简介：

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术（Warren手术）治疗小儿门脉高压症的临床效果.方法1999年10月至2012年12月,我们收治门脉高压症患儿50例,年龄3～15岁.男18例,女32例.患儿表现为反复消化道出血,食管静脉曲张,脾功能亢进.门静脉主干呈海绵窦样改变36例,Carolis病合并肝纤维化3例,先天性肝纤维化9例,门静脉发育不良1例,门静脉海绵样变Rex术后复发1例.Child-pugh评分均为A级（5～7分）,脾静脉直径6.0～15.0mm,平均（9.8±2.2）mm.术中先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影,将脾静脉游离,于距肠系膜下静脉0.5cm处切断,与左肾静脉端-侧吻合.结果所有患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间255～370min,平均手术时间232min,术中失血10～30mL.分流后门静脉和脾静脉压力均下降,门静脉压力分流后较分流前显著降低（P=0.026）;脾静脉压力分流后较分流前明显降低（P=0.007）.迄今为止随访时间跨度为0.5～11年.随访期间,患儿脾脏缩小,血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常,无一例出现脑病.B超检查显示49例脾肾静脉吻合口通畅,1例术后1个月发现脾肾吻合口闭合,经再次手术治疗痊愈.结论Warren手术治疗小儿门脉高压症效果显著,能有效降低小儿门脉高压术后食管静脉曲张再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生,是治疗小儿门脉高压症较理想的术式.

简介：摘要门脉高压症是因肝门静脉血流受阻，血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征，其病理变化最早出现脾充血、肝大，血中红细胞、血小板减少。当患者用力过度，如剧烈咳嗽、打喷嚏、恶心、呕吐、用力排便、负重等因素可使腹内压骤增，导致胃底一食管静脉曲张、破裂、出血，由于肝功能差，使腹腔内液体增多，呈现腹水征、门脉高压症。外科治疗主要目的是趾跖级型食管一胃底曲张静脉破裂引起的消化道出血，解除并改善脾肿大、脾功能亢进及顽固性腹水，手术对患者机体的侵袭性大，术后并发症的发病率高，应重视。

简介：摘要目的探讨规范性应用脾切除加贲门周围血管离断术，治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月期间收治的89例肝硬化合并明显食管下段及胃底静脉曲张、脾肿大伴亢进、有上消化道出血史的门静脉高压症患者行规范的围手术期处理和脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料。结果手术止血率97.75％（87/89），无手术死亡，无肝性脑病发生，全部病例均痊愈出院。术后腹腔内出血1例、膈下积液2例，肺部感染10例，切口感染0例。28例出现腹水增加，胸腔积液62例。随访半年再出血率分别为2.2%。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切，术者的规范性手术操作和做好围手术期准备是提高疗效、减少手术死亡率和降低术后再出血率的重要因素。

简介：摘要目的总结肝硬化门脉高压症围手术期处理的临床经验。方法回顾性分析手肝硬化门脉高压症81例患者围手术期的处理方案术前肝功能的评估，术中稳定生理功能，术后加强观察病情。结论合理的围手术期处理方案，能提高手术的安全性，可取得较好的远期疗效。

简介：摘要对门脉高压症患者实施健康教育，目的通过健康教育，协调融洽护患关系，提高护理质量，提高病人满意度。方法针对19例患者的不同情况，分阶段通过书面、口头、示范、随机、个别交谈、集中宣教等方式进行健康宣教。结果19例患者经过宣教均不同程度地掌握了疾病的相关知识，住院期间较好地配合治疗护理，无并发症发生。病人满意度≥95%。结论适时健康教育使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。

简介：摘要目的探讨高龄门脉高压患者手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院32例高龄门脉高压患者手术的临床资料。结果20例治愈，8例好转，4例死亡。随访22例，5年内在再血6例，肝性脑病4例，腹水12例。结论针对于老年门脉高压充分做好围手术期的处理，严格掌握手术手术适应症，把握好手术时机，选择适当的手术方式是前提生存率的关键。

简介：摘要目的分析手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的效果。方法回归性分析本院2018年收取的120例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的患者作为研究对象，按照住院顺序分为对照组和观察组各60例，分别给予临床脾切除贲门周围血管离断术治疗和个性化因人而异的合适手术方案治疗，对比2组患者之间的手术效果和术后并发症情况。结果观察组患者的个性化适宜的手术方案的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），而出现并发症的情况也是低于对照组，其差异有显著性（P<0.05）。结论针对临床中出现胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的患者，给予个性化因人而异的适应手术方案具有良好的治疗效果，每个人的身体结构都是相同的，可肿瘤的大小却不相同，因此，不能够只选择单一化的手术形式。

简介：[摘要]目的:分析和探讨为 胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者应用手术治疗的效果。方法：在本院收治的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者中随机选择46例进行研究，对所有患者采取手术治疗的方法进行治疗，患者手术后随访4个月，对手术治疗效果进行记录和分析。结果：经过手水治疗， 1例患者无效，手术治疗临床总有效率为97.8%。5例患者发生术后并发症，并发症发生率为10.8%。结论：在 胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者的临床治疗过程中，手术治疗方法最为有效和直接，但在手术前要对患者开展全面的身体检查，根据患者实际情况为患者选择手术方案，这样能够从根本上提高手术治疗的效果，对患者预后进行改善。.

