简介：摘要目的探讨颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚胎儿的遗传学病因及预后。方法收集产前超声提示NT增厚(≥ 3.0 mm)的胎儿815例，根据NT的厚度将其分为3.0～3.4 mm组、3.5～4.4 mm组、4.5～5.4 mm组、5.5～6.4 mm组以及≥ 6.5 mm组，又根据是否合并其他结构异常分为单纯NT增厚组和合并其他结构异常组。应用染色体微阵列(chromosomal microarray analysis，CMA)对其进行分析，并追踪妊娠的结局。结果CMA检测共发现178例胎儿携带致病性CNVs，总体检出率为21.8%。其中染色体数目异常138例，占77.5%；微缺失/微重复综合征14例，占7.9%；其余26例(14.6%)携带非综合征性致病性CNVs。614例成功随访，排除CMA检测阳性以及结构异常后，不良妊娠结局者仅占2.7%。不同NT厚度组胎儿致病性CNVs检出率的差异具有统计学意义(χ2＝107.329，P＝0.000)；合并与未合并其他结构异常组致病性CNVs检出率的差异有统计学意义(χ2＝7.722，P＝0.005)；不同NT厚度组总体不良妊娠结局发生率之间的差异有统计学意义(χ2＝109.146，P＝0.000)。结论CMA可作为一线检测技术应用于早孕期NT增厚的胎儿，致病性CNVs的总体检出率高达21.8%，可为产前遗传咨询提供依据。NT厚度与合并超声结构异常、致病性CNVs以及胎儿不良妊娠结局相关，尤以NT ≥ 4.5 mm者为甚。胎儿NT增厚合并其他结构异常时不良妊娠结局的风险增加。

简介：摘要目的采用累积和控制图（CUSUM）对早孕期胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）的测量值进行质控分析，建立NT测量的质控体系。方法选取2018年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心以中国南方人群的胎儿NT中位数值作为参考，将本中心的NT测量值转换为NT中位数倍数值（MoM值），计算每位操作者每天的NT MoM值的中位数和SD值，用CUSUM控制图建立NT测量质控系统。对一位经验丰富的超声医师近20 d的NT测量数据进行评估，将失控的病例与在控病例进行比较分析，检验本质控体系的有效性。从第一位超声医师的NT测量数据中，选取累积和（cumulative sum）为0的该日的所有NT数据，人为的将该日所有NT值±1.0 mm及±0.5 mm，进行CUSUM质控分析，检验质控体系的有效性。采用本质控系统对1位初学者的NT测量结果进行分析，并将所有入组NT图像进行评分，验证CUSUM控制图的有效性。不同组NT图像评分结果之间的比较采用χ2检验。结果本中心早孕期胎儿NT MoM的中位值为1.1 MoM，SD为0.23 MoM，建立CUSUM控制图。对1位经验丰富的超声医师的近20 d的NT测量结果进行质控分析，结果提示第8、13天的NT测量值出现明显偏倚，通过对这2 d所有的NT图像进行评分，发现图像满意率仅38.9%和40%。当NT测量数值误差超过±1.0 mm时，本CUSUM控制图可以发现数据偏倚。对第2位超声医师的数据进行质控分析，发现数值明显偏小，此结果与图像评分结果一致。结论CUSUM控制图对NT测量质量进行评估是有效的超声质控方法。

简介：摘要目的分析产前诊断病例中染色体核型分析和荧光定量聚合酶链反应（quantitative fluorescent-polymerase chain reaction, QF-PCR）结果的一致性。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心产前诊断门诊同时完成染色体核型分析及QF-PCR检测的10 967例病例的临床资料。分析染色体核型分析和QF-PCR的检测成功率、染色体核型正常及异常的检测一致率，以及2种方法对常见染色体病（21、18、13-三体及性染色体病）的检测一致率。采用受试者工作特性（receiver operative characteristic, ROC）曲线分析QF-PCR检测染色体病嵌合体的灵敏度和特异度。结果（1）10 967例产前诊断标本中，染色体核型分析培养失败率为0.99%（109/10 967），而QF-PCR的总检测失败率为0.10%（11/10 967）。（2）在培养成功的10 858例产前诊断标本中，9 960例（91.73%）染色体核型结果正常，此时QF-PCR与染色体核型分析的检测一致率为99.89%（9 949/9 960）。染色体核型异常病例共898例（8.19%），其中常见染色体异常（包括21-、18-、13-三体和性染色体异常）病例共694例（77.28%），其他染色体异常204例（22.72%）。QF-PCR与染色体核型分析的检测一致率为95.68%（664/694）。（3）染色体核型分析与QF-PCR检测21-、18-和13-三体和性染色体异常的一致率分别为99.74%（382/383）、100.00%（125/125）、100.00%（33/33）和81.05%（124/153），而分析常见染色体异常嵌合体的一致率为44.44%（24/54）。（4）QF-PCR对于染色体嵌合比例 >18.5%的病例的检出灵敏度为0.958（95%CI：0.789~0.999），特异度为0.600（95%CI：0.406~0.773），曲线下面积为0.811（95%CI：0.696~0.926），P<0.001。（5）对染色体核型提示嵌合而QF-PCR阴性的30例随访发现，10例（33.3%）选择引产，2例（6.7%）失访，18例（60.0%）子代出生后健康存活。结论在产前诊断病例中，QF-PCR和染色体核型分析技术对21-、18-、13-三体的检测一致率均较高，而对于性染色体的检测结果差异较大。

