简介：摘要妊娠相关性暴发性1型糖尿病是发生在妊娠期间或分娩后的暴发性1型糖尿病，其发病机制尚不明确，近年认为可能和免疫、病毒感染等相关。该病起病迅猛，多以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现，预防或早期诊断难度大，胎儿预后差，故需要多个科室医师提高对本病的认识，及早诊断和治疗，改善孕妇和胎儿的预后。

简介：摘要目的研究总结小儿爆发性心肌炎的临床表现及临床护理方案。方法随机将我院2016年6月～2017年8月收治的爆发型心肌炎患儿60例，根据按照数字列表法将其平均分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿采用的护理方法为常规护理，观察组患儿在接受常规护理的基础上加行优质护理，对比两组患儿家属的护理满意度、并发症及死亡率。结果观察组患儿接受治疗后，其家长的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿接受治疗后其并发症及死亡率明显小于对照组（P＜0.05）。结论小儿爆发性心肌炎临床表现复杂多变，临床初诊时要根据病情结合辅助检查结果多方面分析，提高早期确诊率，对症治疗联合临床护理是改善小儿爆发性心肌炎患儿预后的重要手段。

简介：摘要：爆发性心肌炎作为一种罕见的心肌疾病，通常发病率较低，但病情会在发作后迅速发展，且常伴随严重的心功能衰竭及多脏器损伤，死亡率高，且多见于青壮年人群和儿童。本文重点总结当前研究中关于临床主要采取的护理措施，包括对症护理、感染管理、心理支持以及体外膜氧合（ECMO）护理及其应用效果，旨在帮助临床进一步优化护理方案，提升患者的长期生存质量。

简介：

简介：摘要目前认为其病因是在遗传易感基因的基础上，由外界环境因素作用引发的机体自身免疫功能紊乱，导致了胰岛B细胞的损伤和破坏，最终使胰岛素分泌量不足，本型必须应用胰岛素治疗。约20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。

简介：一问：罹患I型糖尿病的少儿如何注意营养问题？比如是否可以参加学校或者其他机构办的小饭桌，在用餐的时候是否可以和其他正常孩子一样得到营养保证？重点要注意什么？

简介：摘要目的分析儿童1型糖尿病的护理措施和效果。方法选择我科2011年1月～2013年4月期间收治的1型糖尿病患儿64例随机分为研究组和对照组。两组均给予1型糖尿病常规治疗和一般护理，研究组针对儿童1型糖尿病特点给予综合护理，比较两组治疗护理结果。结果研究组住院期间低血糖、酮症酸中毒、皮肤感染等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），研究组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论针对儿童1型糖尿病特点给予综合护理可以有效预防患儿糖尿病并发症的发生，提高护理满意度。

简介：摘要患儿　男，3岁9月龄，以“排稀便10个月、间断抽搐4个月”就诊，经乳糜泻抗体、人类白细胞抗原（HLA）-DQ基因检测、十二指肠病理活检明确诊断为乳糜泻，予去麦麸类饮食以及对症营养治疗后好转。随访过程中出现多饮多尿，查血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，诊断为乳糜泻合并1型糖尿病，给予对症补充胰岛素治疗。随访6年患儿血糖控制平稳，生长发育正常。

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简介：摘要目的归纳总结国内暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征。方法收集中文数据库中2005年1月至2018年12月公开发表的FT1DM相关文献，对其中符合纳入标准的279例病例及我院收治的20例患者资料进行汇总分析。结果(1)自2005年起，国内对FT1DM的报道数逐年增加，南方地区报道病例数明显多于北方地区；(2)国内FT1DM中位发病年龄为32.5岁，无明显性别差异，围产期发病者占所有女性患者的36.5%(54/148)，多于妊娠中晚期及产后2周发病(37/40)，妊娠结局差；(3)与经典新发1型糖尿病相比，FT1DM成年起病多见，血糖[(39.7±15.3)对(21.2±9.9) mmol/L]、血清肌酐[(188.4±115.9)对(51.8±23.1) μmol/L]和淀粉酶[245.5(26.0～5 137.0)对54.7(14.0～404.9)U/L]水平更高，酸中毒程度更严重，而HbA1C水平[(6.6±0.8)对(12.9±2.5)%，P<0.01]更低；(4)FT1DM常合并多器官功能受损及严重代谢紊乱，以电解质紊乱、肝肾功能不全、血淀粉酶和肌酶异常升高等多见。结论国内FT1DM具有不同于经典新发1型糖尿病的独特临床特点：多以成年起病、南方地区更多见，妊娠可能是女性发病的易感因素，以及代谢紊乱更显著，更易出现多器官受累。

