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  • 简介:摘要: 目的 :研究肝硬化高压脾切除术采用围手术期临床护理的效果。 方法 :选取 2018 年 10 月— 2019 年 10 月在医院行脾切除术的 88 例肝硬化高压患者并随机分为人数相同的两组( n=44 ),分别进行常规护理(对照组)和围手术期临床护理(研究组),对比两组护理效果。 结果 :研究组手术指标优于对照组, P<0.05 ,且研究组术后并发发生率低于对照组, P<0.05 。 结论 :围手术期临床护理在肝硬化高压脾切除术患者护理中有着良好的应用效果,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发发生率,值得大力推广和引用。

  • 标签: 肝硬化 门脉高压症 脾切除术 围手术期临床护理
  • 简介:摘要高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是各种原因引起门静脉高压导致的胃黏膜非炎性病变,常见于肝硬化高压,可并发消化道出血,是肝脏疾病中除食管胃底静脉曲张引起消化道出血的第二大原因,严重者可危及生命。近年来,国内外对有关PHG的发病机制、诊断和治疗进行了相关研究,本文对研究进展进行了综述。

  • 标签: 高血压,门静脉 门脉高压性胃病 消化道出血
  • 简介:摘要目的回顾分析高压性胃病的护理经验,提高护理水平。方法对我院收治58例高压性胃病患者护理过程进行追踪分析后批判性继承。结果经过有效护理,治疗有效率91.3%。结论加强对门高压性胃病患者的护理,能有效减少并发发生,避免相关病因对患者再次造成损害。

  • 标签: 门脉高压性胃病 护理
  • 简介:【摘要】:目的:分析不同术式对肝前性高压脉压力的影响。方法:选取 20只犬制作肝前性高压模型,并随机分为 A、 B、 C、 D四组,每组 5只,分别实施不同的手术, A组采用脾切除术, B组实施脾切除 +贲门周围血管离断术, C组实施肠腔分流术, D组实施联合手术。比较四组手术前后门脉压差异。结果: A、 C、 D手术前后门脉压比较差异均有统计学意义( P< 0.05),而 B组手术前后比较差异无统计学意义, A、 C、 D三组中以 D组的降压效果作为显著( P< 0.05)。结论:联合手术对肝前性高压脉压力的降压效果最为显著。

  • 标签: 门前性门脉高压症 肝切除术 肠腔分流术 联合手术
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  • 简介:重庆市南川区人民医院消化内科 400000 摘要:目的:观察肝硬化高压 TIPS术后并发情况以及对于的护理措施。方法:随机选择 2015年 1月至 2018年 1月本院收治的 96例肝硬化高压患者,患者行 TIPS术,术后对患者实施护理管理。结果:全部患者均顺利置入支架,术后有 16例患者出现肝性脑病,有 6例患者发生分流通道狭窄、阻塞,有 1例患者发生腹腔出血,并发发生率为 23.96%。在经过针对性的护理干预后,全部患者均已恢复。结论:加强对肝硬化高压 TIPS术后患者的观察,并给予针对性的护理措施,对于提高患者的生存质量具有重要意义。

  • 标签: 肝硬化 门脉高压 TIPS 并发症 护理
  • 简介:1临床资料王金山,男,29岁,呕血、便血5天,加重一天,柏油便约1500ml,BP80/40mmHg,P94次/分,贫血貌,化验血色素6g,经常休克,补充血容量,输血800ml,血压回升90/60mmHg,经胃肠减压,吸出新鲜血约200rrd,向家属交待病情,经家属同意,签手术知情书,立即行剖腹探查术。

  • 标签: 上消化道出血 门脉高压症 肝硬化 治疗 补充血容量 剖腹探查术
  • 简介:摘要:目的: 观察 肝硬化高压 TIPS 术后并发情况以及对于的护理措施。 方法: 随机选择 2015 年 1 月至 2018 年 1 月本院收治的 96 例 肝硬化高压患者,患者行 TIPS 术,术后对患者实施护理管理。 结果: 全部患者均顺利置入支架,术后有 16 例患者出现肝性脑病,有 6 例患者发生分流通道狭窄、阻塞,有 1 例患者发生腹腔出血,并发发生率为 23.96% 。在经过针对性的护理干预后,全部患者均已恢复。 结论: 加强对 肝硬化高压 TIPS 术后患者的观察,并给予针对性的护理措施,对于提高患者的生存质量具有重要意义。

  • 标签: 肝硬化 门脉高压 TIPS 并发症 护理
  • 简介:摘要目的探讨胰源性高压的病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月—2017年12月收治的20例胰源性高压患者的临床资料,分析其病因、诊断及治疗手段。结果本组共20例,慢性胰腺炎引起17例(85%),胰腺肿瘤2例(10%),胰腺囊肿1例(5%)。行手术治疗17例,单纯脾切除3例,脾切除加贲门周围血管离断术11例,脾切除术加胰体尾切除术2例,脾切除术加囊肿空肠Roux-Y吻合术1例。余者行脾动脉栓塞2例,单纯内镜血管结扎1例。2例胰腺肿瘤患者均于出院后10个月到26个月内死亡,其他患者均恢复良好,未再出现高压。结论手术是胰源性高压的首要治疗手段。正确诊断,及时处理胰腺原发疾病及其并发是治愈本病的关键。