简介：摘要目的探究奥替溴铵与双歧杆菌联合应用于腹泻型肠易激综合征(D－IBS)患者的治疗效果，并观察其对患者神经肽Y(SPY)及炎性因子的影响。方法选取太原市中心医院2017年4月至2019年6月收治的82例D－IBS患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组及对照组，每组41例。对照组行双歧杆菌治疗，观察组在双歧杆菌治疗的基础上联合奥替溴铵治疗。观察两组患者的疗效、治疗前后SPY及白细胞介素－1β(IL－1β)、白细胞介素－18(IL－18)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)变化情况。结果观察组总有效率(97.56%，40/41)高于对照组(78.05%，32/41)，χ2＝7.289，P<0.05。治疗后，观察组SPY为(72.93±9.17)ng/ml，高于对照组的(61.98±7.30)ng/ml，t＝5.982，P<0.05；观察组IL－1β、IL－18、TNF－α为(10.40±1.81)、(5.38±0.78)、(12.89±3.21)pg/ml，低于对照组的(16.22±3.21)、(7.28±0.94)、(19.30±4.27)pg/ml，P<0.05。结论奥替溴铵与双歧杆菌联合治疗D－IBS具有理想的疗效，对炎症反应起到显著地抑制作用，可缓解腹痛，促进脑肠轴功能恢复。

简介：摘要：立德树人是新时代各类学校育人的根本任务，将学生培养成德艺双馨的技术技能人才，是技工院校追求的办学目标。做好德育工作是培养学生技术技能的前提，班主任是学校德育的主力军，所以班主任工作至关重要。因此，这就要求新形式下班主任在管理学生的同时要善于发现问题并找到行之有效的解决对策。

简介：摘 要：民建高层基础承台大体积混凝土的建设需要高度的技术含量，其中为了更好地控制基础承台的稳固性，就需要从其建设材料和施工技术着手，提高其浇筑技术，合理控制混凝土施工混合的比例，除此之外，还需要根据实际情况采用内散外蓄综合养护措施，实现超厚大体积混凝土施工的可靠性。本文主要基于对施工现场考査研究，对其中不同体量承台的浇筑方案和技术措施进行探讨，以期能为避免冷缝现象提供理论借鉴，提高民建高层承台的质量水平。

简介：摘要目的探讨不同时期老年性痴呆的临床疗效。方法收集我院在2014年3月～2015年3月间收治的轻中度老年性痴呆患者50例，设置为观察组，同时需要收集同期我院收治的重度老年性痴呆患者50例，设置为对照组。两组患者使用相同方法治疗。结果观察组患者的好转时间4.32±1.02周明显低于对照组患者好转时间13.32±5.65周，差异为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论对老年性痴呆患者治疗的过程中，及早的为患者治疗能够起到较好的治疗效果，能够帮助患者更快好转，值得推广应用。

简介：随着近年来科学技术的快速发展和改革开放以来我国在机械制造领域的投资逐步增加，目前的机械制造模式和设备的使用已经具有高度智能化的优势。各种跨领域、跨专业的技术集成与创新也为新机械制造效率的提高提供了技术支持。微电子技术作为应用范围广泛的高新技术之一，可以与各种电子传感器结合使用，在机械制造、生物化工等诸多领域发挥其优势。本文从电子传感器技术的应用原理、特点和优点出发，重点介绍了其在机械制造领域的应用现状。在此基础上，提出了加强电子传感器与机械制造融合集成效果的对策。

简介：摘要高师音乐教育专业作为高师院校的有机组成部分，其培养目标是面向基础教育、具有良好的人文素质和专业素质的中小学音乐教师。钢琴键盘教学作为高师音乐教育的主要课程之一，其教学质量直接影响到培养对象的质量。提高高师钢琴教学质量，必须正确处理好几对辩证关系弹奏技巧与人文素质的关系；专业基础与专业能力的关系；基础训练与专业表演的关系。

