简介:摘要目的明确湖北省恩施山区美沙酮维持治疗(MMT)患者的脱失原因,为此医疗项目在本地区更好开展打好基础。方法采用定性为主,与定量相结合的调查方法,对参加MMT的患者脱失原因进行阶段性调查。结果脱失的主要原因有复吸、贩毒等被公安机关强戒或逮捕,占24.3%;交通不便、服药路途较远,占20.8%;外出打工、做事,占18.8%;患者自身经济困难,难以长期坚持治疗,占10.2%;暂时治疗成功或自己自戒,占5.7%;其他原因占7.1%;此调查阶段中未脱失患者占13.1%。结论恩施山区MMT患者脱失原因较多,需从多方面加强干预、扶持、管理。
简介:摘要容量超负荷是急性心力衰竭(心衰)患者住院的主要原因,也是其不良预后的重要预测因素,因而减容是急性心衰治疗的首要目标。体外超滤治疗作为一种有前景的机械性脱水措施,较静脉利尿剂能更加有效地清除液体潴留,改善心衰症状,减少心衰再住院。目前相关指南或共识推荐超滤治疗用于伴有容量超负荷的急性心衰患者,作为利尿剂治疗无效或利尿剂抵抗的二线治疗。心衰专用的新型超滤设备的出现,促进了超滤治疗在急性心衰患者中的应用。本文将从以下几个方面介绍超滤治疗在急性心衰患者中的应用进展:急性心衰的定义、分类和流行病学特点,心衰相关的容量超负荷产生的原因、机制及临床意义,利尿剂在减容治疗中的价值及不足,超滤治疗的原理及超滤设备的发展,心衰专用的新型超滤装置的特点,超滤治疗与利尿剂治疗清除液体潴留的区别,评价超滤治疗有效性和安全性的临床研究,超滤治疗的卫生经济学评价,超滤治疗的临床应用,总结及展望等。
简介:摘要目的腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症,其中10%~20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水1。大量腹水的存在,严重影响病人生活质量。我科于2009年10月~2012年6月,应用腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水患者87例,取得了较好的临床效果,现报道如下。目的腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。方法对87例肝硬化腹水腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。结论腹水超滤腹腔回输术能迅速消除腹水,改善患者的全身症状,严格执行无菌操作和精心的护理,保持腹水超滤浓缩回输管道通畅,能有效地减少并发症和不良反应的发生,是确保腹水超滤浓缩回输术治疗效果的保证。
简介:摘要目的探索治疗肝硬化腹水的方法。方法使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例,每次超滤腹水4000~8000ml,并设对照组;入选患者78例,采用内科保守治疗方法。结果超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P﹥0.05),血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化(P﹥0.05),治疗组69例中有40例为有显著疗效,19例为有效,10例无效,治疗有效率为85.5%。对照组78例中仅20例为显效,25例为有效,33例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为57.6%。两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,经济。可以推广临床应用。
简介:摘要干细胞就是一种可以进行多向分化、增殖、自我更新的细胞,其重要的特点就是可以无限增殖和不对称分裂。按照来源分配为成体干细胞和胚胎干细胞,进行骨髓干细胞移植来治疗失代偿期肝硬化就是将患者自身的骨髓干细胞移植到肝脏内,通过细胞的分化,逐步替代受损、退变的干细胞,使器官的组织可以重组。到目前为止,骨髓的干细胞移植已经有比较完备的理论和实验基础,我国是肝病,尤其是病毒性肝炎的高发区,由于各方面的原因,患肝硬化的人数也是相当多的,用自体的骨髓源性干细胞移植来治疗失代偿期的肝硬化是比较有效的全新的治疗方法,虽不能完全治愈,但是可以有效控制肝硬化发展的速度,使患者生存的质量得到改善。