骨折患者90例，分为对照组和观察组，对照组采用近端解剖锁定板进行治疗，观察组应用小创伤动力髋螺钉内固定进行手术治疗，对比分析两组患者治疗疗效。结果观察组手术后总有效率为97.78%，对照组手术后总有效率为86.67%，观察组明显高于对照组，组件对比有统计学意义（P＜0.05）。结论小创伤动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨大转子骨折中具有更好的疗效，有效帮助患者更快恢复健康，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的研究采用动力髋螺钉内固定术对于老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的有效护理干预措施。方法选择我院在2016年1月到2016年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者88例作为本研究的研究对象，所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，对所有患者均采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，对照组患者配合常规护理，观察组患者配合围手术期优质护理，对两组患者的护理效果比较。结果比较本研究两组患者的手术时间、术后引流、下床活动时间和住院天数，观察组和对照组存在明显差异，明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的时候为患者配合围手术期优质护理干预，能有效的促进患者的恢复，值得推广使用。

简介：摘要目的观察并比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA）和动力髋螺钉（Dynamichipscrew,DHS）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法本研究回顾性地纳入从2012年1月至2017年7月在我院行股骨粗隆间骨折的老年患者30例，接受PFNA治疗（PFNA组，n=15），接受DHS治疗（DHS组，n=15）。随访时间3～6个月。记录术中出血量、手术时间及术后引流情况，采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果PFNA组术中出血量、手术时间、术后引流量均明显低于DHS组(P<0.05)，随访3～6个月后，根据Harris评分，PFNA组明显优于DHS组(P<0.05)。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折中，股骨近端防旋髓内钉治疗优于动力髋螺钉。

简介：摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比。方法研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉手术进行治疗，观察组患者行防旋股骨近端髓内钉手术进行治疗。结果相较于对照组，观察组患者手术时间、下地负重时间明显更短，术中出血量与术后引流量明显更少；对照组与观察组患者术后并发症发生率、Harris评分优良率对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论相较于动力髋螺钉，防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效更显著，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的比较关节假体置换和动力髋螺钉（DHS）治疗四肢骨折的临床疗效。方法资料选取2017年1月—2017年10月该院收治的四肢骨折患者86例，将其分为研究组和对照组各43例；研究组行关节假肢置换手术，对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行分析。结果两组患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者2例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.30%；对照组中尿路感染者2例，褥疮2例，深静脉血栓者1例，并发率为11.63%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著，且能够保留患者关节功能，对解决患者疼痛，改善其生活质量具有重要作用。

简介：摘要目的分析对比防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果。方法选取我院2013年8月至2018年8月期间收治的股骨转子间骨折85例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，观察组患者采用防旋股骨近端髓内钉治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后髋关节功能恢复时间等均早于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论与动力髋螺钉相比防旋股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折方面更具有优势，可以缩短患者的恢复时间、减少并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的比较动力髋螺钉（DHS）+防旋螺钉与3枚空心钉（CCS）固定治疗伴后侧壁碎裂的股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年12月期间中国科学院大学深圳医院（光明）骨科收治的109例合并后侧壁碎裂的股骨颈骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组：CCS组58例，男42例，女16例；年龄为48.5（40.0，55.3）岁，采用3枚CCS固定治疗。DHS组51例，男31例，女20例；年龄为47.0（38.0，53.0）岁；采用DHS+防旋螺钉固定治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、患肢负重时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、髋关节Harris评分及并发症发生率等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。CCS组患者的手术切口长度[3.0（2.9，4.5）cm]、手术时间[90.0（73.8，125.0）min]显著短于DHS组患者[10.0（9.0，12.0）cm、135.0（110.0，165.0）min]，术中出血量[40.0（10.0，100.0）mL]显著少于DHS组患者[200.0（150.0，300.0）mL]，患肢部分、完全负重时间[12.0（12.0，13.0）、24.0（21.0，25.0）周]显著长于DHS组患者[11.0（10.0，12.0）、19.0（18.0，20.0）周]，围手术期疼痛VAS评分[2.0（2.0，3.0）分]显著低于DHS组患者[5.0（4.0，6.0）分]，但随访期间并发症发生率[56.9%（33/58）]显著高于DHS组患者[33.3%（17/51）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。DHS组与CCS组患者术后1年髋关节Harris评分优良率[94.1%（48/51）、91.4%（53/58）]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论虽然DHS+防旋螺钉与3枚CCS内固定治疗伴后侧壁碎裂的股骨颈骨折的近期疗效均良好，但是后期随访并发症发生率仍较高。与后者比较，前者可缩短患肢负重时间、降低并发症发生率，但创伤较大。

简介：摘要目的观察为老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉治疗的临床效果。方法将我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分组，实验组应用股骨近端髓内钉治疗，对照组应用动力髋螺钉治疗，观察两组手术疗效。结果实验组手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间分别为（67.86±19.21）min、（207.56±85.34）ml、（64.25±20.15）ml、（12.16±2.12）周，以上数值均小于对照组（P<0.05），经统计，实验组骨折愈合优良率高于对照组（92.0VS72.0%，P<0.05）。结论实验组老年股骨粗隆间骨折的手术效果明显优于对照组，股骨近端髓内钉具有较高的应用价值，值得在各级医院推广。

简介：摘要目的对比分析重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的股骨复杂性骨折患者56例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各28例。对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组采用重建型交锁髓内钉治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组和对照组患者的手术时间无明显差异(P<0．05)，但观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0．05)。结论重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果优于动力髋螺钉方式，能有效缩短患者的住院时间，减少术中出血量和术后引流量，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨采用闭合复位动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过对2010年1月至2012年12月以来我科收治的股骨粗隆间骨折病例，根据AO分型，选取73例符合31-A1、31-A2型骨折病例，随机分组，采用牵引床闭合复位满意后，行DHS或PFNA内固定治疗，观察比较两组患者的治疗效果和手术指标差异。结果73例患者获得随访，随访时间为6-18个月，所有患者切口I期愈合，余均获得骨性愈合。对31-A1型股骨粗隆间骨折，两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能及术后并发症没有明显的差异，但在操作难易程度、术中透视次数方面，DHS优于PFNA组；对于31-A2型骨折，两者骨折愈合时间、髋关节功能、术后并发症方面，PFNA明显优于DHS；结论对31-A1型骨折，DHS和PFNA的疗效没有明显的差异，但DHS可缩短手术时间及减少术中透视次数；对于31-A2型骨折，PFNA具有骨折愈合时间短、髋关节功能恢复好，术后并发症少的特点。

简介：摘要目的分析动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理。方法本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的78例接受动力髋螺钉内固定术老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。通过回顾性分析法根据患者护理方法的差异将其分成对照组和观察组2个组别，对照组采取常规护理，观察组采取围手术期护理，观察患者的手术时间、住院时间、下床活动时间以及并发症发生率。结果对照组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间均长于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的压疮发生率、泌尿系统感染发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理用于接受动力髋螺钉内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者，可有效缩短手术时间、住院时间、下床活动时间，降低各种并发症的发生率，临床价值极高。

简介：摘要目的比较骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者，采用计算机随机法随机分为两组，每组均为30例患者。对照组30例采取动力髋螺钉治疗，观察组30例采取骨近端髓内钉治疗。比较两组临床疗效。结果观察组术中出血量、手术及术后下地负重等时间、伤口引流量等均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访7-14个月，两组并发症、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论与动力髋螺钉相比，骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效更为显著，因此可作为此类患者首选治疗方案。