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简介：【摘要】本文讨论了叙事医学在产科临床实践应用的必要性，阐明医患叙事能实现高效连接，缓解孕产妇压力，提升医患之间的沟通和决策的效率，同时提升产科医生的叙事素养，增强其职业身份认同，实现职业可持续发展。叙事医学在产科的临床实践能全面增强不同层次医务工作者的叙事意识，提升其叙事能力，赋能产科的可持续发展。

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简介：摘要：回顾性分析原因回收各种因素引起的血201 8 - 2019年间由于处置水平非技术测试中的血液高于未经检验的,包括:测试类酶(ALT)高于国家标准上限,而未经证实的阶级大多血量不足。必须采取全面的管理措施，降低劣质血液的过时率，有效利用宝贵血液资源。

简介：【摘要】目的：探讨人造血管在维持血液透析患者中的应用和护理方法。方法：将我院2019年1月-2020年1月20例维持血液透析人造血管使用患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施综合护理。比较两组护理开始和护理后各项负面情绪评分值、对血液透析护理工作满意度、生活质量评分、人造血管通畅率、感染率。结果：实验组各项负面情绪评分值、对血液透析护理工作满意度、生活质量评分、人造血管通畅率、感染率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：维持血液透析人造血管使用患者实施综合护理可减轻患者的心理负担，并提高患者的生活质量水平，提高人造血管通畅率，降低感染率，提高患者的满意度。

简介：摘要：目的：探讨脑梗死患者护理期间实施循证护理对其应用效果和抑郁评分的影响。方法：研究的开展选择98例脑梗死患者为观察研究的对象，参考数表法原则分组，对照组和观察组各49例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，分析两组护理效果。结果：观察组的总有效率高于对照组，具有统计学意义。干预后的抑郁评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：脑梗死护理期间应用循证护理可以显著提高治疗效果，消除其不良情绪，具有较高的借鉴价值。

简介：【摘要】目的：分析解毒生肌膏对糖尿病足创面的应用价值。方法：选取40例糖尿病足患者，随机分组，对照组以莫匹罗星软膏治疗，观察组以解毒生肌膏治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗后，观察组创面疼痛评分明显低于对照组，肉芽生长情况评分高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：为糖尿病足创面以解毒生肌膏进行治疗，能够减轻疼痛，促进肉芽生长，效果理想，值得推广。

简介：摘要：目的  探讨持续质量改进护理对老年消化性溃疡患者胃镜检查依从性的影响。方法  选取2022.1-2023.1本院100例老年消化性溃疡患者为对象。随机分为观察组（持续质量改进护理）与对照组（常规护理）。比较两组检查依从性。结果  观察组胃镜检查依从率为98.00%，高于对照组（88.00%，P

简介：摘要目的探讨以简化美国正畸学会客观定量评分系统(American Board of Orthodontics-Objective Grading System，ABO-OGS)为导向的正畸托槽粘接教学(简称为简化ABO-OGS教学)应用效果。方法2019年5月和2021年5月，选择参与福建医科大学本科口腔医学专业直丝弓矫治器粘接实验课程的200名学生为研究对象。以2017级99名学生为试验组，实施简化ABO-OGS教学；2015级101名学生为对照组采用传统石膏模型教学。教学结束后学生和教师分别填写调查问卷，对2种方法进行评价。组间评分比较采用独立样本t检验。结果在实验教学方法新颖性方面，试验组学生评分高于对照组，其差异具有统计学意义[(5.32±0.80)分比(4.99±0.90)分，P＝0.006]。教师对简化ABO-OGS教学的评分高于传统教学，如掌握托槽粘接操作[(5.63±0.49)分比(5.17±0.70)分]、学生对托槽准确度认识清晰[(5.58±0.58)分比(5.00±0.78)分]、可增强临床粘接托槽的信心[(5.42±0.78)分比(5.08±0.78)分]等，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论简化ABO-OGS教学改进了正畸托槽定位教学器具，教学方法新颖，有助于建立客观的评价体系，受到学生和教师的欢迎。

简介：【摘要】目的：探究以护理敏感指标（NSIs）为基础的护理方式对改善髋关节置换术患者康复训练准确性的效果分析。方法：选取2022年1月～2022年6月在我院进行髋关节置换术后行康复训练的患者70例，按照入院时间及基线资料具有可比性的方式分为对照组（35例）和研究组（35例）。其中，2022年1月～3月的35例髋关节置换术患者实施常规护理并对患者进行康复训练指导，为对照组；2022年4月～6月的35例髋关节置换术患者应用以NSIs为基础的护理并对患者进行康复训练指导，为研究组，比较2组患者的护理效果及护理后的康复训练准确率。结果：应用 NSIs 进行护理干预后，研究组患者体位护理、疼痛评定、患处血液循环评估、康复训练的准确性以及患者对护理的满意度显著高于对照组（P