简介：摘要目的探讨全面护理服务在普外科临床护理中的运用效果。方法选取2015年7月—2016年7月我院普外科患者94例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理方法，观察组患者给予全面护理服务。对两组患者的临床护理效果进行比较和记录。结果观察组患者护理满意度93.62%明显高于对照组80.85%，P<0.05，差异有统计学意义。结论在普外科临床护理工作中采用全面护理服务，可以使护理满意度得到明显的提高，投诉率降低，在临床护理中值得进一步推广。

简介：摘要目的探析中医真武强心汤配合西药在治疗心衰患者中的临床疗效。方法选取84例我院收治的心衰患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，纳入研究样本，然后采用随机信封法分为基础组（n=42）和实验组（n=42），基础组给予常规西医治疗，实验组则在此基础上应用中医真武强心汤配合治疗，对比其临床效果。结果治疗后，实验组患者的各项心功能参数均优于基础组（P<0.05），且不良反应的发生率远低于基础组，P<0.05。结论针对心衰患者，给予西医+中医真武强心汤联合治疗的临床效果较显著，改善其心功能各项指标，降低其不良反应发生率，具有极高的临床推广价值。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，交通运输中公路工程发挥出了重要的作用，有效的促进了我国经济建设的发展，我国公路建设取得了较好的效果，但是在具体的施工过程中还存在一些问题，致使公路工程的质量受到一定的影响。因此文章就公路工程施工中的常见病害和处理技术展开探讨。

简介：

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值。方法将2017年10月—2018年10月在我院内分泌科治疗的100例2型糖尿病患者按照微血管病变情况分为两组，A组50例为糖尿病无微血管病变，B组50例为糖尿病合并微血管病变，将同期50例健康体检者作为C组，比较三组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、LDL-C）、肾功能（Cr、Urea）。结果A组、B组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、Cr、Urea均显著高于C组，且B组的各指标显著高于A组（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测对糖尿病及其微血管病变的诊断有重要意义，能为临床的诊治提供有力参考依据。

简介：摘要医疗设备是促进医院现代化发展的重要辅助工具，所以，医院需要加强对医疗设备维修工作的管理。尤其是在现代科技水平不断提升的当前社会，其对医疗设备管理提供了更高的要求，尤其是对医疗设备维修的管理。现代信息化技术发展迅速，将其应用到设备维修管理中具有较大的意义。基于此，本文主要从医疗设备维修信息化管理现状以及发展这两个方面进行阐述，为提升医疗设备维修信息化管理水平提升合理的参考意见。

简介：摘要为控制、利用和保护地表环境和水资源而建立的各种项目被统称为水利工程。水利工程不仅为人们的生活提供了便利，而且也促进国内经济的发展，也能有效地防止人们的财产和生活收到自然灾害的威胁。在水利工程不断增加和工程规模不断扩大的新形势下，为了能够进一步优化水利工程质量，对水利建设技术的要求越来越高。然而，现阶段水利工程目前的施工技术仍然存在在诸多问题中，如何解决水利工程施工技术中存在的问题的探索，具有重大的现实意义。为此，通过分析水利工程施工技术存在的问题，最后得出了相应的解决措施，希望能对行业的发展有所贡献

简介：摘要目的探讨血气分析仪与全自动生化分析仪相同检测项目结果的差异。方法用GEMPremier3000血气分析仪（简称GEM3000）与AU5800全自动生化分析仪（简称日立AU5800）分别检测我院137例住院病人动脉血标本血钾、血钠、葡萄糖、乳酸的浓度，对结果比较分析。结果AU5800测定的血钾、血钠高于GEM3000，差异有统计学意义（P＜0.05），两种仪器测定的血糖、乳酸差异无统计学意义（P＞0.05）。结论GEM3000血气分析仪可替代AU5800全自动生化分析仪做血糖和乳酸检测，但血钾、血钠结果有一定偏差。

简介：

简介：摘要该文对脱硫吸收剂两种制备系统进行数据分析，使用购买石灰石自行磨制与直购石灰石粉在目前采购价格基础上进行经济性对比，为今后日常使用自备湿磨机购石灰石与直购石灰石粉的选择上提供理论支持，也为后续电厂设计制浆系统提供一定的依据。

简介：摘要目的探究尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中的临床效果。方法将2013年2月至2015年2月期间收治的56例高血压合并脑卒中患者随机分为观察组及对照组，观察组采用尼莫地平联合左旋氨氯地平，对照组采用单纯左旋氨氯地平治疗，比较治疗6个月后两组患者的血压变化情况以及不良心脑血管发生率。结果治疗后两组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前，而观察组的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良心脑血管事件发生率均为7.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中具有较为理想的临床治疗效果，且不明显增加不良心脑血管事件，值得临床推广使用。