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  • 简介:摘要目的探讨脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断价值。方法整理我科53例经病理学确诊及临床证实的脊柱转移瘤的临床资料,综合分析CT诊断和鉴别诊断表现。结果本研究53例脊柱转移瘤中,溶骨型38例(71.70%),成骨型6例(11.32%),混合型9例(16.98%)。以颈椎、胸椎、腰椎转移较多(占84.91%),其中腰椎26例、胸椎13例、颈椎6例、胸腰段交界4例、骶腰段交界3例、骶椎1例。单个椎体转移8例,2个椎体转移19例,3个椎体转移21例,3个以上椎体转移5例。结论CT对脊椎转移瘤的诊断具有其优越性、敏感性,它可以清晰地显示椎管、椎管外、硬膜外情况,骨质破坏、增生及软组织肿块情况,对椎体附件(关节突、椎板、椎弓根)是否受侵害也能清楚显示,是临床常用的无损伤性检查。

  • 标签: 脊柱转移瘤 CT诊断 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的探讨颅脑损伤合并上颈椎损伤患者的临床护理措施。方法回顾性分析了2010年1月~2011年6月我院神经脑外科收治的49例颅脑损伤合并上颈椎损伤患者的临床护理措施。结果经过积极治疗和精心护理后,生存47例,死亡2例。结论对颅颈复合伤的患者,早期行颈椎影像学检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率,早期脑外科与骨科同台手术,可减少并发症,同时给予有效地护理可提高患者的生存率及预后生活质量。

  • 标签: 颅脑损伤 上颈椎 损伤 护理
  • 简介:摘要目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。方法回顾性分析1997~2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料。结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例,口服造影剂诊断6例,纤维胃镜检查诊断4例,剖腹探查诊断12例,术前诊断率65.7%。结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,及时手术,是提高治愈率,降低并发症的关键。手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定。

  • 标签: 十二指肠 损伤 早期诊断 手术
  • 简介:摘要目的探讨强直性脊柱脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者行全髋置换术的护理要点。方法对本院2006年一月至2011年十月42例全髋置换术治疗强直性脊柱脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者的护理情况进行总结。结果42例患者术后未发生髋关节脱位,压疮,肺部感染等并发症,功能恢复良好。结论正确有效的术前指导,术后护理,、安排患者舒适体位,恢复期的功能锻炼是护理的关键,有助于手术顺利进行及病人的康复。

  • 标签: 全髋置换术 强直性脊柱炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2000-2011年间妇科手术中11例患者输尿管损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果11年间在妇科手术中发生输尿管损伤的患者(11例)占同期术者0.07%。损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时。其中9例于术中诊断、术中手术修补。另2例于术后第7天及第9天诊断,经二次手术修补。结论术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理。

  • 标签: 妇科手术 输尿管 损伤
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  • 简介:摘要目的讨论尿道损伤的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论预防和治疗休克,应立即输血、输液、抗感染及对合并损伤的处理,待病情稳定后再处置尿道损伤。如导尿管可顺利插入且尿清,则留置14天即可。如不能插入可行“二路会师”,留置导尿管14天。对局部血肿明显,估计尿道完全断裂者应急诊行血肿清除、尿道外翻褥式缝合;或膀胱造瘘,二期再行尿道成形术。

  • 标签: 尿道损伤 治疗
  • 简介:摘要目的探讨创伤所致脾损伤的诊断及治疗。方法追思50例创伤所致脾损伤的临床特点及治疗方法。结果非手术治疗5例;手术治疗45例,其中脾切除36例,自体脾片种植25例,保脾9例,全部治愈。结论脾脏切除仍是治疗创伤所致脾损伤的主要方法,明确脾损伤手术指征是康复痊愈的关键。

  • 标签: 脾脏 脾损伤 免疫器官 自体脾片种植
  • 简介:重型颅脑损伤合并多发脏器损伤,因其伤情复杂严重,致死、致残率高,病情变化较快,对神经外科医师及医院综合急救能力,是一个挑战。合理有效的处理,可使患者获得较好的预后。我院自2005年7月~2009年8月共收治该类病人65例,总结如下。1资料和方法1.1一般资料男48例,女17例。年龄22~65岁,

  • 标签: 重型颅脑损伤 多发性脏器损伤 临床分析 多发脏器损伤 神经外科医师 2009年
  • 简介:摘要目的探讨脊柱骨折术后引起腹胀的原因,并进行分析,提出护理对策。方法通过全方位评估患者术前、中、后易引起腹胀的原因,给予针对性护理指导和治疗。结果脊柱骨折术后引起腹胀,采用中西医结合方法给予护理可明显预防和改善腹胀症状。