简介：目的分析手术对肝硬化门脉高压症合并胆结石治疗效果。方法将2013年6月-2016年6月682例行胆囊切除术患者纳入研究。根据术式分为甲组（325例，运用开腹胆囊切除术）和乙组（357例，运用腹腔镜切除术）。分析两组的疗效。结果甲组和乙组手术成功率100%。乙组患者应用腹腔镜胆囊切除术，其手术时间、术后排气时间和住院时间均比甲组缩短（P<0.05）。甲组手术出血量比乙组少（P<0.05）。乙组术后并发症率比甲组低（14.0%比25.2%，P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石并发症少，恢复快，可进行推广。

简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。

简介：摘要目的报告肝硬化门脉高压症患者术后护理。方法对2007年5月-2009年5月我科救治的240例门脉高压患者的术后护理进行总结。结果通过护理手段及预见性护理措施，及时发现和处理并发症，240例术后肝硬化门脉高压症患者全部治愈出院。结论严密监测和准确记录生命体征变化和相关检查指标，为治疗提供可靠依据。良好的术后护理，是减少术后并发症的主要措施，是手术成功的重要保证。

简介：

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简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术效果。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月因门脉高压、脾大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张行脾切除术联合贲门周围血管离断术的患者资料，其中腹腔镜下手术21例(腹腔镜组)，开腹手术50例(开腹组)。应用GraphPad Prism 6.0软件对所有数据进行分析。术中、术后相关指标采用(±s)表示，独立样本t检验；并发症发生率采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间较长(P<0. 05)，而术中出血量、切口长度、术后排气时间、镇痛药物使用次数、引流管拔除时间、术后住院时间、术后切口感染率均少于开腹组(P<0. 05)；两组间的腹腔出血、腹、盆腔积液、肺部感染、胰瘘以及门静脉血栓形成差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗门脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后切口感染率低、住院时间短等优点，腹腔镜手术治疗门脉高压症是安全、可行的。

简介：中图分类号Ｒ５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５７－０２摘要目的总结门脉高压症病人行ＴＩＰＳ术后的护理体会。方法对４７例患有门脉高压症病人在我院肝胆外科行ＴＩＰＳ术后进行适当护理。结果这４７例患者行ＴＩＰＳ术后，其并发症发生情况为肝性脑病２５例（５３％）、术后再发消化道出血１２例（２５％）、感染１０例（２２％）。经过我的密切观察及护理，以上患者出现并发症均恢复良好。住院时间７．１２天，平均９天，患者术后食道胃底静脉曲张消失或明显减轻，绝大多数患者的肝功能无明显影响。结论ＴＩＰＳ是肝硬化门脉高压患者安全有效的方法，ＴＩＰＳ术后密切观察并发症与对症护理非常重要，可以使患者并发症明显减少，同时也有效的提高了患者的生活质量。

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简介：经颈静脉肝内门体分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt,TIPS),是应用介入放射学技术治疗门脉高压症的一种新技术。由于创伤小,分流效果好,尤其适用于肝功能不良难以耐受手术的门脉高压症并发上消化道大出血的病人,因而倍受临床医师的重视。一、TIPS的研究概况

简介：摘要目的对胰源性门脉高压症的临床特点进行分析。方法选取2015年2月—2017年8月我院收治的胰源性门脉高压症患者40例，对其临床资料进行统计分析。结果40例胰源性门脉高压症的患者中，急慢性胰腺炎及其并发症所致者比例为92.5%，脾大的比例为97.5%，胃底静脉曲张的比例87.5%，伴有上消化道出血的患者比例为80%。结论胰腺的相关疾病都可能导致患者发生胰源性门脉高压症，因此临床上应该不断的提高对胰源性门脉高压症的认识，对其特点进行掌握，对急性胰腺炎尤其是中重度的患者，胰腺假性囊肿以及慢性胰腺炎患者，应该定期随访复查上腹部CT和CTA，从而提高胰源性门脉高压症的临床诊断率。

简介：摘要：目的：探究肝硬化门脉高压症合并胆结石患者采用手术治疗的临床疗效。方法：通过临床病例资料，从 2017年 3月 -2018年 3月我院就诊的肝硬化门脉高压症合并胆结石患者中抽选 60例，以“随机数字法”为原则分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均为 30例，对照组行门静脉端侧分流术、胆囊切除术，研究组采用行胆囊切除、一期脾切除、贲门血管断离术，对比两组的临床疗效。结果：研究组术各指标中出血量、术后卧床时间、饮食恢复时间、住院时间均比对照组低， P<0.05；研究组 VAS疼痛评分比对照组低， P<0.05。结论：肝硬化门脉高压症合并胆结石患者采用胆囊切除、一期脾切除、贲门血管断离术治疗临床疗效显著，值得临床大力推广。