  • 标签: 胰源性 门脉高压症 胰腺疾病 手术
  • 简介:目的:为了解高压患者脾静脉壁的病理改变。方法:对15例高压患者切除脾叶静脉壁进行了普通染色(H.E)和免疫组织化学染色,并以外伤脾为对照,观察其病理改变。结果:15例高压脾静脉壁均有不同程度的平滑肌肥大、纤维组织增生,13例脾叶静脉壁内皮细胞、脾窦IgG、IgA、C3、C4阳性,阳性率为86.7%;10例外伤脾中仅1例阳性,阳性率为10.0%,且无明显的平滑肌肥大和纤维组织增生的改变。结论:高压患者门静脉系统本身的病理改变以及免疫病理损伤可能影响高压的发生和发展。

  • 标签: 门脉高压症 脾静脉壁 病理 组织化学 临床资料
  • 简介:摘要目的研究分析高压合并胆结石的术前及术后护理。方法此次研究的对象是选取我院于2012年07月-2013年07月收治的46例高压合并胆结石患者,将其临床资料进行回顾性分析,针对其护理工作开展情况进行经验总结,方便日后临床护理工作的顺利开展和不断优化。结果本次试验中的46例高压合并胆结石患者,经过有效的临床护理工作开展和实施后,患者都康复出院。同时患者在术前术后进行护理后,其不良症状的发生率非常低,患者在出院后也养成了良好的饮食及生活习惯,有助于其身体体质的不断增强。结论术前及术后护理工作的顺利开展对门高压合并胆结石患者的护理效果非常显著,能够有效的促进患者的术后康复,减少并发发生率,有助于各项护理措施的顺利实施,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 探讨 门脉高压症合并胆结石 术前护理 术后护理
  • 简介:目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型高压的效果.方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变.术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影.然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管.结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10~30ml;无需输血者.分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P<0.01).分流后脾脏缩小,被膜皱缩.2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失.患儿随诊6个月~2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩.血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平.超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅.结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态,预防再发消化道出血,不降低肠系膜上静脉压力等优点.

  • 标签: 高血压 门静脉 外科学 脾肾分流术 外科
  • 简介:摘要目的探讨区域性在老年人中诊断和治疗方法。方法回顾分析我院近13年24例区域性高压患者的诊断治疗效果及随访情况。结果除了7例胰腺癌患者分别于1个月至14个月死于原发病和肿瘤并发外.其余17例术后随访4年均未发生消化道出血。结论区域性高压的老年患者,多有胰腺病史,结合胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿人及肝功正常可协助明确诊断;区域性高压通过脾切除手术或同时结合贲门周围血管离断术可以治愈,同时预后也与原有疾病是否为恶性肿瘤相关。

  • 标签: 区域性门脉高症 贲门周围血管离断术 脾切除术
  • 简介:目的探讨肝硬化高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生大出血等并发的原因及预防措施。方法对本科2000年5月至2007年12月肝硬化高压病脾切除术(包括同时行奇断流术)者共计108例行术前、术中、术后全程严密监测处理。结果本科2000年5月至2007年12月肝硬化高压病脾切除术(包括同时行奇断流术)者共计108例,无1例出现术中或术后大出血导致严重并发。结论术前术中及术后全程严密监测处理可减少和避免肝硬化高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生严重并发

  • 标签: 肝硬化 脾切除术 并发症 预防
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  • 简介:摘要目的对肝硬化高压应用护理干预的效果进行探讨。方法选取72例2014年5月-2017年3月期间在我院接受治疗的肝硬化高压患者,并11随机分为参照组(给予常规护理)和实验组(给予护理干预)各36例,对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果就并发发生率而言,实验组患者明显低于参照组11.11%vs.30.56%,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论肝硬化高压应用护理干预的效果十分理想,值得大力推广。

  • 标签: 肝硬化 门脉高压 护理干预
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  • 简介:【摘要】目的: 探究肝胆管结石合并高压患者术后快速康复护理效果。 方法: 选择我院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入院治疗的 102 例肝胆管结石合并高压患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组接受术后快速康复护理,对比护理后恢复指标、并发发生率,验证快速康复护理效果。 结果: 观察组患者恢复快速,术后不到 24h 可下床活动, 24h 后可进食, 48h 内排便;观察组并发总发生率为 3.92% ,对照组并发总发生率为 25.49% ,两项指标对比结果 P < 0.05 。 结论: 快速康复护理在肝胆管结石合并高压患者术后护理中效果显著,可有效加速患者恢复,抑制并发,安全理想,建议广泛应用于临床。

  • 标签: 快速康复护理 肝胆管结石 术后 门脉高压
  • 简介:观察肝硬化高压病人行脾切除贲门周围血管离断术双侧迷走神经主干切断组与保留迷走神经或附加幽门成形术组胃排空功能恢复情况,术  式例 数胃排空功能恢复时间(d)脾切除贲门周围血管离断术365.21) +双侧迷走神经主干切断脾切除贲门周围血管离断术94.22) +幽门成形术   脾切除贲门周围血管离断术114.13) +保留迷走神经2)与3)比较P>0.05,探讨肝硬化高压病人行脾切除贲门周围血管离断术附加幽门成形术的必要性并观察保留迷走神经对胃排空功能恢复的影响

  • 标签: 不必附加 周围血管 幽门成形术