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简介：摘要程序性死亡蛋白-1（programmed cell death protein-1，PD-1）抗体治疗引起的暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1D）罕见，但一旦发生会危及生命。本文报告1例肺鳞癌患者使用PD-1抗体治疗后出现FT1D伴酮症酸中毒，并复习相关文献，以期提高对该疾病的认识。

简介：摘要肿瘤免疫治疗发展迅速，程序性死亡蛋白1（programmed cell death protein 1,PD-1）抗体作为一种新型免疫治疗的药物的应用也越来越广泛，其所带来的免疫相关不良反应，包括内分泌相关不良反应也逐渐显现。笔者报道一例52岁女性肺腺癌术后患者接受PD-1抗体治疗8个疗程（16周）后出现空腹血糖受损并短时间内迅速发生糖尿病酮症酸中毒，查糖化血红蛋白8.1%，空腹和负荷后C肽均<3.33 pmol/L,糖尿病相关胰岛自身抗体均为阴性，HLA基因检测提示DRB1*03∶03为易感基因型。该患者给予常规静脉补液以及后续胰岛素强化治疗好转后出院。经过16个月的随访，患者胰岛β细胞功能仍为衰竭状态，血糖波动较大。该病例提示PD-1抗体治疗后可能诱导暴发性1型糖尿病的发生，尤其是对于携带易感HLA基因型患者。希望借此文引起内分泌科及肿瘤科医生的广泛关注，在应用该类药物时注意血糖的监测，从而及时发现避免糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出现。

简介：摘要目的以经典T1DM和T2DM糖尿病患者为对照，比较ADM糖尿病患者临床表现异质性的可能原因，及自发DK或DKA可能的危险因素。方法收集内分泌科糖尿病患者共261例，分为T1DM组、T2DM组、ADM组。分析三组糖尿病患者的临床特点及自发DK或DKA的相关危险因素。结果感染是发生DK或DKA最常见的诱因，其次为停用降糖药物。结论感染及依从性的低下为DK或DKA的重要诱因，有糖尿病家族史的人或更易有自发酮症倾向；此外，脂代谢的紊乱可能是T1ADM中DK或DKA发生的一个危险因素；ADM临床特点与T2DM更为相似。

简介：摘要目的分析2型糖尿病合并原发性高血压的中医证型。方法择取2011年4月到2016年4月期间由笔者所在单位收治过的2型糖尿病合并原发性高血压共53例，回顾分析患者基本资料，对其中医证型作深入分析，并基于患者的病程长短的不同为患者证候演变规律作进一步分析。结果此病的中医证型主要包括单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证三种。病程在2年以下的患者多为痰热互结证与肝肾阴虚证，病程在2年以上者则以气阴两虚证为主，而气阴两虚证、脾肾阳虚证与阴阳两虚证则多见于病程在10年以上的患者。结论2型糖尿病合并原发性高血压随着病程的增加而从痰热证向血瘀证转化，临床可根据病程长短来判定患者的证型所属，进而给予对“证”治疗。

简介：摘要：心肌炎是以非缺血性心肌坏死为特征的一种疾病，女性患病较多，一般的病因是常见病毒，临床一般表现为呼吸困难、胸痛、心律失常等。急性爆发性心肌炎病情发展迅速，发病速度快，临床表现为严重的心肌功能收缩障碍，进一步导致顽固性心源性休克、心脏骤停等症状。ECMO（体外肺膜氧合），其主要功能是为在心肺手术中为患者进行体外呼吸和循环，比如重度肺衰竭、心脏移植等手术。当急性爆发性心肌炎对药物无效或者伴有顽固性心源休克、心脏骤停等时一般应用ECMO进行辅助治疗。

简介：摘要近年来，癌症的发病率仍然在逐年上升并且死亡率一定程度上得到了控制，随之而来的问题就是癌症患者的生活质量的保障。癌症爆发性疼痛严重影响癌症患者生存质量，但是由于其机制不明确目前没有完善的诊断治疗指导策略，探究癌症爆发性疼痛的发病机制及治疗、药物治疗以及护理管理尤为重要。本文综述近几年来关于癌症爆发性疼痛最新的研究报道，阐述癌症爆发性疼痛的研究机制、药物研究进展以及护理策略，为临床癌症爆发性疼痛患者的治疗和护理提供一定的指导。

简介：

简介：摘要糖尿病是一组病因病理与临床特征高度异质性的疾病。1型糖尿病（T1DM）在遗传学、免疫学、代谢学及治疗学等方面呈现不同的内在型与临床表型。精准医学的兴起为糖尿病的深入研究及临床防控提供了新思路和新策略。本文将阐述T1DM精准医学在诊断、预防、治疗、预测及监测方面的基本概念、研究进展与可能的发展方向。