  • 标签: 脊柱骨折 腹胀 护理
  • 简介:摘要目的探讨螺旋CT对脊柱创伤的诊断价值以及临床价值。方法对57例脊柱损伤患者均行序列扫描,确定定位像,然后对损伤椎体、附件及损伤椎体相邻之上下椎体、附件进行CT横断扫描,部分患者进行CT三维重建。结果爆裂骨折4例,齿突骨折1例,尾骨脱位2例均行平扫加三维重建,骨折块移位方向,尾骨脱位均能清晰显示,其余部分患者均平扫,对X线平片未发现的横突及小关节突骨折均能准确显示,弥补了平片的不足。证明螺旋CT对椎体、附件骨折显示明显优于普通X线平片。结论CT平扫加三维重建对脊柱创伤的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值,同时可观察周围结构有无改变,并对脊柱稳定性作出判断。

  • 标签: 脊柱创伤 计算机体层摄影 螺旋CT三维重建 诊断分析
  • 简介:摘要目的探讨护理临床路径在后路矫形术治疗特发性脊柱侧弯中的应用。方法对采用后路矫形术治疗16例特发性脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应的护理临床路径。结果16例特发性脊柱侧弯患者在治疗过程中,按照临床路径表的规范化进行治疗护理,减少了患者平均住院日和医疗费用,提高了满意度。结论脊柱侧弯后路矫形术患者,实施相应的护理临床路径是减少病人平均住院日、降低医疗费用、提高病人满意度、提高手术成功率和保证患者顺利康复的重要环节。

  • 标签: 脊柱侧弯 护理 临床路径
  • 简介:摘要目的探讨多层螺旋CT扫描及图像重建在脊柱创伤诊断中的应用价值。方法对从2010年2月-2012年2月到本院就治的60例脊柱创伤患者采用多层螺旋CT诊断,对螺旋CT图像进行多平面及三维重建,分析脊柱创伤的CT图像特点,并将螺旋CT诊断结果与临床病理诊断结果相比较。结果60例脊柱创伤患者的螺旋CT诊断显示,椎体变扁19例,附件合并椎体骨折16例,椎体前缘骨折10例,椎体后缘骨折8例,椎管狭窄4例。螺旋CT诊断结果与临床病理学诊断结果完全相符,螺旋CT诊断正确率高达100.00%。结论多层螺旋CT扫描对于脊柱创伤的诊断正确率高,其能将脊柱创伤的位置、范围、形态、病变程度等清晰显现出来,降低脊柱创伤的误诊率及漏诊率。

  • 标签: 脊柱创伤 螺旋CT 诊断 分析
  • 简介:目的探讨脊柱血管瘤合并脊髓压迫的外科手术方式及手术效果。方法回顾性分析6例脊柱血管瘤合并脊髓压迫病人的临床资料。6例均经后正中入路,采用不同手术方式进行肿瘤切除,结合减压和(或)内固定进行治疗。结果随访6例,时间4-36个月,2例病人出现进行性神经功能障碍,予以射波刀治疗后,改善1例,无效l例。其余病人恢复良好。结论椎管内肿瘤切除+椎板减压术+椎弓根螺钉内固定术是治疗脊柱血管瘤合并脊髓压迫的基本手术方式,椎体部分切除术对于脊髓前方压迫的部分病人具有重要作用。

  • 标签: 血管瘤 脊柱 脊髓压迫 减压术 椎板 椎骨切除术
  • 简介:摘要目的分析总结强直性脊柱炎的辅助诊断依据。方法回顾性分析强直性脊柱炎的临床资料,根据各项检查资料综合分析。结果依据CT、X线征象及HLA-B27实验项目对56例强直性脊柱炎患者做出了正确诊断。结论密切结合临床症状及X线、CT、临床化验HLA-B27检查可提高早期强直性脊柱炎的诊断率。

  • 标签: 强直性脊柱炎 X线检查 诊断体会 HLA-B27
  • 简介:摘要目的探讨脊柱创伤患者的CT诊断价值。方法回顾性分析了2011年1月~2012年1月我院影像科接诊的38例脊柱创伤患者的临床资料及CT表现。结果38例患者中,椎体骨折26例(颈椎骨折4例,胸椎骨折7例,腰椎骨折15例,其中单纯压缩骨折14例,爆裂骨折12例),附件骨折32例(横突骨折13例,椎弓根断裂6例,棘突骨折7例),椎间盘损伤23例(椎间盘脱位16例,椎间盘破碎10例),软组织损伤34例,脊髓损伤10例。结论CT扫描及其强大的后处理技术能清晰、直观、立体、全面及多角度地显示脊柱创伤程度,提高了脊柱创伤的诊断准确性,对脊柱创伤的诊断显示出了强大的优势。

  • 标签: 脊柱 创伤 CT诊断 椎体骨折