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简介：摘要目的比较3种无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年1月至12月本院新生儿科收治的RDS早产儿111例，按照呼吸支持方式，分为经鼻持续气道正压(NCPAP)通气组(35例)、双水平气道正压(BiPAP)通气组(30例)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(46例)。比较3组患儿使用无创通气治疗前及治疗后4～6 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、P/F比值(PaO2/FiO2)，无创通气失败率、无创通气时间、有创通气时间、氧疗时间及并发症发生率的差异。结果3组患儿无创正压通气治疗后4～6 h的pH值、PaO2、P/F比值均较治疗前明显升高，PaCO2较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。BiPAP组、NIPPV组患儿无创通气4～6 h的PaO2、P/F比值均要高于NCPAP组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；BiPAP组PaCO2低于NCPAP组(P<0.05)；BiPAP组、NIPPV组间血气分析各项指标差异无统计学意义(P均>0.05)。与NCPAP组比较，BiPAP组、NIPPV组患儿的无创通气失败率明显降低，差异有统计学意义(P<0.012 5)；BiPAP组、NIPPV组间的无创通气失败率无明显差异(P>0.05)。3组患儿总无创通气时间、无创通气成功者通气时间、有创通气时间和总用氧时间的差异均无统计学意义(P>0.05)，气漏综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、早产儿视网膜病的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在早产儿RDS初始治疗中，采用NIPPV或BiPAP通气模式在提高氧合、降低5 d内气管插管率方面优于NCPAP通气模式，且未增加不良反应发生率。

简介：摘要目的构建护士群体职业性肌肉骨骼疾病（WMSDs）发生风险的预测模型并验证，以期对护士WMSDs高危人群的筛查提供科学和客观的参考工具。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年3—7月选择北京市25所医院的1 050名临床护士为研究对象，通过发放肌肉骨骼疾患调查表对WMSDs发生的风险因素进行研究。将所有调查对象按7︰3的比例随机分为训练集（n=715）和验证集（n=304），训练集建立模型；采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价风险模型的预测能力，并用验证集验证。最终发放调查问卷1 050份，回收有效问卷1 019份，有效回收率为97.05%。结果1 019名护士群体WMSDs的周发生率为84.0%（856/1 019），年发生率为86.7%（883/1 019）；颈部是WMSDs发生率最高的部位，其周发生率与年发生率分别为70.3%（716/1 019）和70.1%（714/1 019）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（P<0.001）、紧张的工作氛围（P<0.001）、前倾的颈部姿势（P=0.002）、每日从事同样的工作（P=0.039）、需要常与患者打交道（P=0.012）、背部长时间保持同一姿势（P=0.002）是护士群体WMSDs周发生的风险因素；年龄≥40岁（P=0.001）、无安全防护培训（P=0.003）、高学历（P=0.041）、紧张的工作氛围（P=0.005）、大幅前倾的颈部姿势（P=0.008）、需要常与患者打交道（P=0.001）、工作涉及寒冷或气温变化（P=0.017）、休息时间不足（P=0.019）、经常替班（P=0.035）、工作中躯干经常重复同一动作（P=0.025）、手部弯曲（P=0.006）是护士群体WMSDs年发生的影响因素。基于以上筛选变量分别建立预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的列线图模型，结果显示，该模型在训练集中的AUC值分别为0.794（95%CI：0.750~0.838）与0.789（95%CI：0.718~0.860）。验证集进一步证实了列线图模型的预测能力，预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的AUC值分别为0.782（95%CI：0.729~0.835）与0.794（95%CI：0.721~0.868）。结论该列线图模型对护士群体WMSDs的发生风险具有良好的预测能力，可有助于筛选高风险人群并及时给予有效干预。

简介：摘要医学院校青年骨干教师是医学教学的主力军。医学院校青年骨干教师培养是保障实施健康中国战略、储备医学专业技术人才、培养医学生力军的重要手段。当前，医学院校青年骨干教师培养面临新的挑战：青年骨干教师数量不足、分布不均，教学相关理论匮乏，教学任务重，信息素养不足，教师培养院校支撑不足等。针对这些问题，北京大学医学部构建并实施了4层级理论教学、3层次课程内容设置的国内访问学者培训项目，并通过问卷调查和访谈的形式评估培训效果。结果显示，培训后，98.8%(332/336)学员认为自己在医教研能力方面有所提高；90.2%(303/336)的学员能够在结业时完成至少1篇论文或综述；97.9%(329/336)的学员培训后留在选派单位成为科室的骨干。可见，国内访问学者培训项目可以提高医学院校青年骨干教师的医教研能力和科研热情，有助于校际合作。

简介：摘要目的探讨用释放后眶隔外团脂肪矫正上睑凹陷的方法及效果。方法2017年1月至2020年6月，河北承德市口腔医院医学美容科就诊的上睑凹陷女性患者26例，年龄22~54岁，平均43岁。对26例患者行外团眶隔脂肪释放反向折叠重置术，将脂肪放置于上睑凹陷处，眶隔在中外侧做约4 mm切口，尽量保证眶隔完整。将术前和术后6个月患者照片进行比较，观察上睑凹陷的矫正效果及上睑形态。结果26例患者手术切口均一期愈合，未出现感染，切口瘢痕不明显；术后6个月，19例患者效果满意；6例患者因脂肪不足效果有改善；1例患者因脂肪量太少，填充不到位效果欠佳，后用自体脂肪移植得到改善。结论外团眶隔脂肪释放反向折叠重置术矫正上睑凹陷，手术效果明显、创伤小，值得临床应用。