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简介：摘要:近年来2型糖尿病的发生率越来越高，妊娠期糖尿病发病率在我国也有明显增高的趋势。因此，对非胰岛素依赖型(2型)和妊娠期糖尿病的发病机制及治疗方法进行总结是必要的。

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简介：摘要目的比较妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病在妊娠晚期的临床特点。方法选取45例于2017年1月~2018年1月至本院诊治的妊娠期显性糖尿病患者为观察组，45例同期至本院诊治的妊娠期糖尿病患者为对照组，密切监测两组的动态血糖，比较两组妊娠晚期临床特点。结果观察组糖尿病家族史例数、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后1h和2h血糖与建议使用胰岛素率、平均血糖值、高血糖总时间和事件数、平均血糖波动幅度均明显高于对照组，低血糖总时间和事件数、夜间低血糖事件数则均低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论大多数妊娠期显性糖尿病患者均具有糖尿病家族史，高血糖事件与较大的血糖波动幅度均为其临床表现。餐后血糖升高，餐前与夜间易发生低血糖事件则为妊娠期糖尿病的主要临床特征。在临床治疗中应据此区别对待两种类型的糖尿病。

简介：摘要目的研究分析妊娠12周和24周的妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妇女，FT3、FT4和TSH的变化，及各组人群在妊娠过程中甲状腺抗体的变化。方法此次研究的对象是选择2014～2016年来我院就诊的妊娠妇女（糖尿病和妊娠糖尿病），共184名，在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab。结果1型糖尿病31例2例甲减，3例亚临床甲减，占16.13%（5/31），4例甲状腺抗体阳性，占13.90%（4/31），其中1例产后甲状腺炎。2型糖尿病53例1例亚临床甲减，占1.89%（1/51）；1例甲亢，占1.89%（1/51）；2例抗体阳性，占3.92%（2/53）。其中1例患产后甲状腺炎，占1.89%（1/51）；2例糖尿病酮症酸中毒，其中1例，低T3综合征，后来引产。妊娠糖尿病49例1例亚临床甲减，占2.04%（1/49）；4例抗体阳性，占8.16%（4/49）；1例糖尿病酮症酸中毒，死胎引产，其中1例产后甲状腺炎，占2.04%（1/49）。健康对照组51例抗体阳性3例，占5.88%（3/51）。结论1型糖尿病亚临床甲减发生率高；FT4G12时高于G24；既往无糖尿病病史，但有流产、死胎病史的患者有血糖高的原因；甲状腺抗体阳性的患者发生产后甲状腺炎的可能性大。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的早期预测模型，建立GDM风险评分表，预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常（NGT）孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列，采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列，采用模型受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果（1）建模队列：GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成，包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。（2）验证队列：模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积（AUC）为0.781（95%可信区间0.735~0.828），增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表，AUC增加至0.850（95%可信区间0.811~0.889）。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。